Hva er Giardia lamblia?

Spørsmål

Jeg er en 33 år gammel mann. Cirka tre år siden, startet min avføring å slå gulaktig og jeg utviklet en ekkel kløe rundt endetarmen min.

Jeg fant også at å spise havregryn gjort det klør mye verre selv om jeg hadde spist dem til frokost i mange år.

Jeg rådførte legen min flere ganger, men han kunne ikke fortelle meg hva som var galt og jeg gradvis ble vant til at jeg ofte hatt en urolig mage.

Men i løpet av våren 1999 utviklet jeg forferdelig vondt i magen, som raskt ble så ille at jeg var fra meg av smerte. Samtidig følte jeg virkelig syk.

Jeg ble innlagt på sykehus med gastritt. Jeg tilbrakte seks uker i en medisinsk avdeling og senere i en nevrologisk avdeling, men uten å bli diagnostisert. Til slutt ble jeg foreskrevet Losec, som gjorde meg i stand til å gå på jobb igjen, men bare deltid.

Jeg ble fortalt at jeg sannsynligvis hadde en lav smerteterskel, og ble henvist til en psykiater. Men smerten og kvalme var helt uutholdelig, og jeg holdt måtte ringe legen min om hjelp.

Etter hvert utviklet jeg en intoleranse mot melk og led også store smerter i musklene i min venstre skulder samt sårhet i min venstre lyske og testikkel.

Samtidig virket slimhinnene i en av mine nesebor å være konstant hovne og jeg ble diagnostisert med kronisk bihulebetennelse men uten noen tegn på allergi.

Så leste jeg om en person som også hadde mageproblemer, gulaktig avføring og intoleranse mot melk, og insisterte på at min lege gjøre en ny avføring prøven.

Jeg har også gjort at prøven ble testet for parasitter - og var glad for å bli fortalt at en parasitt som heter Giardia lamblia hadde blitt funnet, og at jeg kunne bli behandlet.

Jeg fikk tre doser av 200 mg metronidazol i fem dager. Dette syntes å bli kvitt de verste smertene, og jeg kan nå bare føler meg gastritt når jeg er utsatt for kulde. Jeg kan også drikke melk igjen, også.

Nyere avføringsprøver har viste ingen tegn til parasitten. Mine avføringen er fortsatt rennende, men nå varierer i farge, selv om de fortsatt snu gulaktig når jeg spiser havregryn eller hvitt brød.

I løpet av de siste par månedene har jeg utviklet små hevelser i munnen min etterfulgt av små hvite sår. Jeg har hatt en ekkel tørrhoste og halsen føles sår og tørr på en morsom slags måte.

Jeg synes også å få smerter i mine ører og hals veldig lett, noe som er noe som aldri skjedd meg før. På toppen av alt, jeg føler fremdeles skjelven, som om jeg hadde influensa, spesielt når jeg gjør øvelsen. Mitt spørsmål er:

1. Har en Giardia infeksjon vanligvis siste årene?
2. Jeg leste et sted at hvis du har vært en kronisk bærer av parasitten, kan det være vanskelig å bli kvitt. Selv om min siste avføringsprøve ikke viser noen tegn til parasitten vil dette være permanent?
3. Vil du råde meg til å oppsøke en spesialist for å bli kvitt mine siste symptomer og i så fall hva slags spesialist?
4. Min venstre testikkel er utrolig sår, og etter utløsning, jeg føler mye smerte et sted mellom endetarm og pungen. Jeg kan føle det også når jeg er sykling, som er ubehagelig.

Legen min sier at det er ikke kreft, men kan ikke gjøre en spesifikk diagnose. Kan det ha noe å gjøre med den lange infeksjon?

Svar

Jeg vil gjøre mitt beste for å dekke alle dine spørsmål.

1 og 2. Giardia lamblia er en parasitt som overføres gjennom vann forurenset med avføring fra mennesker, eller dyr som hunder. Imidlertid kan parasitten også overføres fra en person til en annen gjennom nær kontakt.

Magen symptomer er karakteristisk for problemene forårsaket av infeksjon med Giardia lamblia, blant dem en forbigående intoleranse overfor laktose.

Det tar ofte en stund å stille diagnosen, og noen pasienter har ingen symptomer på tross av infeksjonen. For å gjøre vondt verre, noen avføringsprøver teste negativt selv om pasienten er smittet med parasitten.

I slike tilfeller må andre diagnostiske metoder derfor brukes hvis symptomene fortsatt peke til giardia. Dessverre, kan en ubehandlet Giardia infeksjon vare i svært lang tid.

I ditt tilfelle, derimot, virker det mer enn sannsynlig at du har klart å bli kvitt infeksjonen etter behandling som dine symptomer har nesten forsvunnet.

Intoleranse overfor laktose kan vare en stund selv etter at du har overvunnet infeksjon som sådan - det er bare normalt. Som du riktig påpeker, vil noen bærere av Giardia trenger langvarig behandling med antibiotika før de blir kvitt parasitten.

Dette er for eksempel tilfelle for pasienter med en generell immunsvikt lokalisert i hovedsak slimhinnene.

3. Det er vanskelig på grunnlag av en e-post til å vurdere om du trenger videre undersøkelser.

For å gjøre dette, ville jeg trenger å vite mer om eventuelle tidligere sykdommer samt din tendens til bihulebetennelse da disse kan være årsaken til tilbakevendende infeksjoner i forbindelse med Giardia.

Jeg kan ikke fortelle fra din e-post om du har faktisk blitt diagnostisert to ganger med giardiasis.

4. Det er vanskelig å vurdere om disse symptomene er koblet til infeksjon, men jeg tror ikke at det ville være sannsynlig.