Erwinase (crisantaspase)

Hvordan virker det?

Erwinase injeksjon inneholder virkestoffet crisantaspase. Dette er et annet navn for et enzym kalt asparaginase, som er produsert av bakterien Erwinia chrysanthemi. Det har en anticancer virkning, og brukes til å behandle leukemi.

Crisantaspase virker ved å bryte ned en aminosyre som finnes i kroppen som kalles asparagin. Denne aminosyren er nødvendig av celler i kroppen til å bygge proteiner som hjelper dem å vokse og funksjon. Noen av disse proteinene er også nødvendig av cellene til å produsere DNA og RNA, noe som gjør dem i stand til å formere seg. De fleste normale friske celler i kroppen kan produsere sin egen forsyning av asparagin, slik at de kan vokse og formere seg.

Imidlertid kan de unormale cancerous hvite blodcellene som er forbundet med leukemi ikke lage sin egen asapargine. Disse cellene har til å få sin tilførsel av asparagin fra blodet for å bygge proteiner og DNA de trenger for å vokse og øke i antall.

Crisantaspase bryter ned asparagin i blodstrømmen, og derfor berøver kreftcellene av sin kilde til asparagin. Dette betyr at de ikke kan gjøre de proteinene de trenger for å overleve.

Som de fleste cellene i kroppen kan lage sin egen kilde til asparagin, er dette kjemoterapi medisin svært usannsynlig å forårsake den vanlige typer bivirkninger sett med kjemoterapi, for eksempel hår tap eller lavt antall friske blodceller. Imidlertid, fordi det påvirker produksjonen av proteiner kan ha andre typer av bivirkninger, spesielt endringer i blodkoagulering. Det kan føre til at leveren til å produsere for få koagulasjonsfaktorer, noe som øker risikoen for blødning, eller for få proteiner som bryter ned blodpropp, som kan øke risikoen for å få blodpropp i en blodåre. Legen vil ta regelmessige blodprøver for å overvåke blodpropp, samt leverfunksjonen.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjonen av neste løpet av terapi før de cancererous cellene har økt i antall igjen, og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Akutt lymfatisk leukemi (ALL).

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Erwinase injeksjon kan gis ved injeksjon i en blodåre (intravenøst), injeksjon i en muskel (intramuskulært) eller injeksjon under huden (subkutant).
• Medisinen gis vanligvis tre ganger i uken i tre uker.

Advarsel!

• Din må ha blodprøver før du starter behandling med denne medisinen for å sjekke at blodet koagulerer som normalt, og at leveren og nyrene fungerer godt. Mens du tar denne medisinen vil du også må ha regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen og blodpropp.
• De viktigste bivirkninger forbundet med denne behandlingen er endringer i blodpropp. Denne medisinen kan øke risikoen for blødning eller blåmerker, eller omvendt kan øke sjansen for å få blodpropp i en blodåre. Av denne grunn bør du fortelle legen din umiddelbart hvis du merker noen blødning eller blåmerker, eller hvis du har noen symptomer på blodpropp, som inkluderer smerte, varme, rødhet eller hevelse i en ekstremitet. Også la legen få vite om eventuelle hodepine, neseblod, svimmelhet eller følelse av forvirring.
• Hyperglykemi (høyt blodsukker) kan noen ganger oppstå på personer som har behandling med denne medisinen, fordi det kan påvirke produksjonen av insulin. Blodsukkeret ditt vil bli nøye overvåket mens du har behandling med denne medisinen. Noen tegn på en hevet blodsukkeret føler uvanlig tørst eller sulten, eller behov for å late vannet oftere. Hvis du får noen av disse, la din lege eller sykepleier vet. Legen din kan gi deg insulin for å redusere blodsukkernivået hvis de er for høye.
• Denne medisinen kan føre til betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Av denne grunn bør du la legen vite om du opplever vedvarende alvorlig øvre abdominal smerte eller sykdom samtidig ha behandling med denne medisinen, så dette kan bli undersøkt.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under cellegiftbehandling, og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Skal ikke brukes i

• Personer som tidligere har hatt en allergisk reaksjon eller betennelse i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) etter behandling med denne medisinen.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen din til å behandle livstruende sykdom.
• Under kjemoterapi kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet kan redusere anti-kreft effekt av kjemoterapi medisin metotreksat. Metotreksat bør ikke brukes samtidig som denne medisin, og bør ikke brukes etter behandling med behandlingen inntil nivåene av asparagin i blodet har kommet tilbake til det normale.

Det kan være en økt risiko for allergiske reaksjoner eller andre bivirkninger hvis behandling med vinkristin er gitt samtidig eller like før behandling med denne medisinen.

Leverfunksjonen din er mer sannsynlig å bli påvirket hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke leverfunksjonen.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder crisantaspase som aktiv ingrediens.