Neurontin (gabapentin)

Hvordan virker det?

Neurontin kapsler og tabletter inneholder virkestoffet gabapentin, som er en medisin som brukes hovedsakelig til å behandle epilepsi. (NB Gabapentin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Gabapentin virker ved å stabilisere elektrisk aktivitet i hjernen.

Måten gabapentin fungerer ikke fullt ut forstått. Det er tenkt å arbeide ved binding til kalsiumkanaler funnet på nerveceller i hjernen og ryggmargen. Dette er antatt å påvirke frigjørelsen av forskjellige nevrotransmittere fra disse nerveceller.

Signalstoffene er naturlige kroppen kjemikalier som er lagret i nervecellene. De er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. Gabapentin er tenkt å redusere utgivelsen av et signalstoff som heter glutamat.

Glutamat er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve-spennende 'agent. Det frigjøres når elektriske signaler bygge opp i nerveceller og senere eksiterer flere nerveceller. Det er tenkt å spille en sentral rolle i å forårsake epileptiske anfall. Reduksjon frigjøring av glutamat fra nerve-celler i hjernen er antatt å bidra til å stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen og forhindre epileptiske anfall.

Gabapentin brukes for å hindre delvis beslag, og delvis beslag som spres til videregående generaliserte anfall.

Glutamat er også involvert i overføring av smerte signaler i hjernen og nervesystemet. Som gabapentin reduserer frigjøringen av denne nevrotransmitter det kan også brukes til behandling av nerve occuring smerte som et resultat av skade på eller en forstyrrelse i funksjon av nerver (nevropatisk smerte). Det fungerer sannsynligvis på andre måter i dette område også.

Hva brukes det til?

• Epilepsi - brukes for partielle anfall med eller uten sekundær generalisering. Denne medisinen kan brukes på egen hånd til å behandle voksne og barn i alderen 12 år og over, eller som en add-on therapy for voksne og barn i alderen seks år og over som allerede tar andre antiepileptika.
• Perifer nerve smerter (nevropatiske smerter) hos voksne, for eksempel på grunn diabetiker neuropathy eller følgende shingles (postherpetisk nevralgi).
• Forebygging av migrene (ulisensiert bruk).

Hvordan tar jeg det?

• Gabapentin kan tas med eller uten mat.
• Foreskrevet dose avhenger av den individuelle, idet den tilstand som skal behandles og hvor godt det er under kontroll. Dosen økes gradvis til å begynne med. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin. Prøv å plass dosene jevnt utover dagen.
• Hvis du har epilepsi er det viktig å ta medisiner regelmessig, som anvist av legen din, fordi manglende doser kan utløse anfall hos noen mennesker. Hvis du har problemer med å huske å ta medisinen, bør du spørre på apoteket om råd. Du kan finne en pille påminnelse boks nyttig.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen uten å rådføre deg med lege, da dette kan føre til flere anfall eller nerve smerte tilbake eller blir verre, eller bivirkninger som angst, kvalme, smerter, svette eller søvnvansker. Hvis det er bestemt at du bør slutte å ta denne medisinen, bør dosen vanligvis bli redusert gradvis over minst en uke. Følg instruksjonene du får fra legen din.

Advarsel!

• Denne medisinen kan gjøre deg svimmel eller søvnig og så kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen. Hvis du føler deg søvnig mens du tar denne medisinen dette kan gjøres verre ved å drikke alkohol.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til alvorlige hudreaksjoner. Du bør la legen få vite med en gang hvis du får feber, hovne kjertler, utslett, hud peeling, kløe eller annen uforklarlig hudreaksjon mens du tar denne medisinen.
• Det kan være en liten økning i risiko for selvmordstanker og oppførsel hos personer som tar legemidler mot epilepsi slik som gabapentin for alle forhold. Av denne grunn er det svært viktig å oppsøke lege hvis du, eller noen andre tar dette legemidlet, opplever noen endringer i humør, plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller selvskading på noe punkt mens du tar denne medisinen. For mer informasjon, snakke med lege eller apotek.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 65 år.
• Barn og ungdom (effektene av langvarig gabapentin (mer enn 36 uker) på læring, intelligens og utvikling hos barn og ungdom er ikke tilstrekkelig undersøkt).
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Diabetes (dette legemidlet kan føre til svingninger i blodsukkeret).
• Denne medisinen er ikke generelt anses effektive i behandling av absenser, og kan forverre dem i noen mennesker. Det bør brukes med forsiktighet hos personer med blandede anfall som inkluderer fravær.

Skal ikke brukes i

• Personer med kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• Neurontin kapsler inneholder laktose og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon. Neurontin tabletter inneholder ikke laktose.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er svært viktig for kvinner med epilepsi å snakke med legen som er ansvarlig for deres epilepsi behandling før du blir gravid. Antiepileptika generelt er forbundet med økt risiko for utviklingsforstyrrelser og misdannelser hos barnet. Men stopper antiepileptisk behandling under svangerskapet risikerer moren ha anfall, som kan skade både mor og foster. Denne risikoen kan være høyere enn det fra å fortsette medisinering. Det er viktig at alle risikoer og fordeler ved behandlingen veies opp. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Sikkerheten til gabapentin for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet hvis ikke fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk, men effekten av dette på et sykehjem spedbarn er ukjent. Det bør kun tas av mødre som ammer dersom fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som denne medisinen.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Fordøyelsesbesvær rettsmidler (antacida) som inneholder aluminium eller magnesium kan redusere absorpsjonen av gabapentin fra tarmen. Syrenøytraliserende midler bør derfor ikke tas samtidig som en av gabapentin, eller i to timer før en dose.

Det anbefales at folk som tar noen antiepileptika bør unngå å ta urtemedisin johannesurt (Hypericum perforatum). Dette er fordi johannesurt kan påvirke nivået av antiepileptika i blodet og kan øke risikoen for anfall.

Dette legemidlet er ikke kjent for å samhandle betydelig med andre legemidler. Men hvis det gjør du føler deg trøtt eller svimmel, er denne effekten trolig bli økt hvis du tar det i kombinasjon med andre legemidler som kan forårsake døsighet, særlig morfin, eller sammen med alkohol. Hvis du er foreskrevet morfin i kombinasjon med gabapentin bør du la legen få vite om det gjør at du føler deg søvnig, eller hvis noen døsighet blir verre.

Dette legemidlet påvirker ikke hormonelle prevensjonsmidler som p-piller.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Gabapentin tabletter og kapsler er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.