Manerix (moklobemid)

Hvordan virker det?

Manerix tabletter inneholder den aktive ingrediensen moclobemid, som er en type antidepressiva er kjent som en reversibel inhibitor av monoamin-oksydase A (RIMA). (NB. Moclobemide er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Depresjon er en komplisert sykdom som ikke er fullt ut forstått. Det er antatt at depresjon kan være knyttet til en ubalanse av kjemikalier i hjernen. Når depresjon inntreffer, kan det være en reduksjon i mengden av visse kjemikalier ut fra nerve-celler i hjernen. Disse kjemikaliene er kalt monoamines og inkluderer noradrenalin, dopamin og serotonin.

Monoamines i hjernen er brutt ned av en kjemisk kalt monoaminoksidase A. Moclobemide hindrer virkningen av dette stoffet, og så stopper den fra å bryte ned monoamines. Dette resulterer i en økt mengde av aktive monoaminer i hjernen.

Ved å øke mengden av monoaminer i hjernen, tenkte ubalanse av kjemikalier for å forårsake depresjon endres. Dette bidrar til å lindre depresjon.

Moclobemid kan også bli brukt i behandlingen av sosial fobi. Det er ikke fullt ut forstått hvordan det fungerer i denne sykdommen.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Hva brukes det til?

• Alvorlig depresjon
• Frykt for sosiale situasjoner (sosial fobi).

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Depresjon er assosiert med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at din depresjon eller angst har blitt verre, eller om du har noen plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakk med legen din.
• Du bør unngå å konsumere store mengder matvarer som er rike på aminosyren tyramin mens du tar denne medisinen. Dette er fordi kombinasjonen kunne føre til en farlig økning av blodtrykket. Tyramin-rik mat inkluderer ost, gjærekstrakt (f.eks Oxo, Bovril, Marmite) og fermenterte soyabønner produkter, f.eks soyasaus. Du kan få ytterligere råd fra apoteket.
• Denne medisinen kan samhandle med ulike andre legemidler, inkludert de som kan kjøpes uten resept. Det er viktig å sjekke med apoteket før du tar noen over-the-counter medisiner, spesielt hoste og kaldt rettsmidler, mens du tar denne. Se slutten av denne faktaark for ytterligere detaljer.
• Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta antidepressive medisiner, da dette kan føre til abstinenssymptomer som hodepine, kvalme, brekninger, svimmelhet, uro og angst. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe legemidlet gradvis, vanligvis over i det minste to uker. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Bipolar lidelser (manisk depresjon)
• Opphissede og spent stater
• Tyreotoksikose.

Skal ikke brukes i

• Barn
• Schizofreni og schizo-affektiv lidelser
• Akutte tilstander av forvirring
• Tumor i binyrene (feokromocytom).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør derfor brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet av ammende mødre og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn den mulige risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Følg de trykte instruksjonene du har fått med denne medisinen.
• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrret søvn
• Svimmelhet
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller buksmerter
• Hodepine
• Angst og rastløshet
• Agitasjon
• Stikking (parestesier)
• Munntørrhet
• Synsforstyrrelser
• Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse (ødem)
• Hudreaksjoner som utslett og kløe
• Forvirring

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Moklobemid bør ikke tas samtidig som monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmere, f.eks phenelzine), trisykliske antidepressiva (TCA, f.eks amitriptylin), selektive serotonin reopptak inhibitor antidepressiva (SSRI, for eksempel paroksetin, fluoksetin) eller serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI, f.eks venlafaksin, duloksetin). Moklobemid bør ikke startes før ca en eller to uker (avhengig av antidepressive, fem uker for fluoksetin) etter disse antidepressiva har blitt stoppet.

Bivirkninger kan være mer vanlig dersom dette legemidlet brukes i kombinasjon med urte rette for depresjon Johannesurt (Hypericum perforatum). Denne kombinasjonen er ikke anbefalt.

Folk som tar moklobemid bør ikke ta noen av følgende legemidler, da kombinasjonen kan føre til en farlig økning i blodtrykk eller andre alvorlige bivirkninger:

• amfetamin
• slimhinneavsvellende midler som efedrin, pseudoefedrin og fenylefrin (disse finnes i mange reseptbelagte hoste, forkjølelse og influensa rettsmidler)
• dekstrometorfan (en ikke-reseptbelagte hoste medisin)
• ecstasy (MDMA)
• metylfenidat
• petidin
• selegilin.

Mengden av moklobemid i blodet kan økes med cimetidin. Legen din kan være nødvendig å redusere moklobemid dose hvis du begynner å ta cimetidin.

Det kan være en økt risiko for en sjelden bivirkning kalt serotoninsyndrom hvis moclobemid er tatt med noen av de følgende legemidler, som også forbedre aktiviteten av serotonin i sentralnervesystemet:

• sibutramin (anbefales ikke for bruk i kombinasjon med antidepressiva)
• tramadol
• triptaner mot migrene, f.eks sumatriptan
• tryptofan.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Moklobemid tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.