Ativan (lorazepam)

Hvordan virker det?

Ativan injeksjon inneholder den aktive ingrediensen lorazepam, som er en type legemidler som et benzodiazepin. Benzodiazepiner brukes for sine beroligende, angst-lindrende og muskelrelakserende effekt.

Lorazepam fungerer ved å påvirke reseptorer i hjernen kalt GABA reseptorer. Dette fører til frigjøring av en nevrotransmitter kalt GABA i hjernen.

Neurotransmitters er kjemikalier som er lagret i nerveceller i hjernen og nervesystemet. De er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. GABA er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve-beroligende 'agent. Det bidrar til å holde nerve aktivitet i hjernen i balanse, og er involvert i å indusere søvnighet og redusere angst.

Som lorazepam øker aktiviteten av GABA i hjernen, øker det sin dempende effekt og resulterer i tretthet, en reduksjon av angst og avslapping av musklene.

Lorazepam brukes til å roe alvorlig angst og relaterte tilstander, som for eksempel akutt mani, spenning eller agitasjon. Benzodiazepiner som lorazepam er effektiv på raskt redusere symptomer på angst og uro som oppstår i en manisk eller hypoman episode av psykiatrisk sykdom, bipolar affektiv lidelse. Benzodiazepiner bidra til å roe den enkelte mens de viktigste legemidler som brukes til å behandle denne tilstanden (stemningsstabiliserende) begynner å få effekt.

Lorazepam gis også for sin sederende og angst-relieving effekter som en pre-med før kirurgi eller medisinsk undersøkelser som kan være ubehagelig eller langvarig, for eksempel bronkoskopi eller endoskopi.

Lorazepam injeksjon brukes også til å styre gjentatte epileptiske anfall eller anfall når en pasient ikke gjenopprette bevissthet mellom anfall (status epilepticus). Det fungerer i dette tilfellet fordi økt aktivitet av GABA i hjernen bidrar til å roe overdreven elektrisk nerve aktivitet i hjernen som er ansvarlig for å forårsake anfall.

Lorazepam gis ved injeksjon når en hurtig virkning er nødvendig.

Hva brukes det til?

• Kortvarig behandling av alvorlig angst, uro eller spenning som er invalidiserende eller utsette den enkelte til uakseptabel nød.
• Kortvarig behandling av akutt mani.
• Lindre angst og forårsaker sedasjon før kirurgi eller medisinske prosedyrer (pre-med).
• Styre gjentatt passer med ingen gjenvinning av bevissthet mellom anfall (status epilepticus).

Advarsel!

• Dette legemidlet forårsaker tretthet, muskelsvakhet og svekker konsentrasjon og årvåkenhet. Disse effektene kan fortsette inn i neste dag, og er laget verre ved å drikke alkohol. Hvis du berøres du bør unngå potensielt farlige oppgaver som å kjøre bil eller bruke maskiner. Du bør ikke drikke alkohol i 24 til 48 timer etter å ha en Ativan injeksjon.
• Dette legemidlet er generelt bare egnet for kortvarig bruk. Hvis det brukes i lengre perioder eller i høye doser, kan toleranse for og avhengighet av medisin utvikle og abstinenssymptomer kan oppstå hvis behandlingen stoppes brått.
• Behandling med denne medisinen vanligvis bør stoppes gradvis ved å følge instruksjonene fra legen din, for å unngå abstinenssymptomer som insomni eller angst, forvirring, svetting, skjelving, tap av appetitt, irritabilitet eller kramper.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn.
• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Sykdom som påvirker luftveiene eller lungene (luftveissykdom).
• Depresjon.
• Historien om alkoholisme eller narkotikamisbruk.
• Personlighetsforstyrrelser.
• Lukket vinkel glaukom.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot benzodiazepiner.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• En plutselig forverring av eventuell underliggende lungesykdom (akutt nedsatt lungekapasitet).
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Syndrom som involverer korte staver når de puster stopper under søvn ( søvnapné syndrom ).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Amming.
• Ativan injeksjon skal ikke gis til barn under tre år.
• Ativan injeksjon er ikke anbefalt som en pre-med eller for å behandle akutte angst tilstander hos barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby, og det bør unngås under graviditet, hvis ikke anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i de første og tredje trimester av svangerskapet og før eller under fødselen. Regelmessig bruk under graviditet bør særlig unngås, da barnet kan bli avhengig av medisin og deretter lider abstinenssymptomer etter fødselen. Hvis dette legemidlet brukes sent i svangerskapet eller under fødselen kan det føre til nedsatt bevissthet, lav kroppstemperatur og pust eller vanskeligheter med amming i barnet etter fødselen. Spør legen din for ytterligere informasjon.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre som det kan være skadelig for pleie spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet.
• Døsighet og svimmelhet neste dag.
• Forvirring.
• Tap av hukommelse (amnesi).
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Kvalme og oppkast.
• Rastløshet.
• Depresjon.
• Gråte.
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner).
• Blodsykdommer.
• Hudutslett.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).
• Muskelsvakhet.
• Forstyrrelser i tarmen som diaré, forstoppelse eller magesmerter.
• Uventet økning i aggresjon (paradoksal aggresjon).
• Smerte og rødhet på injeksjonsstedet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis lorazepam brukes med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks klorpromazin, klozapin
• barbiturater, f.eks fenobarbital
• andre benzodiazepiner, for eksempel temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Det kan være økt sedasjon, mye spytt og uregelmessig muskulære bevegelser, for eksempel risting og ustø gange hvis lorazepam er tatt med klozapin.

Probenecid og natriumvalproat kan hindre nedbrytning av lorazepam i kroppen. Da dette kan øke blodkonsentrasjonen av lorazepam og dens beroligende effekt, så vel som risikoen for dets bivirkninger, kan legen din behøve å forskrive en lavere enn normal dose av lorazepam dersom du tar probenecid.

Koffein og teofyllin kan redusere beroligende og angst-reduserende effektene av lorazepam.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff