Hvilke medisiner er tilgjengelige for å behandle ADHD?
Legemidler hjelpe ved å kontrollere symptomer på ADHD.
Det er tre typer medisin lisensiert til å behandle ADHD i Europa.
- De som inneholder virkestoffet metylfenidat - Concerta, Equasym XL, Medikinet, Medikinet XL og Ritalin. Metylfenidat er også tilgjengelig uten et merkenavn, kalt dvs. metylfenidat.
- De som inneholder den aktive ingrediensen dexamfetamine. Dette er tilgjengelig som generisk dexamfetamine, eller som nylig lanserte Elvanse, som inneholder lisdexamfetamine. Dette er en inaktiv form av dexamfetamine som omdannes til dexamfetamine i kroppen.
- De som inneholder den aktive ingrediensen atomoksetinbehandling. Strattera er den eneste som er tilgjengelig i dag.
Metylfenidat og dexamfetamine er ofte gruppert sammen under navnet 'sentralstimulerende legemidler ". Sentralstimulerende medisiner har blitt brukt til å behandle barn med ADHD i over 30 år.
Atomoksetin er et ikke-sentralstimulerende medikamenter som behandler ADHD hos barn 6 år og eldre og ungdom. I noen tilfeller ungdom kan fortsette behandlingen inn i voksen alder. Atomoksetin har blitt lisensiert siden mai 2004.
Hvordan fungerer de?
Alle disse medisinene virker ved å påvirke noen av de naturlige kjemikalier som finnes i hjernen.
Spesielt de handler på kjemikalier som kalles noradrenalin og dopamin i områder av hjernen som spiller en rolle i å kontrollere oppmerksomhet og atferd. Disse områdene ser ut til å være lite aktiv hos personer med ADHD.
Vi har fortsatt ikke fullt ut forstår hvordan disse legemidlene virker i ADHD, og de fungerer ikke for alle. Men de kan hjelpe noen mennesker til å kontrollere sine symptomer på ADHD.
Når blir de brukt?
Legemidler skal bare brukes en gang diagnosen ADHD har blitt gjort, vanligvis av en psykiater eller en barnelege som spesialiserer seg på ADHD.
Beslutningen om å bruke noen form for medisin bør involvere lege, foreldre og barn. Barnepsykiatere og spesialister starter den første forskrivning, men fastlegen din kan noen ganger være i stand til å fortsette med videre forskrivning og oppfølging av behandlingen.
Barnets alder vil være en faktor i å avgjøre når legemidlene brukes.
Hvordan hjelper de?
Legemidler hjelpe ved å kontrollere symptomer på ADHD. De kan forbedre oppmerksomheten span og føre til roligere og mindre hyperaktiv, impulsiv eller aggressiv oppførsel.
I praksis kan dette bety at barnet kan:
- lytte til andre bedre
- konsentrere seg og fokusere bedre
- tenke klarere
- tenke før du handler
- bli interessert i et emne
- sitte stille uten å fikle.
Som et resultat, barnet kan:
- være mer sannsynlig å forstå skolearbeidet
- være mindre sannsynlig å bli lei, rastløs og nedbrytende
- ikke lenger trenger å handle impulsivt å føle seg interessert eller stimulert
- lærer bedre og så skoleresultater bedre
- synes det er lettere å få venner og samhandle med mennesker.
Alt dette kan bidra til å forbedre ditt barns selvfølelse og atferd på lang sikt.
Medisiner ikke kurere ADHD. Barn med ADHD trenger fortsatt støtte og oppmuntring å få maksimal nytte av medisinen sin.
Hvor lenge vil medisinen må tas?
Det er ingen fast regel for dette, og det vil variere, avhengig av den enkelte.
Noen barn ikke viser noen forbedring etter å starte en medisin, selv etter at deres lege har økt dosen til det optimale nivået. Hvis dette er tilfelle, vil dette må diskuteres videre med barnets lege.
Hvis barnet blir bedre med en medisin, bør han trolig fortsette behandling i minst et år.
Når barnet ditt har blitt stabilisert på behandling for en periode (f.eks et år), er det vanlig at legen din for å foreslå at han tar en pause fra medisin. Dette er for å se hvordan barnet oppfører seg uten den, fordi legemidler brukes for å kontrollere, ikke kurere, ADHD.
