I Europa er eksem i stor grad behandles av fastlegene.
Hudsykdommer er vanlige - anslagsvis 15 prosent av befolkningen oppsøke fastlegen på grunn av dette hvert år. Og eksem er den vanligste kategorien av hud problem som fastleger se.
I kraft av erfaring, bygger en GP ofte opp foretrukne måter å behandle eksem, for eksempel i valg av fuktighetskremer og steroid kremer.
I Europa er eksem i stor grad behandles av fastlegene. Imidlertid kan allmennleger må søke hjelp av en konsulent hud spesialist (hudlege):
- når eksemet er treg til å reagere eller mer alvorlig
- når eksem synes å trenge høyere doser steroid kremer for å kontrollere det
- hvis det er et spørsmål om kontakt følsomhet
- hvis det er andre problemer i forbindelse med arten av behandlingen.
Eksem og GP
Den gjennomsnittlige tiden for en vanlig avtale er bare åtte minutter, og det er umulig å dekke alle punktene om en langvarig tilstand, for eksempel eksem på så kort tid.
I Europa, har du fordelen av å kunne se den samme legen flere ganger, og flere korte avtaler kan være like god som, eller enda mer nyttig, enn en eller to lange seg. Vanligvis er det også mulig å bestille et dobbeltrom avtale med fastlegen din hvis du vet at du har et par ting å diskutere.
Selv om det er retningslinjer for behandling, et stort element av "prøve det og se" er involvert i å finne de beste slags fuktighetskremer, anti-inflammatoriske kremer eller andre rutiner til bruk for et individs eksem.
Avhengig av hvordan pasienten reagerer på behandling, kan det ta flere avtaler og noen uker eller måneder å få riktig behandling balanse hvis noen har aktiv eksem.
Nyttig informasjon for konsultasjonen
Det kan være nyttig med legen din dersom du notere ned noen punkter på forhånd (se nedenfor). Dine svar vil hjelpe fastlegen din til:
- stille diagnosen av eksem
- forstå hvordan det påvirker deg
- setter pris på det du og har gjort om det
- sette sammen en behandlingsplan for deg.
Til sammen er dette et mye informasjon og må sannsynligvis bli diskutert over flere avtaler.
Diagnostiske poeng
- Er det en familie historie av eksem eller andre allergiske tilstander som høysnue og astma? (Eksem er mer sannsynlig når det er en positiv familie historie.)
- Når ble tilstanden først vises? (Vanligvis er dette i barndommen for atopisk eksem, men ikke alltid. Occupational eksem kan forholde seg til en endring av jobb eller av rutiner i arbeid.)
- Er det noen forverrende faktorer? (For eksempel kjæledyr eller eksponering mot andre mulige irritanter, inkludert hobby materialer.)
Livsstil poeng
- Har eksem årsaken søvnforstyrrelser på grunn av kløe?
- Hvilken innvirkning har det på jobb eller skole ytelse?
- Hva er de viktigste samfunnsmessige konsekvenser av tilstanden?
- Hindrer at eksem hobbyer eller andre aktiviteter?
Informasjonspunkter
Disse vil ofte forholde seg til:
- hvorfor du har utviklet eksem (dessverre ikke et spørsmål som ofte kan besvares på mange detaljer)
- hva du kan gjøre for å behandle eksem.
Behandling poeng
Aktuelle behandlinger
Hvis du har hatt eksem på en stund, kan det hende du har prøvd en rekke forskjellige fuktighetskremer og steroid kremer av forskjellig styrke. Denne informasjonen bør være i din medisinske notater, men det betyr ikke alltid at det er lett å finne!
Så, er det en god idé å ta alle dine nåværende behandlinger med til klinikken. Legen kan da se på et øyeblikk hva du bruker, hvor gamle rørene er og så videre. Dette er viktig fordi alle legemidler har en utløpsdato, og etter denne tid mister de sin potens.
Kosten behandlinger
Eksklusjon dietter er når en rekke matvarer er først unngås i ca seks uker og deretter re-introdusert for å se hvilke matvarer synes å utløse eksem. Disse diettene sjelden vise seg nyttig for folk med eksem, og de må gjennomføres med forsiktighet på barn for å sikre deres ernæringsmessige behov blir møtt.
Likevel, en liten andel av mennesker synes å dra nytte av dem. Noen tidligere erfaring du har av slike kosttilskudd behandling, eller kunnskaper om matvarer som kan utløse eksem, kan være svært verdifullt, og holde en matdagbok kan gi et viktig bevis.
Komplementære behandlingsformer
Mange forskjellige typer har vært forsøkt i behandling av eksem.
Det er noen studier som tyder på at kinesisk urtemedisin (en standard behandling i Kina) kan være effektive.
Informasjon tyder også på at noen av disse urter har skjult steroider eller bære betydelige bivirkninger, men dette utelukker ikke dem alle ut som et alternativ.
Uansett hva andre behandlinger du ønsker å bruke for eksem ditt, er det langt bedre for legen din å vite hva du prøver. Det kan være viktige interaksjoner mellom behandlinger som må vurderes.
Henvisning til en hudlege
Selv om eksem er vanlig, er det ikke alltid lett å behandle.
Spesialister i hudsykdom (hudleger) er relativt få i Europa, sammenlignet med de fleste andre land.
Ikke alle med eksem trenger å se en spesialist, men det er retningslinjer som angir hvilke pasienter som vil ha nytte av henvisning - du kan diskutere dette med fastlegen din.
De generelle grunner for å henvise * en eksem pasient til en konsulent omfatter følgende.
- Den eksem er alvorlig og ikke reagerer på de vanlige behandlinger en GP har tilgjengelig. Dette er spesielt så hvis mange potente steroid kremer blir brukt.
- Eksemet er infisert, og behandlinger med muntlig og aktuelle antibiotika virker ikke.
- Daglig ledelse av eksemet er problematisk, for eksempel på grunn av søvnforstyrrelser eller skole fravær.
- Pasienten eller familien kan ha nytte av å lære om ytterligere råd om anvendelsen av behandlinger (f.eks bandasjering teknikker).
- Kontakteksem er mistanke og bekreftelse krever patch testing.
- Kosten faktorer er mistenkt, og det er en mulighet for å bruke kosttilskudd kontroll (sjelden i praksis).
- Hvis eksemet blir smittet med herpes simplex virus. (Dette er viruset som forårsaker forkjølelsessår og kan noen ganger spre seg å forårsake tilstanden kalles eksem herpeticum, som trenger øyeblikkelig behandling med antivirale medikamenter.)
- For forskrivning av nye anti-inflammatoriske medisiner som tacrolimus og pimecrolimus. Selv om sistnevnte er lisensiert for GP bruk, vil mange fortsatt foretrekker å gå med anbefalingene fra hudlege før utstedelse av en resept.
* Tilpasset fra henvisning retningslinjene i Primary Care Dermatology Society.
Andre mennesker også lese:
Atopisk eksem: funksjoner av atopisk eksem.
Fuktighetskremer: Hvorfor trenger jeg å bruke fuktighetskremer?
Topikale kortikosteroider: hvorfor brukes de?