Losec (omeprazol)

Hvordan virker det?

Losec kapsler, Losec MUPS tabletter (MUPS = Multiple Unit pellets System) og Losec injeksjon alle inneholder virkestoffet omeprazol, som er en type medisin som kalles en proton pump inhibitor. Omeprazol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin. Omeprazol opptrer i magen for å redusere produksjonen av magesyre.

Protonpumpene er funnet på celler som linje magen og blir brukt av disse cellene for å produsere magesyre. Omeprazol virker ved inhibering av virkningen av protonpumpene, og dette reduserer produksjonen av magesyre.

Magesyre er produsert i magen som en normal del av fordøyelsesprosessen. Normalt foringer i magesekken og tolvfingertarmen (et område av tarmen direkte etter mage) er beskyttet av et lag som er bestandig mot syre-angrep. Men hvis dette lag blir skadet, eller store mengder av magesyre er dannet, kan en ulcer utvikles på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dette kalles et magesår.

Syre produsert i magen kan også noen ganger strømme tilbake inn i spiserøret (øsofagus). Dette kalles gastroøsofageal refluks, og kan forårsake smerte og en brennende følelse kjent som halsbrann. Det kan også irritere og skade slimhinnen i spiserøret, forårsaker en tilstand som kalles refluksøsofagitt.

Ved å redusere produksjonen av magesyre omeprazol kan brukes til å behandle alle disse og andre forhold.

Den stopper overskytende syre kan renne inn i foodpipe og kan brukes for å lindre symptomer forbundet med halsbrann syre refluks. Den tillater også spiserøret til å helbrede i refluksøsofagitt.

Ved å redusere mengden av syre i magen og tolvfingertarmen omeprazol kan også peptisk sår å leges, og hindrer dem fra tilbakevendende. Det letter også symptomer på dårlig forårsaket av overskytende magesyre.

Omeprazol kan også benyttes for å forhindre og behandle peptiske sår som kan oppstå som en bivirkning av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel diclofenac. NSAIDs lindre smerte og betennelse ved å redusere produksjonen av stoffer som kalles prostaglandiner. Dessverre er prostaglandinene også produsert i magen og bidrar til å beskytte mageslimhinnen fra syre, så NSAID kan tillate syren å irritere magen. Omeprazol blir brukt for å behandle magesår som oppstår på grunn av denne irritasjon. Det lindrer også bivirkninger som fordøyelsesbesvær som kan være forbundet med å ta disse medisinene. Omeprazol er også noen ganger foreskrevet i kombinasjon med NSAIDs for å hindre magesår fra utviklingsland.

Omeprazol også gis sammen med antibiotika for å utrydde bakterier som heter Helicobacter pylori fra magesekken. Disse bakteriene kan bidra til dannelsen av magesår. Omeprazol bidrar til å skape et miljø i tarmen hvor de antibiotika kan være mer effektiv ved å drepe bakteriene.

Omeprazol er brukt i varierende doser og i kortere eller lengre tid, avhengig av tilstanden som behandles.

Hva brukes det til?

• Gastroøsofageal refluks sykdom.
• Fordøyelsesplager som halsbrann knyttet til overskytende magesyre.
• Magesår.
• Utrydde bakterier i tarmen (Helicobacter pylori) som forårsaker magesår (i kombinasjon med antibiotika).
• Forebygge, behandle og lindre symptomene på peptisk sår eller erosjoner assosiert med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID).
• Overdreven sekresjon av magesyre grunn av en svulst eller forstørrelse i bukspyttkjertelen (Zollinger-Ellison-syndrom).
• Forebygge innånding av syre fra magesekken (syre aspirasjon) mens under narkose.

Hvordan tar jeg det?

