Hva er dexamfetamine?
Dexamfetamine er et sentralstimulerende legemiddel som brukes til behandling av ADHD. Dexamfetamine er også lisensiert til å behandle narkolepsi hos voksne.
Dexamfetamine pleide å bli markedsført under merkenavnet Dexedrine, men er nå bare tilgjengelig som generisk medisin. Det må vanligvis tas to eller tre ganger om dagen.
Hva er lisdexamfetamine?
Lisdexamfetamine er en "pro-drug" av dexamfetamine. Det er inaktiv før kroppen konverterer den til dexamfetamine. Denne formen for dexamfetamine har nylig blitt lansert for behandling av ADHD under merkenavnet Elvanse.
Lisdexamfetamine omdannes til aktiv dexamfetamine i blodcellene. Dette skjer gradvis over dagen etter å ha tatt en morgen dose av Elvanse.
Er den egnet for alle med ADHD?
Legemidler skal ikke være en passende behandling for alle barn med ADHD.
Atferdsproblemer og andre behandlingsformer kan være mer egnet for noen barn.
Barnet kan også være av alder eller har visse vilkår som gjør en medisin uegnet.
Dexamfetamine og lisdexamfetamine brukes til å behandle ADHD hos barn i alderen seks år og over i hvem metylfenidat og atomoksetin har ikke vært vellykket.
De bør ikke brukes til barn:
- under seks år
- med sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer), herunder strukturelle abnormiteter i hjertet
- med moderat til alvorlig høyt blodtrykk
- med en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
- med et øye tilstand som kalles grønn stær
- med en arvelig blodsykdom som kalles porfyri.
I tillegg bør dexamfetamine ikke brukes til barn med en historie med narkotika-eller alkoholmisbruk. I teorien har lisdexamfetamine mindre potensial for misbruk fordi den er inaktiv før kroppen forvandler dexamfetamine, og denne prosessen bare skjer gradvis. Men det bør likevel brukes med forsiktighet hos barn som har vært kjent for å misbruke narkotika.
Disse medisinene bør brukes med forsiktighet hos barn med:
- mildt økt blodtrykk
- en personlig eller familie historie av ufrivillige muskelkramper (rykninger eller tics) eller Tourettes syndrom - medisinen bør stoppes hvis en tic utvikler seg eller blir verre mens barnet tar medisinen
- epilepsi
- nyreproblemer
- en personlig eller familie historie av psykotisk sykdom
- en personlig eller familie av bipolar affektiv lidelse
- anoreksi.
Kan det tas sammen med andre legemidler?
Du bør fortelle legen din om hvilke legemidler barnet ditt er allerede tar før du starter behandling med denne medisinen. Dette gjelder også legemidler kjøpt uten resept og urte medisiner.
Når behandlingen har startet, bør du alltid sjekke med legen din eller apoteket før du gir noen nye medisiner.
Dexamfetamine og lisdexamfetamine må ikke tas av personer som tar en type medisin som kalles en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer) til behandling av depresjon, eller som har tatt en av disse antidepressiva i de siste 14 dagene. MAOI antidepressiva omfatter phenelzine, tranylcypromin, isocarboxacid og moklobemid.
Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom legemidlet tas i kombinasjon med trisykliske antidepressiva som imipramin.
Det kan være en økt sjanse for nevrologiske bivirkninger hvis SSRI antidepressiva som fluoksetin eller paroksetin tas i kombinasjon med dexamfetamine. Disse legemidlene kan også redusere nedbryting av dexamfetamine i kroppen.
Protease-inhibitorer for HIV-infeksjon, for eksempel ritonavir, kan hindre nedbrytning av dexamfetamine i kroppen og kan øke risikoen for dens bivirkninger.
Sjekk med apoteket før du bruker hoste og kaldt rettsmidler i kombinasjon med dexamfetamine. Disse typer medisin noen ganger inneholde ingredienser som kan påvirke blodtrykket og så kunne være uegnet til bruk i kombinasjon med dexamfetamine.
Hva er bivirkningene?
Alle legemidler har bivirkninger, men det betyr ikke at alle vil oppleve dem - folk reagerer på medisiner på forskjellige måter.
Følgende er noen av de vanligste bivirkningene som er forbundet med dexamfetamine:
- søvnproblemer
- redusert appetitt og vekttap
- munntørrhet
- mageknip
- hodepine
- irritabilitet
- rastløshet
- tremor
- uvelhet
- svimmelhet
- endringer i blodtrykk
- økning i hjertefrekvens, hjertebank
- mareritt
- nervøsitet
- svetting
- følelsen overdrevent glad eller spent (eufori)
- depresjon eller humørsvingninger
- ukontrollerte bevegelser eller muskel rykninger (tics)
- utvidede pupiller.
Bivirkningene som er listet ovenfor inkluderer ikke alle de bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For en omfattende liste over bivirkninger, les pakningsvedlegget som følger med medisinen. Hvis barnet opplever disse eller andre bivirkninger som angår deg, snakk med legen din.
Hva annet trenger jeg å vite?
Noen barn kan gå ned i vekt med langvarig behandling fordi dette legemidlet kan redusere appetitten. Av denne grunn, vil legen din overvåke barnets høyde og vekt som en forholdsregel. Hvis barnet ikke vokser eller økende vekt tilfredsstillende, kan legen din foreslå pauser fra medisin for å tillate vekst for å fange opp.
Noen barn kan oppleve en økning i blodtrykk eller hjertefrekvens mens du tar denne medisinen. Som en forholdsregel, vil legen vil sjekke ditt barns blodtrykk og puls før stirrer behandling, og overvåke dette hver sjette måned og etter noen doseendringer.
Hvis barnet ditt opplever noen hjertebank, brystsmerter når du trener, eller kortpustethet, eller om de svake for ingen åpenbare grunn, bør du la legen få vite med en gang.
Denne medisinen kan forårsake døsighet, svimmelhet og tåkesyn. Dersom berørt, bør barn unngå å gjøre potensielt farlige aktiviteter.
Barn og ungdom bør ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen.
Barnet bør oppfordres til å fortelle noen om de har noen plagsomme tanker eller følelser, angst, uro, irritabilitet, aggresjon, fiendtlighet, depresjon, humørsvingninger, eller andre uvanlige endringer i oppførsel etter start denne medisinen. Hvis du er bekymret for barnet ditt på noe punkt er det viktig å snakke med legen din umiddelbart.
Behandling med denne medisinen bør ikke avsluttes brått, fordi det kan føre til ekstrem tretthet og depresjon. Stoppe medisin bør gjøres gradvis, etter råd fra legen din.