Hvis du lider av eksem, på jakt etter huden din er viktig for å kontrollere tilstanden og redusere antall bluss-ups du opplever.
Generell hudpleie, bruke fuktighetskremer og unngå faktorer som utløser eksem er de viktigste tingene du kan gjøre.
Etter det, innebærer behandling av eksem ofte flere forskjellige tilnærminger til å kontrollere tilstanden og alle dens symptomer, og legemidler av flere forskjellige typer kan brukes i kombinasjon.
Tørr hud
Bortsett fra å unngå utløsende faktorer, er det viktigste elementet for eksem behandling for å holde huden hydrert ved regelmessig bruk fuktighetskremer og fuktighetsgivende såpe substitutter.
Disse bidrar til å opprettholde den barrierefunksjon i huden og redusere kløe, skrape og inntrengning av irritanter, allergener og mikroorganismer.
Fuktighetskremer bør brukes regelmessig, også når du bruker andre behandlinger og når tilstanden synes å ha ryddet opp.
De har vist seg å redusere antall stikkflammer av eksem, som erfares, og dermed redusere behovet for topikale kortikosteroider.
Betennelse
Flare-ups av eksem er tradisjonelt behandles med kortikosteroider til lokal bruk. Disse reduserer betennelse i huden og er trygge og effektive medisiner når de brukes riktig.
Topikale steroider kommer i ulike styrker, og den minst potent produkt som er effektivt bør brukes til å kontrollere inflammasjon.
Milde kortikosteroider er vanligvis brukt til barn og i ansiktet og flexures, f.eks press av albuen eller bak knærne osv.
Mer potente kortikosteroider kan være nødvendig for voksne med discoid eller lichenified eksem, eller med eksem i hodebunnen, lemmer og bagasjerommet.
Når betennelsen er under kontroll, bør topiske steroider reduseres til den mildeste styrke nødvendig for å kontrollere eksem, eller hvis mulig, stoppet. Folk som bruker steroider bør regelmessig av legen sin.
Det er to steroid-sparing behandlinger for å redusere betennelse og kontrollere flare-ups, kalt tacrolimus og pimecrolimus.
De er calcineurinhemmere og jobbe på en annen måte til steroider for å undertrykke den inflammatoriske reaksjoner i huden.
De er ikke forbundet med de samme potensielle bivirkninger av steroider, og er et viktig fremskritt i behandlingstilbud for eksem. Men, de er vanligvis reservert for når kortikosteroider ikke har vært effektiv eller forårsaker uakseptable bivirkninger. Noen ganger kan de forårsake en innledende forbrenning sensationon huden.
Det er anbefalt at de skal anvendes midlertidig, til aktive områder av eksem bare, og pasienter bør begrense soleksponering, for å redusere eventuell hudkreft risiko.
Lichenification
Lichenification er fortykkelse av huden med overdrivelse av normal hud merking, noe som gir huden en læraktig, bark-lignende utseende.
Det er et resultat av gjentatte riper og er i utgangspunktet behandles med potente topikale kortikosteroider.
Bandasjer blir noen ganger brukt i løpet av de lokale steroider til å behandle kronisk, lichenified eksem, fordi dette øker absorpsjonen av steroidet i fortykket hud og bryte den "klø-scratch 'syklus av eksem. De bør kun brukes under tilsyn av en lege.
Bandasjene kan noen ganger inneholde sink, ichthammol eller steinkulltjære, som brukes for deres anti-kløe og milde anti-inflammatorisk virkning.
Infeksjon
Kronisk eksem kan ofte bli infisert, spesielt med bakterier Staphyllococcus aureus, som finnes i stort antall på huden påvirkes av eksem.
Eksem i fuktige områder av huden, som f.eks hudfolder er også mer utsatt for soppinfeksjoner. Infeksjon forverrer betennelse i huden og kan kreve behandling med antimikrobielle legemidler, for eksempel antibiotika, soppmidler eller antivirale midler.