• Antallet av tabletter eller kapsler for å ta, hvor ofte og hvor lenge vil avhenge av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Omeprazol er brutt ned av magesyre. Av denne grunn Losec kapsler inneholder omeprazol i pellets som har en spesiell enterisk lag for å beskytte omeprazol fra syren. Dette gjør det mulig for omeprazol for å passere gjennom magen og inn i tarmen hvor det er absorbert. Losec MUPS tabletter består av pellets av omeprazol med en lignende beskyttende belegg. Losec kapsler og MUPS tabletter må ikke tygges, deles eller knuses, da dette ville ødelegge den spesielle pelsen, slik at omeprazol å bli brutt ned i magen og gjør det ineffektivt.
• Personer som har problemer med å svelge Losec kapslene hele kan åpne kapslene. Pellets inne kan enten svelges direkte med et halvt glass vann, eller bli suspendert i 10 ml vann uten kullsyre, eplejuice, appelsinjuice eller ananasjuice, eller eplemos eller yoghurt og svelget etter forsiktig omrøring. Denne blandingen bør inntas umiddelbart eller i løpet av 30 minutter. Rør like før drikking og skyll den ned med et halvt glass vann. Alternativt kan selve kapslene kan suges og pelletene svelges med et halvt glass vann. Ikke tygg eller knus pellets som er inne i kapsler.
• Personer som har problemer med å svelge Losec MUPS tabletter kan spre tablettene i 10 ml av vann uten kullsyre og deretter forsiktig blande dette i en liten mengde av eple, appelsin eller ananas juice, eller i eplemos eller yoghurt. Ikke bruk melk eller kullsyreholdig vann. Dispersjonen bør inntas umiddelbart eller i løpet av 30 minutter. Rør spredningen like før drikking og skyll den ned med et halvt glass vann. Ikke knus eller tygg tablettene.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Men hvis det er nesten tid for neste dose bare hoppe over den glemte dosen og ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Magekreft kan ha liknende symptomer på magesår, og disse symptomene kan bli avløst av omeprazol. Av denne grunn, hvis det er mistanke om at du har et magesår, bør legen utelukke muligheten for magekreft før du starter behandling med denne medisinen. Ellers kan det medisin maskere symptomene på magekreft og derfor forsinke diagnose av denne tilstand. Dette er spesielt viktig hvis du er middelaldrende eller eldre og har nye eller nylig endrede symptomer.
• Som omeprazol reduserer surhetsgraden i magen, kan det føre til en noe økt risiko for å få mage infeksjoner som Salmonella og Campylobacter.
• Hvis du tar en protonpumpehemmer medisin som dette i mer enn tre måneder kan det føre til at nivået av magnesium i blodet ditt til å falle. Dette er mer sannsynlig hvis du også tar digoksin eller et vanndrivende medisin (se slutten av faktaark). Symptomer på lavt magnesium kan inkludere tretthet, muskelkramper eller rykninger, kramper, forvirring, svimmelhet og økt hjertefrekvens. Du bør informere legen din dersom du opplever noen av disse symptomene, så ditt nivå av magnesium kan trenge å bli sjekket og korrigert.
• Protonpumpehemmer medisiner som dette, særlig hvis de tas i høye doser for lengre tid enn et år, kan lett øke risikoen for å bryte et bein i hoften, håndleddet eller ryggraden. Hvis du er eldre, eller har osteoporose eller risikofaktorer for å få osteoporose, er det viktig å sørge for at du har et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D for å unngå eventuelle problemer med bein. Legen din kan ønske deg til å ta kalsium-og vitamin D-tilskudd hvis du ikke får nok i kosten. Spør legen din for videre råd.
• Hos personer som har langvarig behandling med denne medisinen, for eksempel for Zollinger-Ellison syndrom, kan medisinen redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanocobalamin) fra tarmen til blodet. Spør legen din for mer informasjon eller råd om dette.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med osteoporose eller som er i risiko for osteoporose, for eksempel personer som tar langsiktige kortikosteroid medisiner og kvinner som har passert overgangsalderen. (Denne medisinen kan øke risikoen for å bryte et bein - se advarselen ovenfor.)
• Vitamin B12 mangel.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot noen ingredienser.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ikke kjent for å være skadelig når det brukes under graviditet, og kan brukes under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet går over i morsmelk, men da tatt ved normale doser er det usannsynlig å ha noen skadelige effekter på et sykehjem spedbarn. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Dette er spesielt viktig hvis du bruker noen av legemidlene som er nevnt nedenfor, fordi legen må overvåke behandlingen eller endre dine medisin doser. Likeledes bør du sjekke med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Omeprazol bør ikke tas av personer som tar anti-HIV medisiner atazanavir, nelfinavir eller rilpivirin. Dette er fordi omeprazol reduserer blod nivå av disse legemidlene og kunne gjøre dem mindre effektive i behandling av HIV-infeksjon.

Omeprazol kan øke blod nivåer av følgende legemidler og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger:

• benzodiazepiner som diazepam, triazolam, lorazepam eller flurazepam
• cilostazol (omeprazol bør unngås hos personer som tar cilostazol)
• citalopram
• digoksin
• escitalopram
• metotreksat
• fenytoin
• raltegravir (omeprazol bør unngås hos personer som tar raltegravir)
• sakinavir (omeprazol bør unngås hos personer som tar saquinavir)
• takrolimus.

Omeprazol kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende medisin warfarin. Hvis du tar warfarin anbefales det at blodet levrer tid (INR) er merket etter start og stopp denne medisinen.

På grunn av sin virkning på surhet i magen, kan omeprazol redusere absorpsjonen av de følgende legemidler fra magen, noe som kan gjøre dem mindre effektive:

• erlotinib
• itrakonazol
• ketokonazol
• lapatinib
• pazopanib
• posakonazol
• ulipristal
• vandetanib.

Den antidepressive fluvoksamin, kan mengden av omeprazol i blodet. Legen din kan forskrive en lavere enn normal dose av omeprazol hvis du også tar dette antidepressiva og synes å være å få mye av omeprazol bivirkninger.

Vorikonazol kan øke blodkonsentrasjonen av omeprazol og omeprazol kan øke blodkonsentrasjonen av vorikonazol. Legen din kan være nødvendig å justere doser av disse medisinene hvis du har langvarig behandling med begge disse legemidlene, eller hvis du har alvorlige leverproblemer.

Den anti-HIV-legemiddel tipranavir kan redusere mengden av omeprazol i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt.

Det kan være en større sjanse for nivået av magnesium i blodet faller for langt ned hvis du tar denne medisinen med digoksin, diuretika (for eksempel bendroflumethiazide eller furosemid) eller andre legemidler som kan senke blod magnesium nivå. Hvis du tar en av disse kan legen vil at du skal ta en blodprøve for å sjekke magnesium nivå før du begynner å bruke omeprazol og deretter regelmessig under behandlingen.

Omeprazol er ikke anbefalt for folk tar platehemmende medisin klopidogrel. Dette er fordi siste bevis har vist at omeprazol kan gjøre klopidogrel mindre effektivt for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Hvis du for tiden tar dette legemidlet i kombinasjon med klopidogrel, bør du oppsøke legen din for å diskutere dette. Dette legemidlet bør bare brukes i kombinasjon med klopidogrel dersom legen mener det er viktig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Omeprazol kapsler og tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin. NB. Generiske omeprazol tabletter er forskjellig fra Losec MUPS tabletter i at hele tabletten har en spesiell enteric belegg. Dette betyr at tablettene skal svelges hele. De kan ikke spres på samme måte som Losec MUPS tabletter for folk som har problemer med å svelge.