Hva er et astmaanfall?
Slimhinnene i de små grenene av luftveiene (bronkiene) sveller og den sirkulære muskler kontrakt ('krampe' eller bronkospasme).
Mer slim blir produsert i den allerede begrenset luftrom, noe som gjør puste en kamp. Dette gir vanligvis en pipende lyd når du puster ut.
Hvilke symptomer hos barn kan skyldes astma?
Små barn (opptil tre år):
- en pipende lyd når du puster ut
- hoste, pipende pust eller åndenød med trening
- følelse av et stramt bryst
- langvarig hoste, ikke på grunn av en forkjølelse, ofte verre om natten
- generell følelse av uvelhet
- tilbakevendende forkjølelser som det tar lang tid å gjenopprette.
Barn 3-15 år:
- en pipende lyd når du puster ut
- langvarig hoste, særlig om natten
- våkner hoste i løpet av natten eller i morgen
- inaktivitet eller apati - ikke lenger ønsker å spille fysisk spill eller ta annen trening når de har hatt dette før.
Hvor vanlig er astma hos barn?
- Kronisk astma er de vanligste langsiktige barns sykdom.
- Ca 1 til 2 prosent av alle barn får kronisk astma i løpet av barndommen sin.
- Omtrent 15 til 20 prosent av alle barn vil ha symptomer på hvese, uten å ha kronisk astma.
Hva som forårsaker astma hos barn?
Hos unge førskolebarn, er tungpustethet vanligvis brakt videre av en virusinfeksjon - forårsaker en kald, øre eller halsbetennelse.
Kalle noen mennesker er dette "viral-indusert hvese" eller "wheezy bronkitt ', mens andre kaller det astma.
De fleste barn vil vokse ut av det, som de får til skolealder.
Hos eldre barn, virus er fortsatt den vanligste årsaken til tungpustethet. Men andre allergener kan også føre til en astma angrep som de som er nevnt nedenfor:
- pollen, for eksempel gress eller bjørk
- dyrehår eller pels
- mat, f.eks melk eller egg
- husstøvmidd
- sopp.
Hva gjør et barns astma verre?
- Eksponering for de tingene som de er allergiske.
- Sigarett eller rør røyk.
- Forkjølelse.
- Forurensning og støv.
- Anstrengelse eller trening: uansett øvelse bør oppmuntres, med astma symptomer lindres av medisiner.
Når bør en forelder gå til legen?
- Hvis du mistenker at barnet ditt kan ha astma.
- Når astma medisiner som vanligvis brukes ikke fungerer, eller det trengs mer enn to eller tre ganger per uke.
Når er det nødvendig å ringe legen snarest?
- Hvis barnet har problemer med å puste.
- Hvis huden skifter farge til hvit eller blå, spesielt på leppene eller rundt munnen.
- Hvis pustevansker forverres dramatisk.
- Hvis astmaanfall er mye verre enn normalt.
- Hvis du bruker ventolin puffer mer enn hver 4. time.
Hvordan bestemmer legen om et barn har astma eller ikke?
- Ved å lytte til symptomene beskrevet av foreldre og barn.
- Ved å undersøke barnet ved å lytte til deres bryst ved hjelp av et stetoskop.
- Ved å måle kapasiteten på barnets lunger med en peak flow monitor - en enkel enhet som måler den maksimale hastigheten som barnet kan blåse ut. Avlesningen blir redusert dersom luftveiene er tette. Dette kan gjøres hjemme eller på legekontoret.
- Ved å kontrollere om behandlingen er anbefalt av legen fungerer.
Hvorfor skal et barn ta medisiner?
Det er ofte både nødvendig og nyttig å gi barn medisiner fordi det kan:
- fjerne sine symptomer som tillater dem å spille og trene igjen, som andre barn
- undertrykke den allergiske reaksjonen av kroppen sin og redusere betennelse i luftveiene
- fjerne eller redusere skadelige effekter på barnets lunger slik de utvikler naturlig.
Hvilke medikamenter bør barnet mitt bruke?
Legemidler for astma er generelt tenkt på i to hovedgrupper:
- midler (bronchodilators): disse er hurtigvirkende medikamenter som virker avslappende på musklene i luftveiene. De lindre symptomene på piping, hoste og åndenød og er den første-linje behandling av en akutt asthmatic angrep.
