Ketek (telitromycin)

Hvordan virker det?

Ketek tabletter inneholder den aktive ingrediensen telitromycin, som er en type legemidler som et makrolid antibiotikum. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier.

Telitromycin virker ved å hindre bakterier fra å produsere proteiner som er viktig for dem. Uten disse proteinene bakterier ikke kan vokse, gjenskape og øke i antall. Ved å kontrollere bakterielle tall, stopper telitromycin spredning av smitte og de resterende bakteriene til slutt dør eller blir drept av kroppens immunsystem. Dette behandler infeksjonen.

Telitromycin brukes til å behandle bakterielle infeksjoner som påvirker lungene og luftveiene (luftveier), for eksempel lungebetennelse, bihulebetennelse og bronkitt.

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for telitromycin legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra halsen eller spyttprøve.

Hva brukes det til?

• Smittsom lungebetennelse (dvs. lungebetennelse ikke kontrakt i sykehus) hos voksne i alderen 18 år og over.
• Akutt bihulebetennelse forårsaket av bakterier som er resistente mot penicillin, cephalosporin og andre makrolider typen antibiotika hos voksne i alderen 18 år og over.
• Akutt flare-ups av kronisk bronkitt forårsaket av bakterier som er resistente mot penicillin, cephalosporin og andre makrolider typen antibiotika hos voksne i alderen 18 år og over.
• Tonsillitt / faryngitt forårsaket av en type bakterier som kalles Streptococcus pyogenes, hos voksne og barn i alderen 12 år og over, når andre antibiotika er ikke riktig.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av dette legemidlet og hvor lenge det er behov for å bli tatt for avhenger av hvilken type infeksjon du har og nyrefunksjonen din. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Ketek tabletter er vanligvis tas en gang om dagen, helst ved sengetid (se advarsel nedenfor).
• Tablettene bør svelges hele med vann. De kan tas med eller uten mat.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.

Advarsel!

• Denne medisinen kan gi ulike bivirkninger som kan påvirke din evne til å trygt kjøre bil, bruke machinary eller utføre andre potensielt farlige aktiviteter. For eksempel kan noen mennesker opplever synsforstyrrelser som tåkesyn eller dobbeltsyn eller vanskeligheter med å fokusere, og i sjeldne tilfeller noen mennesker har midlertidig mistet bevisstheten (besvimte). Disse bivirkninger kan forekomme så snart etter den første dosen. Av denne grunn bør du unngå, eller i det minste redusere, aktiviteter som kjører, opererer tungt maskineri eller deltar i andre farlige aktiviteter mens du tar denne medisinen. Det er best å ta din daglige dose av denne medisinen ved sengetid, slik at den potensielle virkningen av noen av disse bivirkningene minimeres hvis du opplever dem. Hvis du opplever noen problemer med syn eller tap av bevissthet bør du ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Alle antibiotika kan noen ganger føre til gjengroing av organismer som ikke er utsatt for den antibiotiske, spesielt fungi. Du bør la legen vite om du tror du har utviklet noen andre infeksjoner mens du tar denne medisinen, slik at de kan behandles på riktig måte.
• Denne medisinen kan sjelden føre til leverproblemer. Av denne grunn bør du konsultere legen din omgående hvis du opplever symptomer som kan tyde på en lever problem mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan omfatte uforklarlig kløe, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer, gulfarging av hud eller øyne (gulsott), eller uvanlig mørk urin.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Koronar hjertesykdom.
• Historien om uregelmessige hjerteslag (ventrikkelarytmier).
• Langsom hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt (bradykardi).
• Personer med en ubalanse av salter i blodet, spesielt lav blod nivåer av kalium (hypokalemi) eller lav blod magnesium nivåer (hypomagnesemi).
• Folk tar legemidler som kan øke risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke trace (EKG) som en "forlenget QT-intervall '(se slutten av faktaark for eksempler).

