Puri - nethol (mercaptopurine)

Hvordan virker det?

Puri-Nethol tabletter inneholder den aktive ingrediensen merkaptopurin, som er en type kjemoterapi medisin for kreft kjent som en "cytotoksisk antimetabolitt '. Den brukes til å behandle forskjellige typer av leukemi.

Benmargen produserer celler som kalles stamceller. Disse normalt utvikle seg til ulike typer blodceller (hvite blodceller, røde blodceller og blodplater), og når disse er modne de forlater benmargen og inn i blodbanen. I leukemi beinmargen produserer for mange umodne hvite blodlegemer. Disse unormale celler tar opp plass i benmargen og resultere i mindre rom for produksjon av normale, friske blodlegemer.

Mercaptopurine fungerer ved å stoppe de unormale blodceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å bli innlemmet i cellenes arvestoff, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for celler å vokse, reparere seg og formere seg. Merkaptopurin forårsaker problemer med produksjon av DNA og RNA i kreftcellene, og dette fører til at cellene til å vokse på en ubalansert måte, som resulterer i celledød.

Dessverre kan merkaptopurin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Selv om det formål å behandle leukemi med merkaptopurin er å drepe kreftceller blodceller, er det viktigste bivirkning på benmargen, hvor blodceller lages. Mercaptopurine reduserer også produksjonen av normale blodceller, som kan la folk utsatt for smitte. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjonen av neste løpet av terapi før kreftcellene nå sine tidligere tall og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Akutt leukemi, i særdeleshet vedlikehold for akutt lymfoblastisk leukemi og akutt myelogen leukemi.
• Kronisk myelogen leukemi (KML).
• Inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (ulisensiert bruk).

Hvordan tar jeg det?

• Det er viktig å følge instruksjonene som legen din har gitt deg for å ta denne medisinen. Antallet tabletter du skal ta og hvor ofte vil variere fra person til person, og kan endre seg hver uke, avhengig av resultatene av blodprøvene. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din og trykt på utlevering etiketten. Spør din lege eller apotek hvis du er usikker på noe.
• Puri-Nethol tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges hele med et glass vann.
• Hvis du trenger å bryte en tablett i to, sørg for at du ikke puster inn noe pulver som produseres når du bryte det. Vask hendene etter å ha brutt en tablett.
• Kvinner som er gravide bør ikke håndtere disse tablettene.
• Hvis du glemmer å ta en dose, bør du fortelle legen din. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Sørg for at disse tablettene blir holdt ute av syne og utilgjengelig for barn.

Advarsel!

• Dette legemidlet (samt leukemi seg selv) kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, forårsaker et lavt antall røde blodlegemer anemi og et lavt antall blodplater kan forårsake problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Folk har behandling med denne medisinen vil også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke deres leverfunksjonen. Symptomer som kan tyde et leverproblem inkluderer vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene). Fortell legen din dersom du eller barnet ditt opplever noen av disse symptomene.
• Under behandlingen for å indusere remisjon av leukemi, fører dette legemidlet rask celle sammenbrudd. Produktene av cellen sammenbrudd, spesielt urinsyre, kan bygge seg opp i blodet eller urinen og kan forårsake nyresykdommer. Av denne grunn, vil folk ha remisjon induksjon behandling må ha regelmessige blod-og urinprøver for å overvåke sine urinsyre. Hvis disse går for høyt, kan legen forskrive en annen medisin som heter allopurinol for å redusere dem.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke et effektivt prevensjonsmiddel for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter behandling med denne medisinen er stoppet. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon eller leversykdom.
• Mennesker med en arvelig tilstand der kroppen ikke produserer nok av et enzym kalt TMPT (tiopurinmetyltransferase mangel).

Skal ikke brukes i

• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom, fordi det kan være skadelig for et utviklingsland baby. I tillegg bør gravide ikke håndtere dette legemidlet.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk og kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du eller barnet ditt allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er startet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon Levende vaksiner inkluderer følgende:. Oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Allopurinol øker blodkonsentrasjonen av merkaptopurin, noe som kan øke risikoen for bivirkninger. Av denne grunn, hvis du får allopurinol under behandlingen for å redusere mengden av urinsyre i blodet, vil legen redusere dosen av mercaptopurine.

Aminosalicylate legemidler (f.eks olsalazin, mesalazin eller sulfazalazine) kan også påvirke fordelingen av mercaptopurin og øke blod nivå. Dette kan øke risikoen for fall i sunn hvite blodlegemer. Disse medisinene bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med mercaptopurine.

Merkaptopurin kan redusere de anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende medisin warfarin. Folk tar warfarin bør ha sin blodpropp tid overvåkes under behandling med denne medisinen. Dosen av den antikoagulerende kan trenge økende.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på lever-eller blodceller dersom legemidlet er brukt i kombinasjon med andre behandlinger som kan påvirke lever eller blod-celler, for eksempel andre kjemoterapeutiske legemidler, eller det antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Xaluprine suspensjon.