Diazemuls (diazepam)

Hvordan virker det?

Diazemuls injeksjon inneholder den aktive ingrediensen diazepam, som er en type legemidler som et benzodiazepin. Benzodiazepiner er brukt for deres sedative, angst-lindrende og muskel-avslappende virkning.

Diazepam fungerer ved å påvirke reseptorer i hjernen kalt GABA reseptorer. Dette fører til frigjøring av en nevrotransmitter kalt GABA i hjernen.

Neurotransmitters er kjemikalier som er lagret i nerveceller i hjernen og nervesystemet. De er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. GABA er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve-beroligende 'agent. Det bidrar til å holde nerve aktivitet i hjernen i balanse, og er involvert i å indusere søvnighet, reduserer angst og avslappende muskler.

Som diazepam øker aktiviteten av GABA i hjernen, øker det sin dempende effekt og resulterer i tretthet, en reduksjon av angst og avslapping av musklene.

Diazepam har flere bruksområder. For det første kan det bli brukt for å dempe alvorlig angst og uro. For eksempel benzodiazepiner som diazepam er effektiv på raskt redusere symptomer på angst og uro som oppstår i en manisk episode av psykiatrisk sykdom, bipolar affektiv lidelse. En benzodiazepin kan gis som en del av den innledende behandling av en manisk episode, selv om de ikke er lisensiert spesielt for dette formålet. Benzodiazepiner bidra til å roe den enkelte mens de viktigste medisiner for denne tilstanden (stemningsstabiliserende) begynner å få effekt.

Diazepam er også gitt for sin sederende og angst-relieving effekter som en pre-med før kirurgi eller medisinske undersøkelser eller prosedyrer, og under akutt alkohol tilbaketrekning.

Den nest viktigste bruk av diazepam er i kontrollerende konvulsjoner, for eksempel i forbindelse med forgiftning, eller epileptiske anfall forbundet med feber hos barn (feberkramper). Det er spesielt nyttige for å kontrollere gjentatt epileptiske anfall når en pasient ikke gjenvinne bevisstheten mellom anfall (status epilepticus). Diazepam hjelper kontroll kramper fordi økt aktivitet av GABA at det fører i hjernen bidrar til å roe overdreven elektrisk nerve aktivitet som er ansvarlig for å forårsake anfall.

En videre bruk av diazepam er i å kontrollere muskelkramper grunn av stivkrampe eller forgiftning.

Diazemuls er en injeksjon merkevare av diazepam. Det kan bli gitt som en langsom injeksjon inn i en vene, eller som et drypp i en vene (intravenøs infusjon).

Hva brukes det til?

• Kortvarig behandling av alvorlig angst eller uro som er invalidiserende eller utsette den enkelte til uakseptabel nød.
• Administrerende symptomer på tilbaketrekning fra alkohol, for eksempel delirium tremens (brukes i kombinasjon med annen behandling for alkoholisme ).
• Lindre angst og forårsaker sedasjon før kirurgi eller medisinske prosedyrer (pre-med).
• Styre kramper (anfall), for eksempel som følge av forgiftning, eller montering forbundet med feber (feberkramper).
• Styre gjentatt passer med ingen gjenvinning av bevissthet mellom anfall (status epilepticus).
• Kontrollere muskelkramper grunn av stivkrampe eller forgiftning.

Advarsel!

• Dette legemidlet forårsaker tretthet, muskelsvakhet og svekker konsentrasjon og årvåkenhet. Disse effektene kan fortsette inn i neste dag, og er laget verre ved å drikke alkohol. Hvis du berøres du bør unngå potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk machinary. Unngå alkohol.
• Dette legemidlet er generelt bare egnet for kortvarig bruk. Hvis det brukes i lengre perioder eller i høye doser, kan toleranse for og avhengighet av medisin utvikle og abstinenssymptomer kan oppstå hvis behandlingen stoppes brått.
• Behandling med denne medisinen vanligvis bør stoppes gradvis ved å følge instruksjonene fra legen din, for å unngå abstinenssymptomer som insomni eller angst, forvirring, svetting, skjelving, tap av appetitt, irritabilitet eller kramper.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn.
• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Sykdom som påvirker luftveiene eller lungene (luftveissykdom).
• Depresjon.
• Historien om alkoholisme eller narkotikamisbruk.
• Personlighetsforstyrrelser.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).

Skal ikke brukes i

• En plutselig forverring av eventuell underliggende lungesykdom (akutt nedsatt lungekapasitet).
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Syndrom som involverer korte staver når de puster stopper under søvn (søvnapné syndrom).
• Langsiktig psykotisk sykdom.
• Fobier eller tvangstanker stater.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Amming.
• Personer som er allergiske mot egg eller soya.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby, og det bør unngås under graviditet, hvis ikke anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i de første og tredje trimester av svangerskapet og før eller under fødselen. Regelmessig bruk under graviditet bør særlig unngås, da barnet kan bli avhengig av medisin og deretter lider abstinenssymptomer etter fødselen. Hvis dette legemidlet brukes sent i svangerskapet eller under fødselen kan det føre til nedsatt bevissthet, lav kroppstemperatur og pust eller vanskeligheter med amming i barnet etter fødselen. Spør legen din for ytterligere informasjon.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre som det kan være skadelig for pleie spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet.
• Døsighet og svimmelhet neste dag.
• Forvirring.
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).
• Tap av hukommelse (amnesi).
• Uventet økning i aggresjon (paradoksal aggresjon).
• Muskelsvakhet.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Sløret tale.
• Tremor.
• Hudutslett.
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Vannlatingsproblemer (urinretensjon).
• Urininkontinens.
• Synsforstyrrelser som tåkesyn.
• Endringer i sexlysten.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Blodsykdommer.
• Gulsott.
• Smerte eller betennelse i venen som brukes til injeksjon.
• Utslett rundt injeksjonsstedet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for tretthet og sedasjon hvis diazepam brukes sammen med hvilken som helst av følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks klorpromazin, klozapin
• barbiturater, f.eks fenobarbital
• andre benzodiazepiner, for eksempel temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Følgende legemidler kan hindre nedbrytning av diazepam i kroppen. Da dette kan øke blodkonsentrasjonen av diazepam og dets beroligende effekt, så vel som risikoen for dets bivirkninger, kan legen din behøve å forskrive en lavere enn normal dose av diazepam hvis du tar noen av disse legemidlene:

• cimetidin
• disulfiram
• esomeprazol
• fluoksetin
• fluvoxamine
• fosamprenavir
• isoniazid
• modafinil
• omeprazol
• ritonavir.

Følgende legemidler kan redusere blodkonsentrasjonen av diazepam. Da dette kan gjøre det mindre effektivt, kan legen din behøve å foreskrive deg en større enn normal dose av diazepam hvis du tar noen av disse legemidlene:

• fenytoin
• rifampicin.

Koffein og teofyllin kan redusere beroligende og angst-reduserende effekter av diazepam.

Diazepam kan redusere effekten av levodopa i behandling av Parkinsons sykdom.

Diazepam kan øke eller redusere blod nivåer av krampestillende medisin fenytoin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Diazepam er også tilgjengelig generisk (uten et merkenavn) som tabletter, sirup, injeksjon og endetarms rør.