Dapsone

Hvordan virker det?

Dapsone er et antibakterielt legemiddel som brukes hovedsakelig for behandling av spedalskhet. Denne sjeldne sykdommen er forårsaket av en type bakterier som kalles Leprabasill.

For å vokse og formere seg i antall, de bakterielle cellene trenger for å produsere arvestoff (DNA). Å produsere DNA de krever folsyre (folat). Imidlertid kan bakterieceller ikke ta opp folsyre følger med i dietten som humane celler kan. I stedet syntetisere de det selv. Dapsone virker ved å hindre bakterier fra å produsere folat. Uten folat, kan bakteriene ikke produsere DNA og så ikke er i stand til å øke i antall. Dapsone stopper derfor spredning av smitte med Leprabasill. De resterende bakterier blir drept av immunsystemet eller slutt dø.

Dapsone er også ofte brukt for å forhindre brystet infeksjoner forårsaket av en parasitt kalt Pneumocystis jirovecii (tidligere kjent som Pneumocystis carinii). Denne infeksjon er også kjent som PCP og er vanligvis sett på mennesker med nedsatt immunitet, slik som mennesker med ervervet immunsvikt syndrom (AIDS). Dapsone fungerer på en lignende måte mot disse parasittene.

Dapsone har også en viss aktivitet mot forskjellige typer av parasitter som er kjent som Plasmodium som er ansvarlig for å forårsake malaria. Dapsone er lisensiert for å forebygge malaria i kombinasjon med et annet legemiddel kalt pyrimethamine. Det er imidlertid ikke anbefalt for reisende å ta for å forebygge malaria. Det er kun egnet for å forebygge malaria hos mennesker som bor i områder hvor slike legemidler er kjent for å være effektive.

Dapsone er også brukt ved behandling av et sjeldent hud tilstand kjent som dermatitis herpetiformis. Denne tilstanden er forbundet med gluten allergi, ikke infeksjon. Det er ikke fullt ut forstått hvordan dapson virker i dette tilfelle, selv om det ser ut til å redusere inflammasjon.

Hva brukes det til?

• Spedalskhet.
• En kløende blemmer utslett kalt dermatitis herpetiformis, som er assosiert med cøliaki.
• Forebygge lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jirovecii (Pneumocystis carinii) hos personer med en lite aktiv immunsystem. Denne infeksjon er også kjent som PCP. Det er vanlig hos personer med AIDS.
• Dapsone er også lisensiert for å forebygge malaria, i kombinasjon med et annet legemiddel kalt pyrimethamine. Imidlertid, på grunn av motstanden av malariaparasitten til pyrimetamin, er dette legemiddel ikke anbefalt for reisende å ta for å forebygge malaria. Det er bare egnet til å forebygge malaria hos personer som bor i områder hvor pyrimethamine og dapsone er kjent for å være effektive.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av denne medisinen er foreskrevet og hvor ofte du skal ta det avhenger av hva den blir brukt til. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin.
• Dapsone tabletter bør tas med en drink. De kan tas med eller uten mat.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen før legen din sier at du skal.

Advarsel!

• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake en reduksjon i de normale mengder av blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer under behandling (spesielt langtidsbehandling): uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), trøtt eller generell sykdom. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.
• Medisinen kan noen ganger føre til en tilstand som kalles den "dapsone syndrom" som oppstår etter 3-6 ukers behandling. Symptomene på dette er utslett, feber og endringer i blodceller ( eosinofili ). Det er viktig å slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart hvis du får utslett eller feber (høy temperatur) mens du tar denne medisinen, som alvorlige hudreaksjoner, betennelse i leveren, nyreskader og psykiske lidelser har skjedd hvis behandling ikke stoppes eller reduseres.
• Hvis du blir behandlet for spedalskhet og tilstanden din ikke blir bedre eller du får øye eller nerve problemer, bør du se deg lege.

Brukes med forsiktighet hos

• Anemi.
• Mennesker med en mangel på enzymet G6PD i blodet (G6PD mangel).
• Personer med hjertesykdom.
• Personer med lungesykdom.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot sulfonamid-type antibiotika, for eksempel sulfametoksazol eller sulfadiazine.
• Personer med alvorlig blodmangel.
• Personer med alvorlig G6PD mangel.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Dapsone tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis de potensielle fordelene oppveier eventuell risiko for fosteret. Det er viktig å få medisinsk råd fra legen din. Det anbefales at gravide kvinner som trenger å ta dette legemidlet bør ta et tilskudd av folsyre 5 mg daglig.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan forårsake hemolytisk anemi hos en sykepleier spedbarn, spesielt hvis barnet har en mangel på enzymet G6PD. Søke medisinsk råd fra legen din før du ammer mens du tar denne medisinen.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Manglende evne av røde blodceller til å frakte oksygen på grunn av forstyrrelser i hemoglobin (methemoglobinemi).
• Anemi forårsaket av nedbryting av røde blodlegemer (hemolytisk anemi). Dette er mer sannsynlig hos mennesker som er G6PD mangelfull - se varsomhet ovenfor.
• Dapsone syndrom - se advarsel ovenfor.
• Lidelse av de perifere nerver forårsaker svakhet og nummenhet (perifer nevropati).
• Utslett eller kløe.
• Økt følsomhet i huden for sollys.
• Hodepine.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt.
• Økt hjertefrekvens.
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Gulsott.
• Tap av kontakt med virkeligheten (psykose).
• Plutselig alvorlig mangel i antall hvite blodceller i blodet (agranulocytose).
• Alvorlige hudreaksjoner som eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du bruker noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Produsenten av sakinavir sier at denne medisinen ikke skal brukes med saquinavir, som denne kombinasjonen kan øke risikoen for uregelmessig hjerterytme.

Rifampicin og rifabutin både kan redusere mengden av dapson i blodet. Legen din kan forskrive en høyere enn normal dose av dapsone dersom du bruker den i kombinasjon med en av disse antibiotika.

Probenecid kan øke mengden av dapson i blodet ved å redusere dens fjerning av nyrene. Dette kan øke sjansen for dapsone bivirkninger.

Hvis dapson tas i kombinasjon med trimetoprim nivåene av begge disse legemidler i blod kan øke.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av dapsone, fordi dapsone kan gjøre denne vaksinen mindre effektiv.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Dapsone er bare tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.