Glibenclamide

Hvordan virker det?

Glibenklamid er en type medisin som kalles sulfonylurea. Den brukes til å hjelpe kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 diabetes.

Mennesker med type 2 diabetes (ikke-insulin-avhengig diabetes) har en mangel av hormonet insulin. Insulin fremstilles i bukspyttkjertelen, og er det viktigste hormonet ansvarlig for å kontrollere sukker i blodet. Det normalt gjør cellene i kroppen fjerne overskudd av sukker fra blodet. I type 2 diabetes insulin er ineffektivt produsert i respons til bølger av blodsukker, f.eks etter et måltid. Cellene i legemet også blitt resistent overfor virkningen av insulinet som produseres, noe som betyr at blodsukkernivået kan bli for høyt.

Glibenklamid virker hovedsakelig ved å stimulere cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Disse cellene kalles beta-celler. Glibenklamid fører til at beta celler til å produsere mer insulin. Dette bidrar til å redusere mengden av sukker i blodet hos mennesker med type 2 diabetes.

Glibenklamid er et første linje alternativ for behandling av type 2 diabetes hos personer som ikke er overvektige, eller som ikke kan ta metformin. Den brukes når diett og mosjon har ikke klart å kontrollere blodsukkernivået. Den kan også brukes i kombinasjon med andre antidiabetiske legemidler for å gi bedre kontroll av blodsukker.

Glibenklamid tabletter bør normalt tas med, eller rett etter, frokost eller til det første hovedmåltidet.

Hva brukes det til?

• Type 2 (ikke-insulinavhengig) diabetes, når diett har unnlatt å fullt ut kontrollere blodsukkeret.

Advarsel!

• Legen din kan ønske deg å sjekke blodsukkeret fra tid til annen mens du tar denne medisinen. Sørg for at du diskutere hvordan vi skal gjøre dette, og hvor ofte med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi) kan forekomme som en bivirkning av denne medisinen. Av denne grunn er det viktig at du er klar over symptomene på hypoglykemi (disse kan inkludere kaldsvetting, kald og blek hud, tremor, engstelig følelse, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, problemer med konsentrasjon, overdreven sult, midlertidige visjon endringer, hodepine eller kvalme) og hva du skal gjøre hvis du opplever disse symptomene. Diskuter dette med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Folk som tar antidiabetika tabletter skal bare drikke alkohol i moderate mengder og ledsaget av mat. Dette er fordi alkohol kan gjøre advarsel tegn på lavt blodsukker mindre klart, og kan føre til forsinket lavt blodsukker, selv flere timer etter å ha drukket.
• Hvis du får infeksjon eller er under spesiell belastning bør du la legen få vite, fordi når kroppen er satt under stress dette legemidlet kan bli mindre effektiv på å kontrollere blodsukkeret. I disse tilfellene kan legen må midlertidig erstatte behandling med insulin. Du bør også rådføre deg med legen din om din diabetes behandling hvis du er grunn til å ha kirurgi under narkose, eller hvis du blir gravid. I disse situasjonene blodsukkeret er normalt styrt av insulin.
• Denne typen medisin kan noen ganger føre til leverproblemer. Av denne grunn bør du konsultere legen din dersom du får noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, slik at leveren kan sjekkes: uforklarlig kvalme, oppkast, magesmerter, tretthet, tap av appetitt, mørke urin eller gulfarget øyne eller hud (gulsott).

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Type 1 (insulinavhengig) diabetes.
• Diabetisk keto-acidose.
• Diabetisk koma eller precoma.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlige problemer med produksjonen av naturlige steroidhormoner av binyrene.
• Graviditet.
• Amming.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet. Diabetes mellitus styres vanligvis ved hjelp av insulin under graviditet, fordi dette gir en mer stabil styring av blodsukker. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller planlegger å bli gravid, bør du søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Da dette kan føre til lavt blodsukker i sykepleie spedbarn, bør dette legemidlet ikke brukes av ammende mødre. Diskuter dette med legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Forbigående synsforstyrrelser ved starten av behandlingen.
• Vektøkning.
• Allergiske utslett.
• Forstyrrelse i leverfunksjonen.
• Betennelse i leveren (hepatitt). Se advarselen ovenfor for symptomer å se opp for.
• Kolestatisk gulsott.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Mange legemidler kan påvirke blodsukkernivået. Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke brukes i kombinasjon med bosentan.

Følgende legemidler kan forsterke den blodsukkersenkende effekten av dette legemidlet og dermed øke sjansen for at blodsukkeret faller for lavt (hypoglykemi):

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril (disse kan forårsake uventede fall i blodsukker)
• anabole steroider, f.eks testosteron, nandrolon, stanozolol
• kloramfenikol
• cimetidin
• ciprofloxacin
• kotrimoksazol
• disopyramid
• fenfluramine
• fibrater, f.eks Clofibrate
• flukonazol
• fluoksetin
• insulin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• miconazole
• oktreotid
• phenylbutazone
• store doser av salisylater, f.eks acetylsalisylsyre (små smertestillende doser vanligvis ikke ha denne effekten).

Betablokkere, f.eks propranolol (inkludert øyedråper som inneholder betablokkere) kan maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor. De har også forlenge episoder med lavt blodsukker og svekke recovery tilbake til normal glukose nivå.

Advarselen på hypoglykemi kan også bli maskert av klonidin.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse legen din kan være nødvendig å øke dosen av glibenklamid:

• noen antipsykotika, f.eks klorpromazin, olanzapin
• kortikosteroider, f.eks hydrokortison, prednisolon
• danazol
• diuretika, særlig tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• litium
• isoniazid
• østrogener og progesterones, slik som de som finnes i p-piller
• proteasehemmere, for eksempel ritonavir
• somatropin (human growth hormone).

Rifampicin kan redusere blodkonsentrasjonen av legemidlet. Hvis du er foreskrevet rifampicin, kan dosen av dette legemidlet må økes for å kontrollere blodsukkeret.

Denne medisinen kan forsterke den anti-blod-clotting effekten av warfarin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Glibenklamid er et generisk legemiddel. Branded legemidler som inneholder glibenklamid er ikke tilgjengelig for øyeblikket.