Avhengig av alvorligheten av infeksjonen, kan enten være antimikrobielle midler påføres huden eller tas gjennom munnen. Hvis eksemet er ofte infisert en lege kan forskrive fuktighetskremer og fuktighetsgivende bad tilsetningsstoffer som også inneholder antiseptiske midler for å prøve og hindre smitte.
Kløe
Mange klager over at kløe er verre symptom på eksem deres.
Skrape gjør kløe verre fordi det øker betennelser og øker sannsynligheten for huden å bli smittet.
Så, korte kurer med sederende antihistaminer er noen ganger foreskrevet for å redusere alvorlig kløe ved akutte fakkel-ups av eksem.
Disse er hovedsakelig av verdi fordi de forårsake sedasjon, og er vanligvis tatt ved sengetid for å hjelpe lider sove uten å skrape.
Svarer eller svært alvorlig eksem
Av og til kan eksem reagerer dårlig eller ikke i det hele tatt for alle de behandlinger som er nevnt ovenfor, og i slike tilfeller vil pasienten bli henvist til et sykehus spesialist. Det finnes ulike behandlinger som kan senere bli prøvd for svært alvorlig eksem.
En kur med kortikosteroider som tas gjennom munnen kan endelig få betennelsen under kontroll. Alternativt immunsuppressive legemidler kan, for eksempel ciklosporin eller metotreksat, bli forsøkt å endre hudens inflammatorisk respons.
Dette er kraftige legemidler som krever en god del overvåking for å minimalisere risikoen for bivirkninger. Men voksne og barn med alvorlig eksem, som ikke responderer på annen behandling, kan ha stor nytte.
Lysbehandling (lysbehandling) er et annet alternativ for svarer og alvorlig eksem.
Personer med eksem kommenterer ofte at solskinn forbedrer deres hud, og lysbehandling er noen ganger tilbudt i sykehus dermatologiske sentre.
UVB lysterapi kan være svært gunstig - som kan PUVA som innebærer en kombinasjon av et stoff som heter psoralen tas gjennom munnen, etterfulgt to timer senere av UVA lysbehandling.
Kortsiktige bivirkninger av lysbehandling inkluderer solbrenthet-lignende reaksjoner, og potensielle langsiktige bivirkninger inkluderer tidlig aldring av huden og hudkreft.
Alitretinoin kapsler er et annet alternativ for kronisk håndeksem, en form for eksem som er notorisk vanskelig å behandle. Men det er en ny behandling og ikke mye brukt ennå.
Alternative behandlinger
Gamolenic acid (nattlysolje ekstrakt) har vært et alternativ middel noen ganger brukt til å behandle eksem.
Det er antatt at det kan fungere ved å øke nivåene av den essensielle fettsyre, som kan være mangelfull i, og kanskje ansvarlig for symptomene på, atopisk eksem.
Men det er økende bevis for at det er ineffektiv.
To produkter som inneholder gamolenic syre, Efamast og Epogam, pleide å være lisensiert som legemidler for behandling av eksem. Imidlertid var deres produkt lisenser trukket tilbake i oktober 2002 etter en gjennomgang av Europa legemiddelkontroll Agency (MCA) og komiteen for sikkerhet av legemidler (CSM).
Disse organene konkluderte med at tilgjengelige dokumentasjon ikke støtter dagens standard på effekt som kreves for disse produktene for å være godkjent som legemidler.
Tradisjonell kinesisk urtemedisin har vært en annen alternativ behandling for eksem, men i dag er det uklart om de gjør mer skade enn godt.
Resultater fra flere studier har antydet at pasienter med atopisk eksem nytte av disse behandlingene. Men det er også bekymring for bivirkninger av noen av urter på lever og hjerte.
Tilfeller av kortikosteroider være ulovlig lagt til kinesisk urte kremer har også blitt rapportert, og dette er vanskelig å overvåke fordi produksjonen av slike urteprodukter er ikke standardisert eller regulert.
For disse grunner, er det anbefalt at kinesiske urtemedisiner bør kun brukes under veiledning av spesialist.