Det kan være en god idé å prøve å stoppe medisin på denne måten hvert år, for å fastslå om behandlingen må fortsette, men dette må gjøres under oppsyn av barnets lege.
Hvis det ikke er noen forskjell mellom ta og ikke ta medisinen, bør det bli stoppet.
Noen barn kan trenge å fortsette å ta medisin i mange år. Noen finner de kan slutte å ta det når de kommer i puberteten, mens andre må fortsette å ta det gjennom ungdomstiden og inn i voksen alder.
Hva med bivirkninger?
Alle legemidler har bivirkninger, men det betyr ikke at alle vil oppleve dem - folk reagerer på medisiner på forskjellige måter.
Dersom bivirkningene er et problem, kan de bedre ved å redusere dosen. Bivirkninger noen ganger bedre etter flere uker med pågående behandling.
De vanligste bivirkninger forbundet med sentralstimulerende medisiner er redusert appetitt og vanskeligheter med å få sove.
De vanligste bivirkningene med atomoksetin er en redusert appetitt og magesmerter.
Legen vil måle barnets vekt og høyde regelmessig for å sikre at veksten er ikke berørt av medisinens effekt på appetitten.
Legen din vil også overvåke barnets hjertefrekvens og blodtrykk regelmessig for å sørge for at medisinen ikke øker dem til uakseptable nivåer.
Metylfenidat
Det er fem merker av metylfenidat tilgjengelig i Europa. Det er også en umerkede skjema - ganske enkelt kalt metylfenidat.
Medikinet, ritalin og generisk metylfenidat
Medikinet, Ritalin og umerkede (generisk) metylfenidat er alle umiddelbar frisetting former for metylfenidat tablett. De begynner å jobbe i ca 30 til 60 minutter for å ta en dose, og effekten av slitasje omtrent tre til fire timer senere.
Dette betyr at de vanligvis må tas to til tre ganger om dagen, det vil si en dose til frokost og lunsj, med noen barn også trenger en dose tidlig på kvelden også.
Den siste dosen bør ideelt sett ikke være innen fire timer etter sengetid, fordi dette kan føre til at barnet problemer med å få sove.
Dosen bør justeres nøye med barnets lege, og vil variere fra barn til barn. Tabletter kan trenge å bli halvert eller partert for å få riktig dose.
- Medikinet og generisk metylfenidat tabletter kommer i 5mg, 10mg og 20mg styrke.
- Ritalin tabletter kommer i 10mg styrke bare.
Concerta XL
Concerta er en utvidet-release form av metylfenidat.
Det ytre laget av disse tablettene løses opp umiddelbart, og slipper 22 prosent av metylfenidat å gi en første dose av medisinen.
De resterende 78 pst. av dosen frigjøres så gradvis fra en spesiell membran inne i tablett over resten av dagen, med effekten som varer i inntil 12 timer. Dette etterligner effekten av å ta tre daglige doser av Ritalin, Medikinet eller generisk metylfenidat.
Dette betyr at barnet kan ta en dose om morgenen og bør ikke trenger en ny dose i løpet av dagen.
- Concerta tabletter kommer i 18mg, 27mg og 36mg styrke.
- Tablettene skal svelges hele med væske og ikke tygges eller ødelagt, fordi dette ville stoppe slow-release mekanisme fungerer.
- Tablettene er kapsel-formet for å gjøre dem lettere å svelge hele.
- Den Concerta depottabletter passerer gjennom barnets fordøyelsessystem uten helt å løse så ikke bli skremt hvis du eller barnet ditt merke Tablettskallet i hans avføring - dette er normalt og ikke skadelig.
Equasym XL
Equasym XL er også en utvidet-release form av metylfenidat.
Kapslene slipper 30 prosent av metylfenidat umiddelbart, noe som gir en første dose av medisinen på morgenen. De resterende 70 prosent av dosen frigjøres gradvis utover ettermiddagen.
Dette betyr kapslene gi nok medisin til å dekke skoledagen, uten at barnet trenger å ta en dose ved lunsjtid. Dette etterligner effekten av å ta en morgen og lunsjtid dose Ritalin, Equasym eller generisk metylfenidat.
