Alvesco (ciclesonid)

Hvordan virker det?

Alvesco CFC-fri aerosol inhalator Virkestoff ciclesonid, som er en type av legemidler som er kjent som et kortikosteroid.

Kortikosteroider er hormoner som produseres naturlig av binyrene. De har mange viktige funksjoner, inkludert kontroll av inflammatoriske responser. Ciclesonid er et syntetisk kortikosteroid og brukes for å redusere inflammasjon i lungene. (NB. Kortikosteroider er ofte bare kalt steroider, men det bør bemerkes at de er svært forskjellig fra en annen gruppe av steroider, kalt anabole steroider, som har fått beryktet på grunn av misbruk deres av noen idrettsutøvere og kroppsbyggere.)

Når ciclesonid inhaleres inn i lungene det er absorbert inn i cellene i lungene og luftveiene. Her er medisinen blir aktivert. Det fungerer ved å hindre frigjøring av visse kjemikalier fra cellene. Disse kjemikaliene er viktig i immunforsvaret og normalt er involvert i produksjon av immunsystemet og allergiske reaksjoner som fører til betennelse. Ved å redusere utslipp av disse kjemikaliene i lunger og luftveier, er betennelse reduseres.

I astma, luftveiene stramme på grunn av betennelse, og kan også bli blokkert av slim. Dette gjør det vanskelig for luft å gå inn og ut av lungene. Ved å hindre betennelse og overflødig slim dannelse, gjør ciclesonid det lettere å puste, og bidrar til å hindre astma angrep.

Ciclesonide er tatt ved hjelp av en inhalator enheten til å behandle astma. Inhalasjon av medisinen gjør at den kan opptre direkte i lungene der det trengs mest. Det reduserer også risikoen for bivirkninger som opptrer i andre deler av kroppen, som mengden absorbert inn i blodet gjennom lungene er lavere enn hvis det tas gjennom munnen.

Ciclesonid tatt av inhalator er kjent som en preventer. Dette er fordi det er tatt med jevne mellomrom for å redusere inflammasjon i lungene og forhindre astmaanfall. Symptomene vanligvis begynner å bli bedre om 24 timer etter oppstart av behandlingen. Men det er viktig å fortsette å bruke denne medisinen regelmessig, selv etter dine astmasymptomer har bedret seg, for å hindre dem kommer tilbake.

Hva brukes det til?

• Astma.

Advarsel!

• Følg instruksjonene i pakningsvedlegget som følger med denne medisinen nøye. Hvis du har spørsmål om bruk av inhalatoren konsultere legen din, apotek eller astmasykepleier.
• Dette legemidlet er kjent som en preventer, og det bør tas regelmessig for å forebygge astma angrep. Det bør ikke benyttes til å avlaste et astmaanfall, da den ikke vil arbeide for dette formålet. Et astmaanfall må behandles med en medisin som raskt åpner luftveiene, for eksempel salbutamol eller terbutalin. Disse er kjent som midler, og du bør sørge for at du bære din inhalator med deg til enhver tid for å avlaste et astmaanfall hvis det skjer. Rådfør deg med legen hvis du trenger å bruke reliever oftere enn normalt, eller om det blir mindre effektive ved behandling av angrep, da dette kan tyde på at astma blir verre og legen må kanskje foreskrive deg en annen medisin.
• Ikke overskrid dosen av dette legemidlet som legen har skrevet ut til deg.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg noe annet, som astma symptomer er sannsynlig å gå tilbake.
• Inhalatorer kan forårsake en uventet økning i hvesing og pustevansker (paradoksal bronkospasme) rett etter å bruke dem. Hvis dette skjer, må du ikke bruke inhalator igjen, bruke inhalator for å åpne luftveiene og konsultere legen din umiddelbart.
• Inhalerte kortikosteroider kan noen ganger føre til en soppinfeksjon i munnen kalles trøske. For å minimere sjansene for dette bør du skylle munnen med vann eller pusse tennene etter inhalasjon hver dose. Ved hjelp av en spacer enhet (AeroChamber Plus) kan også bidra til å unngå dette problemet.
• Inhalasjonssteroider har betydelig færre bivirkninger enn steroider tas gjennom munnen. Men når det tas over lengre tid ved høye doser, inhalasjonssteroider har potensial til å forårsake bivirkninger som grønn stær, grå stær, benskjørhet ( osteoporose ), bremset vekst hos barn og ungdom, og å undertrykke funksjon av binyrene (kjertler som produserer naturlig steroid hormoner). Av denne grunn vil legen forskrive laveste effektive dose for å kontrollere dine symptomer, og overvåke for disse bivirkningene. Ikke overskrid dosen av dette legemidlet som legen har skrevet ut til deg. Det anbefales at barn som får langvarig behandling med kortikosteroider har sin vekst overvåkes. Dersom et barns vekst ser ut til å bli redusert legen din kan henvise dem til en barnelege. For ytterligere informasjon bør du rådføre deg med lege eller apotek.
• Personer med alvorlig astma bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet. Dette er fordi lavt oksygennivå i blodet (hypoksi) og ulike astma medisiner kan potensielt senke kaliumnivået i blodet.

Brukes med forsiktighet hos

• Aktiv eller inaktiv (latent) tuberkulose infeksjon i lungene.
• Andre lungeinfeksjoner.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis fordelene oppveier eventuell risiko for fosteret. Det er imidlertid viktig at astma er godt kontrollert hos gravide kvinner. Der det er mulig, bør astma medisiner tas av inhalator, da dette reduserer mengden medisin som kommer inn i blodbanen og krysser placenta. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Generelt, er mengden av kortikosteroid som går over i morsmelk etter bruk av en inhalator ubetydelig. Du bør søke medisinsk råd fra legen din før du ammer mens du bruker denne medisinen.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.
• Følg de trykte instruksjonene du har fått med denne medisinen.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Uventet forsnevring av luftveiene (paradoksal bronkospasme).
• Dårlig smak.
• Irritasjon i halsen.
• Tørr munn eller svelg.
• Heshet.
• Hoste.
• Utslett.
• Eksem.
• Systemiske effekter (f.eks bremset Cushings syndrom, binyrebarksuppresjon, vekst hos barn og ungdom, redusert bentetthet, katarakt og glaukom) kan forekomme etter høye doser over lengre perioder - se advarsel ovenfor.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan teoretisk sett øke mengden av denne medisinen i blodet:

• ketokonazol
• itrakonazol
• ritonavir
• nelfinavir.

Ciclesonide kan potensielt redusere mengden av kalium i blodet. Hvis det tas i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• beta 2-agonister, for eksempel salbutamol og salmeterol
• orale kortikosteroider, for eksempel prednisolon
• xanthine derivater, som teofyllin eller aminophylline
• diuretika, slik som bendroflumetiazid og furosemid.

Et lavt kaliumnivå i blodet kan ha alvorlige effekter, og det er derfor folk med alvorlig astma, som kan være å ta flere av disse medisinene, bør ha sitt blod kalium nivå overvåkes regelmessig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder ciclesonid som aktiv ingrediens.