Kinin sulfat

Viktigste bruk	Aktiv ingrediens	Produsent
Behandling av malaria	Kinin	Ikke-proprietær

Hvordan virker det?

Kinin sulfat er en type medisin som kalles en antimalariamiddel. Dens hovedoppgave er i behandling av etablerte infeksjoner malaria, skjønt den også kan brukes for behandling av kramper i bena.

Malaria er en potensielt dødelig sykdom forårsaket av ulike typer encellede (protozoer) parasitter som kalles Plasmodium. Plasmodium utføres av mygg og injisert i blodet under et bitt fra en infisert mygg. En gang i blodet, parasittene reise til leveren, hvor de formere. Parasittene blir deretter sluppet tilbake i blodet der de invaderer de røde blodcellene og formere seg igjen. En faktisk angrepet av malaria utvikles når de røde blodcellene brister, slippe en masse av parasitter i blodet. Angrepene ikke begynne før et tilstrekkelig antall blodceller har blitt infisert med parasitter.

Kinin fungerer ved å angripe parasittene når de har kommet inn i røde blodlegemer. Det dreper parasittene og hindrer dem fra å multiplisere videre. Det er ikke fullt ut forstått hvordan den dreper parasitter.

Kinin brukes til å behandle falciparum-malaria (den mest alvorlige type, forårsaket av en type som kalles malariaparasitten Plasmodium falciparum). Det er også brukt for å behandle malaria der den type infiserende organisme er ukjent eller forårsaket av blandede typer av Plasmodium. Det er ikke egnede for forebyggelse av malaria.

Kinin er også noen ganger brukt til å behandle tilbakevendende nattlige leggkramper, for eksempel hos personer med leddgikt, diabetes eller åreknuter. Det er antatt å forhindre muskelkramper ved å redusere følsomheten av muskelceller for stimuli som fører dem til å trekke seg sammen, så vel som ved å forlenge den tid det tar for muskelen trekker seg sammen. Det kan ta opp til fire uker for å ta kinin før en bedring i leggkramper er sett. Hvis det ikke har hjulpet etter fire uker deretter det bør stoppes.

Hva brukes det til?

Behandling av malaria (falciparum-malaria, eller hvis den infeksiøs artene ikke er kjent, eller hvis infeksjonen er blandet).
Behandle og forebygge nattetid leggkramper hos voksne og eldre mennesker. Kinin bør bare brukes hvis de kramper føre regelmessig og hyppig forstyrrelse av søvn og andre tiltak, som for eksempel tøyningsøvelser, ikke har fungert.

Hvordan tar jeg det?

Qunine sulfat tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges hele med et glass vann.
Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Følg instruksjonene du får fra legen din.
For behandling av nattlige leggkramper hos voksne den vanlige dosen er én 200 mg tablett ved sengetid.
For behandling av malaria dosen varierer avhengig av din alder, størrelse, alvorlighetsgraden av infeksjonen, og hvis du har noen lever-eller nyreproblemer. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.

Advarsel!

Ikke overskrid dosen som legen har forskrevet. Kinin kan forårsake alvorlige, irreversible bivirkninger i overdose.
Du bør informere legen din dersom du opplever hørselsproblemer, ringing følelse i ørene (tinnitus), hodepine, kvalme, utslett eller synsforstyrrelser mens du tar denne medisinen. Disse kan være tegn på kinin forgiftning og legen kan be deg om å slutte å ta medisin eller redusere dosen.
Kinin har flere potensielle bivirkninger som gjør det uegnet for langsiktig bruk. Det bør ikke tas for å hindre malaria. Andre antimalariamidler bør brukes for å forebygge malaria.
Hvis du tar kinin for leggkramper Legen din vil vanligvis be deg om å slutte å ta det for en prøveperiode om hver tredje måned for å sørge for at du fortsatt trenger å ta det.

Brukes med forsiktighet hos

Hjertesykdom, særlig problemene nedenfor.
Defekter av hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (hjerteblokk) eller uregelmessige hjerteslag.
Uregelmessig hjerterytme forårsaket av svært raske nedgangen i de to øverste hjertekamrene (atrieflimmer).
Personer som har en mangel på enzymet G6PD i blodet (G6PD mangel).

Skal ikke brukes i

Personer med hemoglobin (oksygen frakter pigment som finnes i røde blodlegemer) i urinen (hemoglobinuri).
Personer som har problemer med syn forårsaket av betennelse i synsnerven (optikusnevritt).
Mennesker med en følelse av ringing eller annen støy i ørene ( tinnitus ).
Personer med den muskuløse tilstanden myasthenia gravis.
Behandling av leggkramper hos gravide kvinner.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

Kinin kan potensielt føre til problemer for fosteret hvis det brukes under graviditet. Det bør ikke brukes til å behandle leggkramper hos kvinner som er gravide. Men ved behandling av malaria, som er livstruende, vil risikoen for at legemidlet vanligvis bli mer enn oppveid av den livreddende effekt av behandlingen. Spør legen din for videre råd hvis du er gravid.
Dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke kjent for å være skadelig for en sykepleier spedbarn, men det bør kun brukes under amming hvis de potensielle fordelene oppveier eventuelle risikoer til babyen. Det bør ikke brukes hos mødre som har babyer er glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangelfull. Søke medisinsk råd fra legen din før du bruker dette legemidlet under amming.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Utslett.
Kvalme.
Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
Hørselsproblemer.
Hodepine.
Synsforstyrrelser, slik som tåkesyn, problemer med fargesyn og smalere synsfelt.
Lavt blodsukker (hypoglykemi).
Magesmerter.
Diaré.
Forvirring.
Agitasjon.
Spinning sensasjon.
Alvorlig hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem).
Allergiske hudreaksjoner.
Flushing.
Økt følsomhet i huden for sollys (fotosensitivitet).
Innsnevring av luftveiene og pustevansker (bronkospasme).
Problemer med blodlegemer eller blodpropp.
Nyresvikt.
Muskelsvakhet.
Unormal hjerterytme (arytmier).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en risiko for unormal hjerterytme hvis kinin tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

medisiner for unormal hjerterytme, f.eks amiodaron, kinidin (kombinasjonen bør unngås)
den antihistaminer terfenadin og astemizol
droperidol (kombinasjonen bør unngås)
halofantrin
haloperidol (kombinasjonen bør unngås)
meflokin
moxifloxacin (Kombinasjonen bør unngås)
pimozid (Kombinasjonen bør unngås)
Riamet (artemether med lumefantrin) (kombinasjonen bør unngås)
sakinavir (Kombinasjonen bør unngås)
tioridazin (kombinasjonen bør unngås)

Kinin kan øke blodkonsentrasjonen av de følgende legemidler, som kan resultere i en økt risiko for deres bivirkninger:

amantadin
digoksin
flekainid
meflokin (økt risiko for kramper hvis kinin brukes med meflokin).

Proteasehemmere for HIV-infeksjon, for eksempel darunavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir og atazanavir, kan øke blodkonsentrasjonen av kinin, noe som kan øke risikoen for sine bivirkninger.

Cimetidin kan hindre nedbrytningen av kinin av leveren og føre til økte nivåer av kinin i blodet. Du bør unngå å ta cimetidin med kinin som det kan øke risikoen for bivirkninger. Hvis du tar cimetidin i kombinasjon med kinin, la legen eller apoteket vet hvis du opplever nye eller økte bivirkninger.

Rifampicin kan øke nedbrytningen av kinin av kroppen og så kunne gjøre det mindre effektivt.

Kinin kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende medisin warfarin.