Fragmin

Hvordan virker det?

Fragmin injeksjon inneholder den aktive ingrediensen dalteparin natrium, noe som er type legemidler som et lavmolekylært heparin. Den brukes til å stoppe blodpropper dannes i blodårene.

Blodpropper normalt bare dannes for å stoppe blødning som har oppstått som et resultat av skade på vev. Clotting prosessen er komplisert og begynner når blodlegemer kalt blodplater klumper seg sammen og produserer kjemikalier som aktiverer clotting prosessen. Den siste delen av denne prosessen innebærer et stoff som heter trombin aktiveres for å produsere et protein som kalles fibrin. Fibrin binder blodplatene sammen og danner en blodpropp. Dette er kroppens naturlige måte å reparere seg selv.

Men noen ganger kan en blodpropp dannes unormalt i blodårene. Dette er kjent som en trombe. Det kan være farlig fordi blodpropp kan løsne og reise i blodet, hvor det blir kjent som en embolus. Den embolus kan etter hvert få fast i en blodåre, og dermed blokkerer blodtilførselen til et viktig organ som hjerte, hjerne og lunger. Dette er kjent som en tromboembolisme.

Noen mennesker har en økt tendens til blodpropp å danne i blodårene. Dette er vanligvis på grunn av en forstyrrelse i blodstrømmen i blodårene. For eksempel, i koronarsykdom, kan fettavleiringer (aterosklerose) på veggene av koronararteriene forstyrre blodstrømmen, noe som gir en tendens til at blodplater til å klumpe seg sammen og starte clotting prosessen. Ustabil koronarsykdom betyr at en furred opp bit av arterien har sprukket og en blodpropp er dannet på den, å redusere strømmen av blod til hjertet. Dette fører brystsmerter (angina), og kan resultere i et hjerteinfarkt.

Langsom blodstrøm i beinet og bekken årer kan også føre til blodpropp forming (dyp venetrombose). Disse blodpropp kan løsne og reise til lungene (lungeemboli). Å være immobile for lange perioder av gangen, for eksempel på grunn av en alvorlig medisinsk tilstand eller etter operasjonen, kan øke risikoen for disse typer blodpropp.

Dalteparin brukes til å forebygge og behandle disse typer unormale blodpropp. Det fungerer ved å inaktivere trombin i koaguleringsprosessen beskrevet ovenfor. Dette stopper dannelsen av fibrin, den avgjørende del av blodpropp.

Hva brukes det til?

• Behandling og forebygging av blodpropp i venene i leggen ( dyp venetrombose )
• Behandling og forebygging av blodpropp som reiser til lungene ( lungeemboli )
• Behandling av blodpropp i koronararteriene i ustabil angina og ustabil koronarsykdom
• Hindrer blodet levrer seg når den er filtrert gjennom en "kunstig nyre" (hemodialyse) maskinen som en del av styringen av nyresvikt

Advarsel!

• Dette legemidlet skal ikke injiseres i en muskel (intramuskulær injeksjon).
• Under behandling bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke antallet blodceller som kalles blodplater i blodet ditt.

Brukes med forsiktighet hos

• Folk som har hatt siste kirurgi, blødninger eller store skader
• Folk tiden tar antikoagulerende tabletter, for eksempel warfarin eller platehemmere tabletter, f.eks dipyridamol
• Redusert antall blodplater i blodet (trombocytopeni)
• Nylig slag forårsaket av blødning i hjernen (hjerneblødning)
• Alvorlig leversvikt
• Alvorlig nyresvikt
• Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Øye lidelse forårsaket av diabetes (diabetisk retinopati) eller høyt blodtrykk (hypertensiv retinopati)
• Diabetes
• Høye nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi)
• Økning i surhetsgraden i blodet (metabolsk acidose)
• Folk har spinal eller epidural anestesi

Skal ikke brukes i

• Personer som tidligere har utviklet et redusert antall blodplater som følge av behandling med heparin eller lavmolekylært heparin (heparin-assosiert trombocytopeni)
• Folk som er mer utsatt for blødninger enn normalt, f.eks på grunn av blodpropp lidelse hemofili
• Blødning i hjernen (hjerneblødning)
• Magesår
• Betennelse i hjerteklaffene og sac rundt hjertet (endokarditt)
• Folk som har hatt nylig skade eller kirurgi på hjernen, ryggmarg, øyne eller ører

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er ingen kjente skadelige effekter når dette legemidlet brukes under graviditet.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk eller er trygt for bruk av kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Blødning
• Blåmerker (hematom) på injeksjonsstedet
• Nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni)
• Økt mengde kalium i blodet (hyperkalemi)
• Allergiske hudreaksjoner, som utslett, kløe eller hårtap
• En ekstrem allergisk reaksjon (anafylaksi)
• Blodpropp i ryggmargen (intraspinale hematom) hos mennesker også å ha spinal eller epidural anestesi
• Osteoporose (en reduksjon i bentettheten som fører til ben som kan sprekker lett) har inntruffet etter langvarig behandling med et lignende legemiddel kalles heparin. Det er mulig at dette kan skje med Fragmin.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt anti-blod-koagulering virkning, noe som kan føre til en økt risiko for blødning eller øket tid for å stoppe blødning, hvis dette legemiddel blir brukt i kombinasjon med en hvilken som helst av følgende legemidler:

• platehemmende ('blodfortynnende') medisiner som aspirin, dipyridamol, klopidogrel
• blodpropp-busting legemidler (fibrinolytika) som streptokinase, alteplase
• ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID), så som ibuprofen, diclofenac, naproxen
• orale antikoagulantia, som warfarin, Nicoumalone, phenindione
• probenecid.

Legen din eller apoteket vil justere doser av medisiner, slik at riktig effekt på blodpropp tid er oppnådd.

Det kan være en økt risiko for en økning i mengden av kalium i blodet ditt hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril, lisinopril
• ciklosporin
• kaliumsparende diuretika, f.eks spironolakton, triamteren, amilorid
• kaliumtilskudd
• kalium som inneholder kalium.

Mengden av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig hvis du tar noen av disse under behandling med denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder dalteparin som den aktive ingrediens.