Calcigran Forte (kalsiumkarbonat)

Hvordan virker det?

Calcigran Forte tabletter inneholder den aktive ingrediensen kalsiumkarbonat, noe som er et kalsium-salt som brukes hovedsakelig for å supplere kalsium i dietten.

Kalsium er et viktig mineral nødvendig for mange formål i kroppen, inkludert dannelsen av sterke bein. Kalsium krav er reist i årene etter overgangsalderen, og når inntaket av kalsium er lav. Kalsiumtilskudd har vist seg å bidra til å hindre tap av beinmasse.

Kalsium finnes i melk og melkeprodukter, samt spinat, nøtter og sardiner. Vanligvis er kalsium krav oppfylles fra kostholdet. Men det er tider når mengden av kalsium som kreves er økt, for eksempel under vekst, graviditet, ved amming eller med stigende alder. Når det ikke er tilstrekkelig kalsium i dietten for å møte kroppens behov, blir kosttilskudd nødvendig, ellers kalsiummangel kan forekomme.

Kalsiumtilskudd er nyttige i osteoporose, et kalsiuminntak som er det dobbelte av anbefalt daglig dose (RDA) bremser hastigheten av bentap og reduserer risikoen for brudd.

Kalsiumkarbonat benyttes også i mennesker med nyresvikt å binde til fosfat forbrukes i dietten. Dette skyldes at i nyresvikt nyrene er mindre i stand til å fjerne fosfat fra blodet og det bygger seg opp i kroppen, ofte forårsaker kløe i huden. Høye nivåer av fosfat også føre til et fall i mengden av kalsium i kroppen, og som et resultat kroppen begynner å fjerne kalsium fra skjelettet. Dette kan føre til nedsatt bein sykdom. Kalsiumkarbonat benyttes som et fosfatbindemiddel i nyresvikt for å redusere mengden av fosfat som blir absorbert. Det hjelper derfor unngå disse problemene.

Hva brukes det til?

• Supplere kalsium i kosten når kravene er høyere enn normalt, for eksempel i løpet av barndommen, graviditet, amming eller i alderdommen.
• Behandling av kalsiummangel.
• Osteoporose.
• Hindre absorpsjon av fosfat fra tarmen hos personer med nyresvikt (fosfatbindemiddel).

Hvordan tar jeg det?

• Calcigran Forte tabletter bør tas rett før, under eller like etter et måltid. Tablettene skal tygges eller suges og ikke svelges hele.
• Hvis Calcigran Forte tabletter blir tatt som et kalsiumtilskudd (inkludert for osteoporose) så to eller tre tabletter bør tas daglig, helst fordelt på flere doser, f.eks to om morgenen og en om kvelden. Følg instruksjonene du får av legen eller apoteket.
• Hvis du har nyresvikt og tar disse tablettene for å hindre opptaket av fosfat, vil dosen avhenger av ditt blod fosfat nivåer. Følg instruksjonene du får fra legen din.

Advarsel!

• Hvis du har mild til moderat nyresvikt eller økte nivåer av kalsium i urinen (hyperkalsiuri) mengden kalsium i blodet og urin bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen.
• Hvis du har en historie med nyrestein, bør mengden av kalsium skilles ut i urinen din overvåkes mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med en historie med nyrestein (nephrolithiasis).
• Nyresvikt.
• Sarkoidose.
• Personer med osteoporose på grunn av lange perioder uten aktivitet, for eksempel langvarig bed-hvile eller lammelser i bena.

Skal ikke brukes i

• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi), for eksempel som følge av benmarg kreft eller kreft som har spredd seg til skjelettet, overaktivitet av biskjoldkjertlene (hyperparatyreoidisme), sarkoidose eller vitamin D forgiftning.
• Personer med svært høye nivåer av kalsium i urinen (hyperkalsiuria).
• Nyrestein.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon som ikke er behandlet av nyre dialyse.
• Calcigran Forte tabletter inneholder sorbitol og isomalt og bør ikke tas av personer med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.
• Calcigran Forte tabletter inneholder aspartam, som er et fenylalanin. Som et resultat, kan Calcigran Forte tabletter ikke være egnet for personer med fenylketonuri eller som ikke tolererer fenylalanin.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er trygt å ta under graviditet ved anbefalte doser. Men du bør sjekke med din lege eller jordmor dersom det er nødvendig for deg å ta et kalsiumtilskudd under svangerskapet. Ikke alle gravide kvinner trenger å ta kosttilskudd, du kan få nok næringsstoffer fra kostholdet ditt.
• Det er ingen kjente skadelige effekter når denne medisinen brukes av ammende mødre. Men du bør bare bruke dette legemidlet etter avtale legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen er å bli sugd eller tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstoppelse.
• Diaré.
• Smerte i magen og mageområdet.
• Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens).
• Kvalme.
• Fordøyelsesbesvær.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Kalsiumkarbonat kan redusere absorpsjonen av tetracykliner antibiotika (f.eks tetracyklin, minocycline, doxycycline) og kinolonantibiotika (f.eks ciprofloxacin, norfloxacin, nalidiksinsyre) fra tarmen og kan gjøre dem mindre effektive. Hvis du er foreskrevet en kurs for en av disse typer antibiotika, anbefales det at du tar antibiotika minst to timer før eller 4-6 timer etter inntak av dette legemidlet. Spør på apoteket for å få råd.

Kalsiumsalter kan også redusere absorpsjonen fra tarmen av følgende medisiner:

• bisfosfonater, f.eks etidronate
• eltrombopag
• jerntilskudd som jernsulfat
• levotyroksin
• natriumfluorid
• strontium ranelate
• sink.

For å unngå disse legemidlene stoppe kalsium fra å bli tilstrekkelig absorbert, bør dosen av Calcigran Forte skilles fra disse medisinene med minst fire timer. Spør på apoteket for å få råd.

Tiazid-diuretika, slik som bendroflumetiazid, redusere mengden av kalsium utskilt i urinen, og dette kan øke mengden av calcium i blodet. Hvis du tar et tiaziddiuretika i kombinasjon med denne medisinen, bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivået av kalsium i blodet.

Folk tar digoksin eller andre hjerteglykosider kan ha en økt risiko for unormal hjerterytme hvis de opplever unormalt høyt kalsiumnivå i blodet mens du tar denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Calcium-Sandoz og Sandocal er kalsium kosttilskudd som inneholder ulike salter av kalsium.