En detaljert vurdering vil være nødvendig å stille en diagnose.
ADHD bør bare være diagnostisert av en medisinsk faglig med riktig trening. Der det er mulig bør dette være et barn eller ungdom psykiater eller en barnelege kjent med ADHD.
Det er ikke en enkel test som avgjør om noen har ADHD eller ikke. En spesialist kan bare diagnostisere ADHD etter å ha vurdert et barn grundig.
Det er viktig for spesialisthelsetjenesten til å gjøre en detaljert vurdering av barnets atferd. Dette vil vanligvis innebære å finne ut om barnet fra hans foreldre (s) og skole.
Hva vil spesialisten be foreldrene?
Du vil bli spurt om følgende ting:
- barnets medisinske historie, inkludert eventuelle psykiske problemer
- noen familiehistorie med ADHD og psykiske problemer
- barnets utvikling og temperament
- spesifikke ADHD symptomer og når de startet
- noen andre problemer barnet har
- barnets forhold til deg (og din partner)
- noen foreldre problemer, hvis det finnes.
Noen ganger foreldre vil bli bedt om å vurdere sine barns atferd med en karakterskala, som er som en spørreundersøkelse for å finne ut hvor alvorlig noens symptomene er.
Hva vil spesialisten ønsker fra ditt barns skole?
Med foreldrenes tillatelse, vil spesialisten vanligvis søker informasjon fra ditt barns lærere om:
- atferd i klassen
- akademiske prestasjoner
- relasjoner med andre elever
- respons på disiplin og autoritet.
Lærerne vil vanligvis bli bedt om å bruke skåringsskalaer å vurdere ditt barns oppførsel.
Hvilke andre ting vil spesialisten se på?
Spesialisten vil ofte spør om ditt barns historie, spesielt eldre barn, ungdom og voksne. Noen ganger kan barnet nevne saker som er relevante for vurderingen av at du eller familien din ikke vet om.
Spesialisten vil også være lurt å undersøke barnet, for å finne ut om det kan være en fysisk sykdom som forårsaker hans symptomer, eller gjøre dem verre. Undersøkelsen vil også tillate spesialist for å vurdere personens mentale tilstand og notere ned detaljer hun trenger å vite om forskrivning av medikamenter. Og det vil hjelpe spesialist for å avgjøre om barnet ditt må vurderes på andre måter, for eksempel ved en psykolog eller hørsel ekspert.
Spesialisten kan også være lurt å gjennomføre 'psykometriske de vurderinger, som brukes til å vurdere mentale evner. Disse testene kan måle ting som ditt barns leseferdigheter, IQ, eller tale. Det finnes også spesielle tester for å måle oppmerksomhet og impulsivitet.
Hvis barnet ditt har en annen tilstand, for eksempel dyspraksi (som påvirker koordinering), lærevansker, depresjon eller autisme, kan dette maskere symptomene på ADHD. Så screening for andre forhold er også en del av vurderingsprosessen.
Hvilke regler følger en spesialist når diagnostisere ADHD?
Det er to spesielle sett med kriterier for leger å følge når diagnostisere noen med ADHD. Disse kalles ICD-10 og DSM-IV-TR.
ICD-10
ICD-10 er et sett av kriterier fra Verdens helseorganisasjon som brukes til å diagnostisere 'hyperkinetisk forstyrrelse'. Dette er en snevrere definisjon enn ADHD.
DSM-IV
Den DSM-IV-TR kriteriene er utgitt av European Psychiatric Association. Den kan brukes for å diagnostisere forskjellige typer av ADHD, inkludert-forstyrrelse, som er en alvorlig type.
Hva er forskjellene?
Noen kan bli diagnostisert med ADHD ved hjelp av DSM-IV når de har hovedsakelig symptomer på uoppmerksomhet.
Men en person må vise symptomer på uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet å bli diagnostisert ved hjelp av ICD-10.
Dette betyr at en bredere gruppe av mennesker vil bli diagnostisert med ADHD ved hjelp av DSM-IV enn å ha-forstyrrelse ved hjelp av ICD-10.
DSM-IV brukes mer i USA og ICD-10 i Europa og Europa.
ICD-10 diagnoser færre barn med mer alvorlige symptomer, slik at bruk av dette settet med kriterier kan bety barn som ville bli diagnostisert med ADHD ved hjelp av DSM-IV ikke får behandling.
På den annen side, noen eksperter mener at for mange mennesker kan bli diagnostisert med ADHD ved hjelp av DSM-IV.
Det er ikke en enkel måte å avgjøre hvem som har ADHD og som ikke gjør det. Selv om disse kriteriesettene er viktig når du gjør en diagnose, vil en spesialist fortsatt må bruke hennes klinisk skjønn.
I hvilken alder er ADHD vanligvis diagnostisert?
Barn er vanligvis diagnostisert med ADHD når de er på barneskolen (alderen 5 til 11). Symptomer kan være tydeligere når barnet har begynt på skolen, fordi disiplin og rutine i skolemiljøet gjør ADHD symptomer skiller seg ut mer.
Det kan være vanskelig å diagnostisere førskolebarn, fordi det er vanlig for barn mellom tre og fem til å være veldig aktiv, og ofte denne atferden er ikke unormalt.
Hvis en yngre barnet er ekstremt hyperaktiv, kan dette ofte bety at han har en annen tilstand som påvirker hans utvikling, slik som autisme.
Eldre barn, ungdom og voksne kan også bli diagnostisert med ADHD.
Hva skjer etter diagnose?
Når noen har blitt diagnostisert med ADHD, vil spesialisten utvikle en behandlingsplan. Behandling kan inkludere medisinering, atferdsterapi, psykoterapi og pedagogiske tilnærminger.
Spesialisten vil vurdere ditt barns oppførsel og jobbe med deg, barnet og hans lærere før behandlingen startet.
Dette kan inkludere å gi en score for ulike sider ved barnets atferd. Spesialisten kan bruke denne vurderingen som utgangspunkt, eller baseline, slik at han kan måle hvor mye barnet forbedrer i fremtiden.
Spesialisten vil sette mål for ulike aspekter av ditt barns oppførsel. Dette betyr at barnet kan bli scoret etter at behandlingen har startet, for å måle hvor effektiv behandlingen er. For eksempel kan ditt barns lærere bli bedt om å registrere hvor mange ganger barnet forlater setet under en leksjon.
Spesialisten vil fortsette å overvåke barnet for å vurdere:
- hvor effektiv behandlingen er for ditt barns viktigste symptomene
- den mest egnede dose av medisinering og eventuelle bivirkninger
- hvordan barnet ditt er å få på sosialt, følelsesmessig, faglig og i form av selvtillit.
Når barnet blir behandlet, kan du (og lærere) bruke skåringsskalaer ligner de som brukes under diagnose. Skåringsskalaer kan være en god måte å vurdere hvordan barnet reagerer på behandlingen.