Diamox (acetazolamide)

Hvordan virker det?

Diamox tabletter og injeksjon og Diamox SR kapsler alle inneholder den aktive ingrediensen acetazolamide, som er en type medisin som kalles en karboanhydrasehemmer. Acetazolamide har et par forskjellige bruksområder. Dens hovedoppgave er i behandling av glaucoma, som er en tilstand hvor trykket inne i øyeeplet for høyt.

Trykket i øyeeplet normalt opprettholdes ved en kontinuerlig strøm av væske som kalles vandig humor gjennom øyeeplet. Vandig humor er produsert av en del av øyet som kalles siliærlegemet. Hvis vandig humor bygger seg opp inne i øyeeplet, øker trykket i øyeeplet, kjent som intraokulært trykk. Dette presset må reduseres, som ellers kan skade synsnerven og svekke visjon.

Acetazolamid reduserer trykket i øyeeplet ved å redusere produksjon av vandig humor. Det gjør den ved å blokkere virkningen av et enzym i kroppen som kalles karboanhydrase. Karboanhydrase er vanligvis ansvarlig for fremstilling av et salt kalt bikarbonat i kroppen. Bikarbonat er nødvendig for fremstilling av den vandige humor. Ved å redusere produksjonen av bikarbonat, minsker acetazolamid produksjon av vandig humor.

Acetazolamide er noen ganger brukt til å behandle væskeansamling. I denne situasjon virker den i nyrene, hvor den øker mengden av bikarbonat som går over i urinen. Bikarbonat trekker vann sammen med det fra nyrene inn i urinen. Dette resulterer i en liten økning i mengden av vann som går tapt fra kroppen, en prosess kjent som diurese. Acetazolamide forårsaker bare mindre vanntap, det er en svak vanndrivende. Det er vanligvis brukes i kombinasjon med andre forskjellige typer diuretika for å avlaste væskeretensjon.

Acetazolamid kan også bli brukt i behandlingen av epilepsi. Det er ikke fullt ut forstått hvordan det fungerer i denne tilstand, selv om det er antatt å stabilisere den elektriske aktiviteten i nerver.

Hjernen og nerver er satt sammen av mange nerveceller som kommuniserer med hverandre gjennom elektriske signaler. Disse signalene må være nøye regulert for hjernen og nerver å fungere skikkelig. Når unormalt hurtig og repeterende elektriske signaler blir frigitt i hjernen av hjernen blir over-stimulert og normal funksjon forstyrres. Dette resulterer i krampeanfall.

Enkelte kjemikalier må angi nervecellene for at elektriske signaler som skal genereres i nervene. Ved å redusere mengden av bikarbonat som produseres i kroppen, acetazolamid endrer balansen av stoffene i blodet. Dette kan endre mengder kjemikalier som kan komme inn i nervecellene. Dette i sin tur kan bidra til å forhindre overdrevent rask og gjentatt avfyring av elektriske signaler og således stabilisere den elektriske nerve aktivitet i hjernen.

Hva brukes det til?

Diamox tabletter og injeksjon brukes til:

• Åpenvinkelglaukom.
• Glaukom er forårsaket av annen sykdom i øyet (sekundær glaukom).
• Senke trykket i øyet før kirurgi for lukkede vinkel glaukom.
• Overflødig væskeansamling (ødem), for eksempel forårsaket av hjertesvikt, premenstruell syndrom eller andre legemidler.
• Epilepsi.

Diamox tabletter kan også anvendes for å forhindre høydesyke, skjønt dette er en ikke-lisensiert bruk av legemidlet, og bør ikke brukes som et høyminne for gradvis akklimatisering til høyde.

Diamox SR kapsler brukes kun for glaukom.

Hvordan tar jeg det?

• Diamox tabletter og Diamox SR kapsler kan tas med eller uten mat.
• Diamox SR kapsler er vedvarende-release kapsler som er utformet for å slippe medisinen sakte utover dagen. Disse kapslene bør svelges hele med et glass vann og ikke åpnet, tygges eller knuses, da dette ville skade vedvarende-release handling.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og diverse andre bivirkninger som kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke machinary trygt. Du bør ikke kjøre bil eller betjene machinary før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan føre til hudutslett og du bør konsultere legen din dersom du får utslett, hud peeling, kløe eller annen uforklarlig hudreaksjon mens du tar denne medisinen.
• Hvis du har langvarig behandling med denne medisinen anbefales det at du bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av elektrolytter (f.eks natrium og kalium) og nivåene av blodceller i blodet ditt. Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan indikere et problem med dine blodceller: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), føler uvanlig trøtt eller generell sykdomsfølelse.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med pustevansker som emfysem.
• Personer med nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
• Personer med en historie med nyrestein.
• Folk som har problemer med vannlating.
• Personer som har ustabile nivåer av elektrolytter (salter, så som natrium og kalium) i blodet.

Skal ikke brukes i

• Folk som er allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med underactive binyrene (kjertler som produserer kroppens naturlige steroidhormoner).
• Personer med lave nivåer av kalium eller natrium i blodet (hypokalemi eller hyponatremi).
• Personer med høye nivåer av klorid i blodet (hyperkloremisk acidose).
• Alvorlig nyresykdom.
• Alvorlig leversykdom.
• Langvarig bruk i en type glaukom som kalles kronisk ikke-kongestiv trangvinkelglaukom.
• Graviditet.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, spesielt i første trimester. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Det bør brukes med forsiktighet under amming og bare hvis fordelen for moren oppveier mulig risiko for det diende spedbarn. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Stikking eller prikking, særlig i hender eller føtter.
• Redusert appetitt.
• Metallisk smak i munnen.
• Økt produksjon av urin (polyuri).
• Flushing.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Tørst.
• Trøtthet.
• Irritabilitet.
• Depresjon.
• Redusert sexlyst.
• Døsighet.
• Forvirring.
• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, diaré.
• Problemer med hørselen.
• Midlertidig kortsiktighet.
• Nyrestein.
• Unormal lever-eller nyrefunksjon.
• Forstyrrelser i nivåene av elektrolytter i blodet.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet (se advarsel ovenfor).
• Alvorlige allergiske hudreaksjoner (se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Acetazolamide kan øke blod nivåer av følgende legemidler og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger:

• karbamazepin
• ciklosporin
• fenytoin
• kinidin.

Acetazolamid kan redusere mengden av litium i blodet, noe som gjør det mindre effektivt.

Acetazolamide kan gjøre antibiotika methenamine mindre effektive ved behandling av urinveisinfeksjoner.

Det kan bli en økning i bivirkninger som tretthet, forvirring, apati, hyperventilering og ringing i ørene når acetazolamide er tatt med høye doser av aspirin.

Det kan være en økt risiko for osteomalasi og rakitt hvis acetazolamid brukes i kombinasjon med fenytoin, fenobarbital eller primidon.

Acetazolamide kan noen ganger redusere mengden av kalium i blodet. Hvis det brukes i kombinasjon med noen av de følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, kan risikoen for en lav blod kalium nivå (hypokalemi) økes:

• beta ₂ sympatomimetika som salbutamol, salmeterol
• kortikosteroider som prednisolon, deksametason
• diuretika slik som furosemid, bendroflumethiazide
• teofyllin.

Hvis du opplever et lavt kaliumnivå i blodet mens du tar denne medisinen kan dette øke risikoen for bivirkninger fra følgende medisiner:

• amiodaron
• Arsenikk
• digoksin
• disopyramid
• flekainid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som acetazolamid inneholde som den aktive ingrediens.