Vesanoid (tretinoin)

Hvordan virker det?

Vesanoid kapslene inneholder den aktive ingrediensen tretinoin, som er en type legemidler som en retinoid. Det er en form for vitamin A. Det er også noen ganger kalt Atrå (All-Trans retinsyre).

Tretinoin brukes i en bestemt form for akutt myelogen leukemi (AML) kalt M3 (akutt promyelocytic leukemi).

I leukemi beinmargen produserer for mange umodne hvite blodlegemer. Disse unormale celler tar opp plass i benmargen og resultere i mindre rom for produksjon av normale, friske blodlegemer.

Måten tretinoin fungerer ikke fullt ut forstått. Det er tenkt å stoppe den unormale blodceller fra å øke i antall. Det stimulerer også de unormale promyelocytic celler til å modnes og utvikle seg normalt, slik plass for vekst av normal, modne blodceller i benmarg og blod. Tretinoin blir benyttet for å indusere remisjon i denne spesielle type leukemi. Det er ikke en kjemoterapi legemiddel i seg selv.

Hva brukes det til?

• En bestemt type akutt myelogen leukemi kalt akutt promyelocytic leukemi (M3).

Dette legemidlet brukes for å indusere remisjon i denne spesielle type leukemi. Den brukes sammen med kjemoterapi for å redusere risikoen for tilbakefall og forbedrer overlevelse. Den kan brukes for personer som ennå ikke har hatt noen behandling for sin leukemi, samt for personer med leukemi som ikke har respondert på kjemoterapi eller har kommet tilbake (tilbakefall) etter kjemoterapi.

Kjemoterapi kan gis samtidig som denne medisin, eller umiddelbart etter remisjon er indusert.

Hvordan tar jeg det?

• Vesanoid kapsler er vanligvis tatt to ganger om dagen. Antallet kapsler du skal ta og hvor lenge etter vil variere fra person til person. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din.
• Kapslene skal svelges hele med et glass vann. De bør fortrinnsvis tas med eller kort etter et måltid.
• Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det og fortelle legen din umiddelbart. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Legen vil vanligvis vil at du skal ta dette legemidlet inntil det er ingen tegn på at leukemi (du er i remisjon) eller i maksimalt 90 dager.
• Kjemoterapi kan startes under behandling med denne medisinen, eller umiddelbart etter at du slutter å ta det.

Advarsel!

• Du må ikke ta vitamin A tilskudd (inkludert multivitaminer eller fiskeolje kosttilskudd som inneholder vitamin A) mens du tar denne medisinen.
• Denne medisinen kan forårsake fosterskader hvis det brukes under graviditet og av denne grunn må du bruke et effektivt prevensjonsmiddel for å unngå å bli gravid under behandlingen. Minipillen er ikke ansett som en effektiv nok måte. Prevensjon bør fortrinnsvis startes en måned før du starter behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet under behandling og i minst en måned etter behandling med denne medisinen er stoppet. Konsultere legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid under behandlingen.
• Du må ha regelmessige blodprøver under behandlingen slik at legen kan overvåke dine blodceller, blodpropp, blod lipider, kalsium nivåer og leverfunksjon.
• Retinsyre syndrom, ofte assosiert med svært høye nivåer av blod-celler kalt leukocytter, er en svært vanlig bivirkning av legemidlet. Du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever mulige symptomer på dette syndromet mens du tar denne medisinen. Disse inkluderer en høy temperatur (feber), kortpustethet, pustevansker, hoste, svimmelhet, brystsmerter, magesmerter, plutselig vektøkning eller hevelse. Disse bivirkningene kan bety at du trenger flere behandlinger.
• Det er en risiko for blodpropp i blodårer i løpet av den første måneden med behandling med denne medisinen. Du bør la legen eller sykepleieren vite om du får rødhet, hevelse eller smerter i bena, brystsmerter, svimmelhet eller kortpustethet.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot tretinoin eller andre retinoid medisiner. Disse inkluderer acitretin og tazarotene.
• Personer som er allergiske mot peanøtter eller soya (Vesanoid kapsler inneholder soyaolje).
• Sjeldne arvelige problemer med fruktose intoleranse (Vesanoid kapsler inneholder sorbitol).
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det fører til misdannelser. Legen din vil at du skal ta en graviditetstest før behandlingsstart og hver måned gjennom hele behandlingsperioden.
• Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet under behandling. Minipillen er ikke ansett som en effektiv nok måte. Prevensjon bør fortrinnsvis startes en måned før du starter behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet under behandling og i minst en måned etter behandling med denne medisinen er stoppet. Konsultere legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid under behandlingen.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Tetracyklin-type antibiotika, f.eks minocyklin, doksycyklin, tetracyklin, må ikke brukes i kombinasjon med dette legemiddel, fordi kombinasjonen kan øke faren for en tilstand hvor det er hevet trykk i kraniet (benign intrakranial hypertensjon).

Du bør ikke ta vitamin kosttilskudd som inneholder vitamin A mens du tar denne medisinen, fordi dette kan føre til en tilstand som ligner på vitamin A overdose. (Husk at vitamin A kan finnes i multivitamin og fiskeolje kosttilskudd.)

Det er en økt risiko for å få blodpropp i blodårene hvis anti-fibrinolytic medisiner som traneksamsyre eller aprotinin brukes i kombinasjon med denne medisinen.

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av denne medisinen i leveren, og kan øke sjansen for bivirkninger:

• flukonazol (gjentatt dosering behandlinger)
• ketokonazol
• vorikonazol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er ingen andre legemidler for behandling av kreft som inneholder tretinoin tilgjengelig i Europa.

Retin-A gel inneholder tretinoin, det brukes til å behandle akne.