Regelmessige fot sjekker vil oppdage tegn på nerveskader.
Diabetisk nevropati er langsiktig skade på nervefibrene.
Det skjer ved høye blodsukkerverdier er til stede over flere år.
I diabetes, er den form den vanligvis først tar redusert følelse i føttene.
Nerveskader påvirker hver fot likt og etter hvert sprer seg bena.
Dårlig følelse i føttene gjør dem mer utsatt for skade. Kombinert med dårlig sirkulasjon kan dette lett føre til sår og infeksjoner.
Nerveskader kan være kort sikt (akutt) eller langvarig (kronisk).
Term watch
- Akutt nevropati (nevritt) forsvinner vanligvis når diabetes er under kontroll. Den presenterer ofte som en brennende følelse i føttene og er spesielt ille om natten og kan forstyrre søvnen.
- Kronisk nevropati har mer alvorlige konsekvenser.
Fordi denne komplikasjonen er forårsaket av dårlig blodsukkerkontroll, folk som ikke tar nok vare i å kontrollere sin diabetes stå en høyere risiko for å utvikle nerveskader.
Hvordan påvirker det nervesystemet?
En tidlig tegn på diabetisk nevropati er en mangel på evne til å føle vibrasjonene, for eksempel fra en stemmegaffel. Denne testen kan utføres under den årlige diabetes sjekke opp.
Den samme slags nerveskader kan oppstå i hendene. Dette er uvanlig, og er alltid ledsaget av problemer i føttene og leggene.
Uheldigvis er denne type nerveskader permanente. Når det har skjedd, er det ikke bedre ved bedre kontroll av diabetes.
Andre typer nerveskader sett i diabetes inkluderer lammelse involverer enslige nerver og noen smertefulle typer nervesmerter (nervesmerter). Disse nerve forholdene kan forbedres ved god diabetes kontroll.
Skade på det autonome nervesystemet
Det autonome nervesystemet fungerer i bakgrunnen og kontroller ting som blodtrykk, temperatur, pust, puls og fordøyelsessystemet, samt erektil funksjon hos menn.
Fibrene i det autonome nervesystemet nå alle deler av kroppen og er forbundet med hjernen og ryggmargen.
Langsiktig diabetes kan skade disse nervefibrene og forårsake mange konsekvenser, avhengig av hvilket organ system er involvert:
- i fordøyelsessystemet kan det føre til diaré, som vanligvis er forbigående og kan kontrolleres med medisiner for å bremse tarmer. Det kan også føre til skader på mage nerver, som fører til fylde etter måltider - noen ganger med kvalme og oppkast.
- det kan føre til tap av den normale reflekser som øker vår blodtrykket når vi står opp. Dette kan resultere i svimmelhet når man reiser, noen ganger nok til å forårsake besvimelse.
- det kan føre til erektil dysfunksjon (ED eller impotens). En ereksjon er en kompleks prosess som involverer mange trinn fra hjernen til penis og dens blodforsyning via ryggmargen og nervene - som alle kan bli påvirket i diabetes.
Hvordan er diabetisk nevropati behandles?
Bærebjelkene i behandlingen er å kontrollere blodsukkeret og sjekke føttene daglig for å hindre foten sår utviklingsland. En podiatrist kan gi deg råd om god fotpleie.
Smerte forbundet med kontakten kan styres av en rekke forskjellige behandlinger.
- Milde smertestillende, for eksempel paracetamol (Panadol) eller acetylsalisylsyre (f.eks disprin).
- Antidepresant stoffer som amitriptylin kan forbedre smerte.
- Gabapentin (f.eks Neurontin), pregabalin (f.eks Lyrica) og duloksetin (f.eks Yentreve) er lisensiert for nerve smerter.
- Opioide smertestillende midler, slik som tramadol (f.eks Zydol) eller dekstropropoksyfen. De kan være nyttig hvis andre behandlinger har mislyktes.
- Capsaicin krem (Zacin) brukes på føttene kan lindre ubehag.
- En elektrisk stimulator (TENS maskin) levert av sykehus smerteklinikker kan bidra på flere alvorlige tilfeller.
Støttestrømper kan hjelpe behandle svimmelhet fra å stå opp for fort.
Kvalme og oppkast kan behandles med antiemetika. Kodein fosfat eller andre for diaré medisiner kan også prøves.
Måter å hjelpe deg selv
Gode råd
- Holde blodsukkernivået så normalt som mulig.
- Inspisere føttene regelmessig av en kvalifisert podiatrist.
- Ha en årlig fot inspeksjon.
- Se en fotterapeut når det er nødvendig.
- Kjøp velsittende sko.
- Vær spesielt forsiktig ved saging tåneglene.
- Se fastlegen din hvis du har noen infeksjoner, blemmer eller sår som er sene til å gro.
- Den beste måten å forebygge diabetisk nevropati er å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig.
- Nevropati er mest vanlig i føttene, så inspisere dem regelmessig. Den dårlige følelsen det fører kan bety mindre skader på føttene - og noen ganger store er - gå ubemerket hen.
- Samt din regelmessig kontroll, bør en årlig fot inspeksjon være en rutinemessig del av din omsorg ved diabetes team. Det bør også inkludere tilgang til en fotterapeut om nødvendig.
- Velsittende sko er et must.
- Hvis du har dårlig følelse, må du ta ekstra forsiktighet for å unngå skader, slik som når du skjærer tåneglene.
- Noen kutt, blemmer eller infeksjoner som er treg til å helbrede bør sjekkes av din diabetes sykepleier eller lege.
På lang sikt
Akutt nevropati er mindre vanlig og vanligvis går bort i løpet av noen uker eller måneder etter at blodsukkeret er normalisert.
Kronisk nevropati forsvinner ikke, men kan holdes under kontroll ved god forvaltning av blodsukkernivået og vanlige foten sjekker med en fotterapeut.