Siden de dekker skoledagen, i stedet for hele dagen, kan effekten av disse kapslene slites av for tidlig på kvelden for noen barn.
Hvis atferden er fortsatt et problem i kveld, kan legen din foreslå barnet ditt tar en liten dose med umiddelbar frisetting metylfenidat å dekke denne gangen.
- Equasym XL kapsler kommer i 10mg, 20mg og 30 mg styrke.
- Kapslene skal svelges hele med væske. Alternativt kan du åpne kapselen og strø innholdet på en skje med myk mat som lett kan svelges uten å tygge. Kapslene og innholdet må ikke tygges eller knuses, fordi dette vil stoppe extended-release handling fra arbeidslivet.
Medikinet XL
Disse kapslene er en annen utvidet-release form av metylfenidat.
Kapslene slipper 50 prosent av metylfenidat umiddelbart, noe som gir en første dose av medisinen på morgenen. De resterende 50 prosent av dosen frigjøres gradvis utover ettermiddagen.
Dette betyr kapslene gi nok medisin til å dekke skoledagen, uten at barnet trenger å ta en dose ved lunsjtid. Dette etterligner effekten av å ta en morgen og lunsjtid dose Ritalin, Medikinet, Equasym eller generisk metylfenidat.
Siden de dekker skoledagen, i stedet for hele dagen, kan effekten av disse kapslene slites av for tidlig på kvelden for noen barn.
Hvis atferden er fortsatt et problem i kveld, kan legen din foreslå barnet ditt tar en liten dose med umiddelbar frisetting metylfenidat å dekke denne gangen.
- Medikinet XL kapsler kommer i 10mg, 20mg og 30 mg styrke.
- Kapslene skal svelges hele med væske. Alternativt kan du åpne kapselen og strø innholdet på en skje med myk mat som lett kan svelges uten å tygge. Kapslene og innholdet må ikke tygges eller knuses, fordi dette vil stoppe extended-release handling fra arbeidslivet.
Dexamfetamine
Dexamfetamine er bare tilgjengelig uten et merkenavn. (Det pleide å være tilgjengelig som branded versjon Dexedrine.)
Det begynner å arbeide innen 30 til 60 minutter for å ta en dose og dens effekt varer i tre til fire timer. Det er vanligvis tatt to eller tre ganger om dagen: Den første dosen om morgenen, den andre ved lunsjtid og noen ganger en tredje dose på rundt 16:00.
Legen din vil justere dosen nødvendig spesielt for barnet ditt, og tablettene må kanskje kuttes for å gi riktig dose.
- Dexamfetamine tabletter kommer i 5mg styrke bare. De er scoret og kan bli brutt i to hvis det er nødvendig.
Lisdexamfetamine
Elvanse er det eneste merket av lisdexamfetamine tilgjengelig i Europa.
En dose tas om morgenen og lisdexamfetamine blir deretter gradvis omdannes til dexamfetamine i blodet om dagen. Effekten av en morgen dose varer i 13 timer, så dette etterligner effekten av å ta tre daglige doser av standard dexamfetamine.
- Elvanse kapsler kommer i 30mg, 50mg og 70mg styrke.
- Kapselen skal svelges hel med et glass vann. Alternativt kan kapselen bli åpnet og innholdet løst opp i et glass vann. Bruk en skje til å bryte opp noen biter av pulver og rør godt for å løse opp. Alt av denne oppløsningen bør inntas umiddelbart og ikke holdt for å ta senere.
Atomoksetin
Strattera er den eneste merket av atomoksetin tilgjengelig i Europa.
Symptomene kan begynne å forbedre i den første uken av behandlingen, men det tar minst fire uker for atomoksetin å begynne å bli fullt effektiv.
En lav dose gis for de første syv dagene. Legen øker deretter dosen til det riktige.
Det er vanligvis tas en gang om dagen i morgen. Men hvis bivirkningene er et problem, kan dosen deles med én dose tas om morgenen og en i sen ettermiddag / tidlig kveld.
- Strattera kapsler kommer i 10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg og 100mg styrker.
- Kapslene skal svelges hele og ikke sprekke eller knust.
Ytterligere informasjon
Du kan finne ut mer detaljert informasjon om de ulike legemidlene ved å lese faktaark nedenfor.