Lopresor (metoprolol)

Hvordan virker det?

Lopresor tabletter inneholder den aktive ingrediensen metoprolol, som er en type legemidler som en betablokker. (NB. Metoprolol tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Beta-blokkere virker ved å blokkere beta-reseptorer som er funnet i forskjellige deler av kroppen, inkludert hjertet. Blokkerer beta-reseptorer hindrer handlingen av to hormoner som produseres naturlig i kroppen, kalt noradrenalin og adrenalin. Disse hormonene er ofte referert til som "fight or flight" kjemikalier, fordi de er ansvarlige for kroppens reaksjon på stressende situasjoner.

Metoprolol blokker beta-reseptorer som finnes i hjertet. Dette reduserer virkningen av adrenalin og noradrenalin på hjertet, forårsaker den til å slå mer langsomt og med mindre kraft. I sin tur reduserer dette trykket ved hvilket blodet pumpes ut av hjertet og rundt kroppen, noe som bidrar til å redusere blodtrykket. Metoprolol kan derfor brukes til å senke høyt blodtrykk.

Metoprolol aksjon i bremse hastigheten og kraften av hjerteslag reduserer også strømforbruket med hjertet å pumpe blod rundt i kroppen. Dette reduserer hjertets behov for oksygen, hvilket innebærer at metoprolol kan også benyttes ved behandling av angina. Angina er brystsmerter som oppstår fordi hjertet ikke får nok oksygen til å møte etterspørselen, for eksempel under trening. Dette er vanligvis som et resultat av herding eller forsnevring av arteriene som tilfører blod til hjertet. Metoprolol reduserer arbeidsbelastningen på hjertet og så reduserer mengden oksygen som den trenger for å pumpe blod rundt i kroppen. Dette bidrar til å hindre angrep av angina.

Metoprolol aksjon på hjertet betyr også at det kan brukes til å kontrollere uregelmessige hjerteslag (arytmier, særlig rask uregelmessig hjerteslag kjent som tachyarrthmias). Dette er fordi den redusert hjertefrekvens tendens til å tillate elektriske signaler i hjerte å avfyre ​​mer regelmessig og dermed hjertet til å slå mer regelmessig.

Metoprolol brukes også av denne grunn i perioden rett etter et hjerteinfarkt. Det har vist seg å redusere uregelmessige hjerteslag og risiko for ytterligere hjerteinfarkt, og dermed forbedre overlevelse. Metoprolol gis ved injeksjon umiddelbart etter hjerteinfarkt, og deretter som tabletter.

I tillegg til disse hjerte relaterte anvendelser, metoprolol kan også brukes til å kontrollere symptomer som er forbundet med en overaktiv skjoldbruskkjertel (thyrotoxicosis), for eksempel en Racing puls, svette og skjelving.

Metoprolol brukes også for å forebygge migrene hos mennesker som får hyppige anfall av disse alvorlig hodepine. Det er ikke fullt ut forstått hvordan metoprolol virker i dette området.

Hva brukes det til?

• Angina pectoris.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Redusere uregelmessige hjerteslag og risiko for ytterligere hjerteinfarkt umiddelbart etter et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) og forbedre overlevelse.
• Redusere symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel (tyreotoksikose).
• Forebygging av migrene.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen plutselig, spesielt hvis du har iskemisk hjertesykdom (utilstrekkelig flyt av blod til hjertet, for eksempel angina). Når behandling med denne medisinen er stoppet det bør gjøres gradvis, vanligvis over en til to uker, etter instrukser gitt av legen din.
• Hvis du kommer på sykehus eller til tannlegen for å ha en operasjon du skal fortelle den personen som behandler deg at du tar dette legemidlet. Dette er fordi blodtrykket kan falle for lavt hvis du får visse typer bedøvelse mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte.
• Bremset conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• En alvorlig form for brystsmerter ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals eller variant angina).
• Tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (denne medisinen kan maskere symptomene på en skjoldbruskkjertelen storm eller tyreotoksikose).
• Historien om astma, pipende pust eller andre pustevansker.
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).
• Psoriasis.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot andre beta-blocker medisiner, for eksempel propranolol, atenolol.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Svært langsom hjerterytme (bradykardi) på mindre enn 45 slag per minutt.
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blod rundt i kroppen (kardiogent sjokk).
• Alvorlige problemer med blodsirkulasjonen i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter.
• Personer med en økning av surheten i blodet (metabolsk acidose).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom). Hvis du blir behandlet for feokromocytom vil du bli gitt en annen medisin som kalles en alfa-blokker i kombinasjon med dette.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Betablokkere reduserer blodstrømmen til morkaken, noe som kan øke sjansen for tidlig fødsel eller død av fosteret. De kan også bremse babyens hjerteslag, føre sin blodsukkeret til å slippe, eller begrense sin vekst i mors liv. Imidlertid er beta-blokkere noen ganger brukt i den tredje trimester for å kontrollere høyt blodtrykk hos moren. Hvis du tror du kan være gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å prøve for en baby, er det viktig å søke medisinsk råd fra legen din. Det er viktig at du ikke slutte å ta denne medisinen plutselig.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Da dette kan potensielt føre til at babyens hjertefrekvens å bremse ned eller blodsukkeret til å falle, bør dette legemidlet brukes med forsiktighet hos ammende mødre og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Metoprolol er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril.
• aldesleukin.
• alfa-blokkere som prazosin.
• alprostadil.
• angiotensin II-antagonister som losartan.
• antipsykotika som klorpromazin.
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam.
• baklofen.
• andre betablokkere som propranolol.
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin. (Hvis metoprolol er tatt med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med metoprolol.)
• klonidin. (Hvis metoprolol tas i kombinasjon med klonidin er det også en risiko for en rebound økning i blodtrykket dersom klonidin plutselig stoppet. Hvis du tar begge disse medisinene er det viktig å fortsette å ta dem begge med mindre annet er regissert av legen din. Når behandlingen, bør metoprolol bli stoppet flere dager før sakte stoppe klonidin.)
• diazoksid.
• diuretika, f.eks furosemid, Bendroflumethiazide.
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin.
• hydralazin.
• levodopa.
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine.
• metyldopa.
• Minoxidil.
• moxonidine.
• moxisylyte.
• nicorandil.
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat.
• tizanidin.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Personer med diabetes bør nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, som metoprolol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis metoprolol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika), f.eks amiodaron, flekainid, kinidin.

Det kan være en økt risiko for kulde, nummenhet eller prikking i hender og føtter hvis ergotderivater som ergotamin eller metysergid (brukes til å behandle migrene) er tatt i kombinasjon med metoprolol.

Adrenalin injeksjoner brukes til å behandle anafylaktisk sjokk (en alvorlig allergisk reaksjon) kan være mindre effektiv hos personer behandlet med beta-blokkere som metoprolol.

Metoprolol kan øke blodkonsentrasjonen av lidokain, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger.

De følgende legemidlene redusere nedbrytningen av metoprolol i leveren, og så kunne øke blodkonsentrasjonen og risikoen for bivirkninger. Legen din kan forskrive en lavere dose av metoprolol dersom du tar noen av disse legemidlene:

• cimetidin
• hydralazine
• propafenone
• SSRI-antidepressiva som citalopram, escitalopram eller paroksetin.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av metoprolol av leveren og så kunne redusere sitt blod nivå og gjøre det mindre effektivt. Legen din kan forskrive en høyere dose av metoprolol dersom du tar noen av disse legemidlene:

• barbiturater som amobarbital eller fenobarbital
• rifampicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som indometacin kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av metoprolol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Metoprolol tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.