Nipent (penostatin)

Hvordan virker det?

Nipent infusjon inneholder virkestoffet pentostatin, som er en type kjemoterapi medisin for kreft kjent som en "cytotoksisk antimetabolitt '.

Pentostatin brukes til å behandle en type kreft i de hvite blodcellene som kalles hårete celle leukemi. Det fungerer ved å drepe unormale blodceller som forårsaker denne sykdommen.

Benmargen produserer celler som kalles stamceller. Disse normalt utvikle seg til ulike typer blodceller (hvite blodceller, røde blodceller og blodplater), og når disse er modne de forlater benmargen og inn i blodbanen. I leukemi beinmargen produserer for mange umodne hvite blodlegemer. Disse unormale celler tar opp plass i benmargen og resultere i mindre rom for produksjon av normale, friske blodlegemer.

Pentostatin fungerer ved å stoppe de unormale blodceller fra å multiplisere. Det gjør den ved stoppping cellene fra å lage og reparere arvestoffet, DNA, som cellene trenger for å vokse og formere seg.

Dessverre kan pentostatin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, for eksempel friske blodlegemer. Selv om det formål å behandle leukemi med pentostatin er å drepe kreftceller blodceller, er det viktigste bivirkning på benmargen, hvor blodceller lages. Pentostatin reduserer også produksjonen av normale blodceller, som kan la folk utsatt for smitte. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjonen av neste løpet av terapi før kreftcellene nå sine tidligere tall og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• En sjelden type kronisk leukemi kalt hårete celle leukemi.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Nipent kan gis ved injeksjon i en blodåre eller ved et drypp i en vene (intravenøs infusjon) over 20 til 30 minutter. Denne behandling er vanligvis gitt annenhver uke.
• Siden dette legemidlet kan noen ganger påvirke nyrene, vil du bli gitt væske via et drypp før og etter hver behandling for å minimere sjansen for dette.
• Antallet doser gitt vil avhenge av hvor godt kreften reagerer og hvor godt kroppen din klarer med kjemoterapi. Legen vil vurdere behandlingen regelmessig.

Advarsel!

• Dette legemidlet (samt selve sykdommen) kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, forårsaker et lavt antall røde blodlegemer anemi og et lavt antall blodplater kan forårsake problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Du vil også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke nyre-og leverfunksjon, mens du får behandling med denne medisinen.
• Du bør informere legen din dersom du opplever noen av følgende problemer under behandlingen, da disse kan tyde på at medisinen påvirker din nervøs sytem og behandlingen må kanskje anmeldt: forvirring, svimmelhet, søvnforstyrrelser, prikking sensasjoner, glemsomhet, svimlende tur, rykninger, skjelving, besvimelse, hodepine, passer.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst seks måneder etter behandling med denne medisinen er stoppet. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes ved å ta dette stoffet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Personer med ukontrollerte aktive infeksjoner, spesielt hvis disse er forbundet med et lavt antall hvite blodlegemer.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen vil trolig være skadelig hvis det brukes under graviditet. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din for behandling av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide må bruke svært effektiv prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan undertrykke benmargsfunksjon og påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Pentostatin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med fludarabin, som denne kombinasjonen innebærer en økt risiko for potensielt dødelig skade på lungene.

Kombinasjonen av pentostatin og høydose cyklofosfamid bør unngås ettersom risikoen for toksiske bivirkninger som er økt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som pentostatin inneholde som den aktive ingrediens.