- preventers (anti-inflammatoriske): Disse fungerer over lengre tid og arbeid ved å redusere betennelse i luftveiene.
Relievers
Det er to grupper av disse.
De forskjellige typer av reliever kan kombineres etter behov.
Beta 2-agonister
Disse stoffene opptre på molekylet store reseptorer på muskel av bronkiolene. Stoffet passer reseptor som en nøkkel passer en lås og stimulerer muskelen til å slappe av. Eksempler på de som fungerer for en kort tid (tre eller fire timer etter en enkelt dose) er salbutamol (f.eks Ventolin) og terbutalin (f.eks Bricanyl).
Disse medikamenter (og de andre inhalerte medikamenter som er nevnt nedenfor) blir inhalert fra en rekke leveringsinnretninger, den mest kjente er den trykksatte doserte-dose-inhalator (MDI). Spesielle adaptere og typer inhalator er tilgjengelig for å gjøre det enklere å administrere inhalasjon til små barn. En lege eller praksis sykepleier kan anbefale hvilken type vil være mest egnet.
Langtidsvirkende beta 2-agonister inkluderer salmeterol (f.eks Serevent). Deres handlingen varer i over 12 timer, noe som gjør dem egnet for to ganger daglig dosering. Disse medikamentene er spesielt bra for anstrengelsesutløst problemer og nattetid symptomer. De er ikke egnet for svært små barn.
Antikolinergika
En av de måtene som størrelsen på luftveiene er naturligvis kontrollert er gjennom nervene som kobler til musklene.
Nerveimpulsene føre til at musklene til kontrakt, og dermed innsnevring av luftveiene. Antikolinerge midler blokkerer denne effekten, slik at luftveiene åpne.
Størrelsen av denne effekten er forholdsvis liten, slik at det er mest merkbar hvis luftrom allerede er smalere ved andre forhold, slik som kronisk bronkitt.
Disse stoffene er derfor ikke vanlig hos barn, men ipratropium (f.eks Atrovent) er tilgjengelig for bruk hos barn hvis nødvendig.
Preventers
Det er fire hovedgrupper av disse.
Kortikosteroider
Kortikosteroider (eller steroider), for eksempel beklometason (f.eks Becotide), budesonid (Pulmicort) og flutikason (Flixotide), har gjort en enorm forskjell for forvaltningen av astma.
De arbeider for å redusere mengden av betennelse i luftveiene, noe som reduserer deres tendens til kontrakt og har tillatt mange mennesker med tidligere plagsom astma å lede nesten symptomfrie liv.
De er vanligvis gitt som inhalasjon behandling, men noen ganger korte kurer med orale steroid tabletter kan være nødvendig for dårlige angrep.
Selv om steroider er kraftige stoffer, med mange potensielle bivirkninger, har deres sikkerhet i astma har blitt godt etablert.
Det er også viktig å balansere de problemene som oppstår fra dårlig behandlet astma mot bedring i helse som oppstår når tilstanden er godt behandlet.
Cromones
Det er to stoffene i denne gruppen: sodium cromoglicate (f.eks Intal) og nedocromil natrium (Tilade).
De fungerer også å redusere Airway betennelse. De pleier å være best for mild astma og er mer effektive hos barn enn voksne.
Stoffet gis ved inhalasjon og vanligvis godt tolerert. Dette er en god første-linje forebyggende behandling hos barn, men de kan ta opp til seks uker å ha en effekt.
Leukotrienreseptor antagonister
Leukotrienene er forbindelser utgitt av inflammatoriske celler, i lungene, og som har en kraftig innsnevrende virkning på luftveiene.
Ved å blokkere denne virkning med disse antagonistiske medikamenter, er innsnevringen reversert.
En av disse stoffene, montelukast (Singulair pediatrisk), er i dag godkjent for barn over to år gammel. Zafirlukast (Accolate) kan brukes til barn over 12 år gammel.
Teofyllin
Teofyllin og aminofyllin gis gjennom munnen, og de er mindre vanlig i Storbritannia fordi de er mer sannsynlig å gi bivirkninger enn inhalert behandling.
De er fremdeles i utstrakt bruk over hele verden.
Hva er de langsiktige utsiktene?
- De fleste barn vokser sykdommen.
- Den mildere det er, jo større er sjansen for outgrowing det.