Skal ikke brukes i

• Folk allergisk mot makrolidantibiotikumet typen antibiotika, for eksempel erytromycin, klaritromycin.
• Folk som har opplevd leverbetennelse (hepatitt) eller gulsott ved tidligere behandling med telitromycin.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Personer med en personlig eller familie historie av en type unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Amming.
• Folk tar medisiner astemizol, cisaprid, ergotamin, dihdyroergotamine, pimozid, atorvastatin, simvastatin eller terfenadin (se slutten av siden for mer informasjon).
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 12 år, fordi sikkerheten og effektiviteten er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet under amming. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke bør brukes til å behandle kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta med jevne mellomrom. Fullføre foreskrevet løpet med mindre annet er angitt.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Tilsvarende, kontakt lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Telitromycin må ikke tas av personer som tar noen av følgende medisiner, fordi kombinasjonen kan resultere i en økt risiko for alvorlige bivirkninger:

• astemizole
• cisaprid
• dronedaron
• eplerenon
• ergotalkaloider, for eksempel ergotamin, dihydroergotamin, metysergid
• everolimus
• ivabradin
• lapatinib
• pimozid
• ranolazine
• terfenadin.

Telitromycin kan øke blod nivåer av statiner som brukes for å senke kolesterolet, og dette kan øke risikoen for bivirkninger fra statin. Hvis du tar simvastatin, lovastatin eller atorvastatin må du slutte å ta den under behandling med denne antibiotika og starte den igjen etter antibiotika kurset er fullført. Hvis du tar et annet statin, f.eks pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin, kan du fortsette å ta det mens du tar denne antibiotika, men du bør la legen få vite om du får noen nye eller økte bivirkninger, særlig noen muskelsmerter eller svakhet.

Telitromycin kan også øke blod nivåer av legemidlene nedenfor og så kunne øke risikoen for sine bivirkninger. Hvis du tar en av disse medisinene og er foreskrevet telitromycin bør du la legen eller apoteket vet hvis du opplever nye eller økte bivirkninger:

• benzodiazepiner midazolam, triazolam og alprazolam (telitromycin ikke bør brukes i kombinasjon med midazolam tatt av munnen)
• kolchicin
• digoksin (legen kan være lurt å overvåke digoksin blod nivå mens du tar denne antibiotika)
• fesoterodin
• de immundempende ciklosporin, tacrolimus og sirolimus. (Hvis du tar noen av disse legen din må sjekke blodet nivået på immunosuppressant når du begynner å bruke antibiotika og etter at kurset er ferdig. Din immunosuppressant dose kan trenge justering.)
• maraviroc
• metoprolol
• nilotinib
• oksykodon
• pazopanib
• vardenafil, sildenafil eller tadalafil for erektil dysfunksjon (legen din kan foreslå at du bruker en lavere dose mens du tar denne antibiotika).

Telitromycin bør ideelt sett ikke brukes til å behandle mennesker tar noen av følgende legemidler, eller som har tatt noen av disse i de siste to ukene, fordi de kan gjøre antibiotika mindre effektive:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Telitromycin kan øke den anti-blod-koagulering virkning av antikoagulanter som warfarin. Hvis du tar en antikoagulerende medisin legen kan være lurt å gjøre ekstra overvåking av blodpropp tid (INR) mens du tar denne antibiotika.

Proteasehemmere for behandling av HIV-infeksjon, for eksempel ritonavir, kan øke blodkonsentrasjonen av telitromycin. Da dette kan øke risikoen for dets bivirkninger, bør telitromycin brukes med forsiktighet hos personer som tar proteasehemmere. Hvis du har alvorlig lever-eller nyresykdom, og tar en proteasehemmer, bør du ikke være foreskrevet telitromycin.

Soppmidler som ketokonazol og itrakonazol kan også øke blodkonsentrasjonen av telitromycin. De bør ikke brukes i kombinasjon med telitromycin hos personer som har alvorlig lever-eller nyresykdom.

Telitromycin bør brukes med forsiktighet hos personer som tar noen av følgende medisiner, fordi kombinasjonen kan øke risikoen for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking spor eller EKG):

• antiarytmika, f.eks amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, Riamet, meflokin
• visse antipsykotika, f.eks Amisulpride, tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol.

Hvis du tar teofyllin i kombinasjon med dette antibiotikum, bør-doser av de to legemidlene være atskilt med en time. Dette er for å unngå mulige bivirkninger på fordøyelsen som kvalme og oppkast.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre denne vaksinen mindre effektiv.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder telitromycin som aktiv ingrediens.