Atrovent (ipratropiumbromid)

Hvordan virker det?

Atrovent inhalator og Atrovent UDVs begge inneholder den aktive ingrediensen ipratropiumbromid, som er en type medisin som kalles en antimuskarine bronkodilatator. Ipratropium nebulisator er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin. Ipratropium fungerer ved å åpne luftveiene til å gjøre det lettere å puste.

Under forhold der det er innsnevring av luftveiene, så som astma eller kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD, f.eks emfysem og kronisk bronkitt), er det vanskelig for luft å gå inn og ut av lungene.

Ipratropium verk i lungene, hvor den blokkerer reseptorene kalles muskarine reseptorer som finnes på muskelen rundt luftveiene. En naturlig kjemisk kalt acetylkolin virker normalt på disse reseptorene slik at muskelen i luftveiene til kontrakt og innsnevring av luftveiene.

Ipratropium blokkerer muskarine reseptorer i lunger og derfor stopper virkningen av acetylkolin på dem. Dette gjør at muskelen rundt luftveiene til å slappe av og luftveiene åpne. Dette gjør det enklere for personer med astma eller kols å puste.

Ipratropium inhaleres ned i lungene ved hjelp av enten en inhalator eller en nebulisator. Inhalasjon av medisinen gjør at den kan opptre direkte i lungene der det trengs mest. Det reduserer også risikoen for bivirkninger som opptrer i andre deler av kroppen, som mengden absorbert inn i blodet gjennom lungene er lavere enn hvis det tas gjennom munnen.

Hva brukes det til?

• Astma.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

Atrovent inhalatoren blir brukt som en vanlig behandling for å bidra til å holde luftveiene åpne hele tiden. Det åpner ikke luftveiene så raskt som korttidsvirkende beta 2-agonister (reliever inhalatorer) som salbutamol eller terbutalin. Den maksimale effekt på luftveiene oppstår 30 til -60 minutter etter bruk av inhalatoren, og denne virkning varer i 3-6 timer.

Atrovent UDVs (endose hetteglass) brukes i en nebulisator. En nebulisator er en maskin som omdanner den flytende medisin inne i nebules til partikler som kan inhaleres. Den brukes til å levere høye doser av medisin enn en vanlig inhalator. Nebulisator løsninger av ipratropium brukes i akutt behandling av akutte pusteproblemer.

Personer med KOLS som har vist seg å ha nytte av regelmessig bruk av høye doser av ipratropium er også noen ganger foreskrevet nebules skal brukes på en jevnlig basis i en forstøver hjemme.

Hvordan bruker jeg atrovent inhalator?

• Følg denne linken for generelle instruksjoner om hvordan du bruker en avmålt dose inhalator som Atrovent inhalator. Du bør også sørge for at du leser pakningsvedlegget som følger med inhalatoren, da dette vil gi detaljerte instruksjoner om hvordan du skal bruke og ta vare på inhalatoren.
• Hvis du synes det er vanskelig å bruke Atrovent inhalator fordi du har problemer med å trykke ned beholderen samtidig som å puste inn, AeroChamber Plus spacer enheten kan brukes med denne inhalator for å gjøre det enklere. Spør på apoteket for mer informasjon og råd.
• Dosen av Atrovent inhalator foreskrevet av legen din vil avhenge av din alder og alvorlighetsgraden av lunge tilstand. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse bør også være trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken.
• Voksne vanligvis trenger å bruke en eller to puffs tre til fire ganger om dagen, men noen mennesker kan trenge å bruke opptil fire puffs gangen.
• Barn i alderen 6 til 12 år vanligvis trenger å bruke en eller to puffs tre ganger om dagen, og barn under seks år trenger vanligvis en puff tre ganger om dagen.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose. Hvis dette er tilfelle, la ut den glemte dosen og bare ta neste dose som vanlig. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Ikke overskrid dosen av ipratropium som legen har foreskrevet deg å bruke.

Advarsel!

• Følg instruksjonene som følger med Atrovent inhalator eller UDVs nøye. Disse beskriver i detalj hvordan du bruker inhalatoren eller nebulisator riktig. Snakk med din lege, apotek eller sykepleier dersom du er usikker på hvordan du bruker enheten, eller har noen problemer med å bruke den.
• Inhalatorer kan forårsake en uventet økning i hvesing (paradoksal bronkospasme) rett etter å bruke dem. Hvis dette skjer, stopp bruken av inhalatoren umiddelbart og kontakte legen din. Medisinen bør stoppes og alternativ behandling funnet.
• Hvis denne medisinen ikke synes å hindre hvesing eller tetthet i brystet, så vel som vanlig, eller så lenge som vanlig, bør du rådføre deg med lege så snart som mulig. Det kan være at din lunge tilstand blir verre og legen må kanskje gi deg en annen medisin.
• Du bør unngå uhell får denne medisinen inn i øynene, spesielt hvis du har, eller er utsatt for, glaukom. Du bør ta spesielt vare hvis du bruker en forstøver for å unngå tåken komme i øynene. Det anbefales at du bruker et munnstykke med en forstøver, eller hvis dette ikke er tilgjengelig, kan et riktig montering nebuliser maske. Oppsøk lege hvis legemidlet i øynene.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du bruker denne medisinen: rød og smertefull øye, muligens med hodepine, tap av syn eller tåkesyn, eller se haloes rundt lysene. Disse symptomene kan skyldes en økning i trykket inne i øyeeplet (glaukom) og krever etterforskning av legen din.
• Dette legemidlet kan gi en tørr munn, noe som kan øke risikoen for tannråte med langvarig bruk av legemidlet. Det er derfor viktig å praktisere god munnhygiene og besøker tannlegen regelmessig til kontroll.

Brukes med forsiktighet hos

• Folk som har problemer med vannlating, for eksempel menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi) eller personer med en hindring av blæren.
• Glaukom og mennesker utsatt for trangvinklet glaukom.
• Cystisk fibrose.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot ipratropiumbromid eller relaterte medisiner, f.eks atropin.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten sier at denne medisinen bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Det er imidlertid viktig at astma er godt kontrollert hos gravide kvinner. Der det er mulig, bør astma medisiner tas av inhalator, da dette reduserer mengden medisin som kommer inn i blodbanen og krysser placenta. Det er viktig å få medisinsk råd fra legen din om hvordan du kan kontrollere din astma under graviditet, men generelt kan inhalert medisiner tas som vanlig under svangerskapet.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Men generelt kan astmainhalatorer brukes som vanlig under amming, fordi mengden medisin som går over i morsmelk etter bruk av en inhalator er ubetydelig og neppe å skade barnet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du bruker noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet har ikke blitt studert i kombinasjon med andre antimuskarine legemidler som de under, og disse er derfor ikke anbefalt mens du bruker denne medisinen:

• aclidinium
• glykopyrroniumbromid
• oksitropium
• tiotropium.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter for angina, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Ipratropium sterile neb.
• Respontin nebules.

Ipratropium nebules er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.