Aricept (donepezil)

Hvordan virker det?

Aricept tabletter og Aricept Evess tabletter begge inneholder den aktive ingrediensen donepezilhydroklorid, som er en type legemidler som en acetylcholinesterase-inhibitor. Det fungerer ved å bremse nedbrytningen av et stoff i hjernen som kalles acetylkolin.

Acetylcholin er en naturlig forbindelse kjent som en nevrotransmitter. Signalstoffene blir lagret i nervecellene i hjernen og nervesystemet, og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. De er nødvendig for normal funksjon av hjernen og nervesystemet. Acetylkolin i hjernen blir kontinuerlig utgitt av nerveceller, og deretter brutt ned av en annen naturlig kjemisk kalt acetylkolinesterase.

En av funksjonene av Alzheimers sykdom synes å være noe lavere enn normalt nivå av acetylkolin i hjernen. Dette er delvis på grunn av degenerasjon av hjerneceller, spesielt de som normalt slipper acetylkolin.

Donepezil øker nivået av acetylcholin i hjernen. Det gjør den ved å hindre virkningen av acetylkolinesterase, det sammensatte som normalt bryter det ned. Dette bremser nedbrytningen av acetylkolin som frigjøres fra gjenværende uskadde nerveceller i hjernen.

Resultatet av dette er økt aktivitet av acetylkolin i hjernen. Dette forbedrer de kognitive prosesser av tenkning, læring og hukommelse, og bedrer symptomene på demens og daglig fungering i Alzheimers sykdom.

Donepezil brukes til å behandle mild til moderat alvorlig grad hos personer med Alzheimers sykdom. Men det bremser bare forverring av demens, snarere enn å være en kur. Som et resultat, vil legen din vil kanskje revurdere pasienten etter at de har vært å ta medisin for to til fire måneder på vedlikeholdsdose. Hvis det har vært noen bedring i sine symptomer, eller de fortsetter å svekkes, kan legen bestemmer at det ikke verdt å fortsette medisinen. For pasienter som fortsetter behandlingen, må nytte av medisin revurderes regelmessig. Legemidlet bør stoppes når det er vurdert at det ikke lenger gir en fordelaktig effekt.

Aricept tabletter er standard tabletter. Aricept Evess tabletter er kjent som "smeltetabletter '. De er utformet for å gå i oppløsning på tungen i spyttet og deretter svelges enten med eller uten en drikk, som pasienten foretrekker. Disse tablettene kan være nyttig for folk som ikke liker å ta eller ikke kan svelge vanlige tabletter. Begge typer Tabletten skal tas en gang om dagen, om kvelden før du går til sengs.

Hva brukes det til?

• Mild til moderat alvorlig Alzheimers demens.

Advarsel!

• Fordelen med denne medisinen i behandling av demens eller hukommelsestap som skyldes andre årsaker enn Alzheimers sykdom har ikke blitt vist. Det bør bare brukes til behandling av demens som har blitt bekreftet som Alzheimers sykdom ved en lege erfaring i behandling av Alzheimers.
• En lege vil bare foreskrive denne medisinen hvis pasienten har en omsorgsperson er tilgjengelig og jevnlig kan sørge for at pasienten tar medisinen.
• Denne medisinen kan føre til tretthet, svimmelhet og muskelkramper, spesielt ved behandlingsstart eller ved doseøkning. Som et resultat kan det redusere pasientens evne til å utføre potensielt farlige oppgaver trygt.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Forstyrrelser i hjertets elektriske melding trasé (hjerte ledningsforstyrrelser, f.eks hjerte blokk).
• Historien om magesår.
• Folk tar langsiktige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) f.eks diklofenak, indometacin.
• Historien om vanskeligheter med vannlating (urin obstruksjon).
• Parkinsons sykdom.
• Epilepsi.
• Astma.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

Skal ikke brukes i

• Barn.
• Amming.
• Aricept vanlige tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt.
• Diaré.
• Trøtthet.
• Søvnvansker (søvnløshet).
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Besvimelse.
• Hallusinasjoner.
• Agitasjon.
• Aggressiv atferd.
• Muskelkramper.
• Urininkontinens.
• Utslett eller kløe.
• Sårdannelse eller blødning i magen eller tarmen.
• Langsom hjerterytme (bradykardi).
• Anfall.
• Leversykdommer, f.eks hepatitt.
• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner pasienten allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før de starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før eventuelle nye medisiner er tatt med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet skal ikke tas med andre legemidler som øker aktiviteten av acetylkolin, da dette kan øke risikoen for bivirkninger. Disse legemidlene omfatter følgende:

• medisiner for myaesthenia gravis, f.eks neostigmine, edrophonium klorid, distigmine bromide, pyridostigmine bromide
• andre medisiner mot Alzheimers sykdom, f.eks galantamin, rivastigmin
• visse medisiner for urinretensjon, f.eks bethanechol klorid, distigmine
• pilocarpine.

Denne medisinen har en motsatt effekt til antikolinerge medisiner, som fungerer ved å redusere aktiviteten av acetylkolin. Hvis tatt sammen, kunne antikolinerge medisiner og donepezil derfor motsette hverandres effekter, som kan gjøre ett eller begge legemidler mindre effektive. Som et resultat, bør antikolinergika unngås av personer som tar donepezil. De omfatter følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons sykdom, f.eks Procyclidine, benzatropine, orfenadrin, trihexyphenidyl
• ipratropiumbromid for astma
• spasmolytika for gut lidelser, f.eks hyoscine, atropin, propantheline
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutinin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium.

Følgende legemidler kan muligens øke mengden av donepezil i blodet:

• erytromycin
• fluoksetin
• itrakonazol
• ketoconzole
• kinidin.

Følgende legemidler kan muligens redusere mengden av donepezil i blodet:

• karbamazepin
• fenytoin
• rifampicin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder donepezil som den aktive ingrediens.