Diflucan (flukonazol)

Hvordan virker det?

Diflucan kapsler, suspensjon eller infusjon alle inneholder den aktive ingrediensen flukonazol, som er en type legemidler som en antifungal triazolforbindelse. (NB. Flukonazol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Flukonazol brukes til å behandle infeksjoner med sopp og gjær.

Flukonazol dreper sopp som forårsaker en infeksjon ved å forstyrre sine cellemembraner. Det fungerer ved å stoppe sopp fra å produsere et stoff som heter ergosterol, som er en avgjørende del av sopp cellemembraner. Avbrudd i produksjonen av ergosterol forårsaker hull skal vises i soppens cellemembran.

Cellemembranene av sopp er avgjørende for å overleve. De holder uønskede stoffer fra å komme inn i cellene og stoppe innholdet i cellene lekker ut. Som flukonazol fører til hull skal vises i cellemembraner, kan viktige bestanddeler av soppcellene lekke ut. Dette dreper sopp og behandler infeksjonen.

Fluconazole brukes til å behandle en rekke forskjellige typer av sopp-og gjær-infeksjoner, spesielt de forårsaket av Candida eller Cryptococcus sopparter.

Det kan tas gjennom munnen, eller kan bli administrert via en venedrypp (intravenøs infusjon) avhengig av typen og alvorligheten av infeksjonen. Lengden av behandlingen vil også avhenge av den type og alvorligheten av infeksjonen, for eksempel vaginal trost normalt kan behandles med en enkelt dose av munnen, mens noen andre infeksjoner kan kreve seks til åtte uker med behandling.

Hva brukes det til?

• Fungal hudinfeksjoner, for eksempel fotsopp (tinea pedis), ringorm (tinea corporis), jock kløe (tinea cruris), pityriasis versicolor, eller Candida hudinfeksjoner.
• Candida infeksjoner i fôr (mucosa) i munnen (trøske), hals, lunger eller urinveier.
• Interne soppinfeksjoner forårsaket av Candida, f.eks infeksjoner i blodet, urinveier, hjerte, lunger, mage eller andre utbredte interne infeksjoner (systemisk candida).
• Betennelse av vagina (vaginitt) forårsaket av infeksjon med Candida albicans (også kjent som vaginal trøske).
• Betennelse i penis og / eller forhuden (candida balanitis) forårsaket av infeksjon med Candida albicans (også kjent som trost).
• Soppinfeksjoner forårsaket av Cryptococcus sopp (cryptococcosis), inkludert Kryptokokkmeningitt og infeksjoner som påvirker lungene eller hud.
• Forebygging av tilbakefall av sykdom forårsaket av Cryptococcus sopp, f.eks Kryptokokkmeningitt, hos personer med AIDS.
• Forebygging av soppinfeksjoner hos mennesker med svekket immunforsvar og lavt antall hvite blodceller, for eksempel på grunn av kjemoterapi, strålebehandling eller benmargstransplantasjon.

Advarsel!

• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne soppdrepende medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at sopp vil vokse motstandsdyktig mot det fungicide.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til leverproblemer. Hvis du tar høye doser eller lange kurs av denne medisinen legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen. Konsultere legen din omgående dersom du utvikler uforklarlig kløe, gulfarging av huden eller det hvite i øynene (gulsott), uvanlig mørk urin, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer mens du tar denne medisinen, da disse kunne være tegn på leverproblemer.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake allergiske hudreaksjoner. Konsultere legen din dersom du får utslett, blemmer eller flassing av huden mens du tar denne medisinen. Personer med AIDS er sannsynlig å bli utsatt for hudreaksjoner på mange medisiner, inkludert denne.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon
• Leversykdommer
• Hjertesykdom, spesielt hjertefrekvens eller rytme forstyrrelser
• Personer med en unormal hjerterytme sett på som en "forlenget QT-intervall" på et hjerte overvåking trace (EKG)
• Lave nivåer av kalsium, magnesium eller kalium i blodet.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot azole soppmidler, f.eks itrakonazol, ketokonazol
• Graviditet
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for bruk av ammende kvinner. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme under behandlingen. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta med jevne mellomrom. Fullføre foreskrevet løpet med mindre annet er angitt.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Magesmerter
• Diaré
• Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens)
• Kvalme og oppkast
• Fordøyelsesbesvær (dyspepsi)
• Hodepine
• Utslett
• Endring i smak
• Leversykdommer
• Endring i resultatene av leverfunksjonstester
• Svimmelhet
• Beslag
• Hårtap (alopecia)
• Nedgang i antall hvite blodceller eller blodplater i blodet
• Økte nivåer av kolesterol i blodet
• Nedgang i nivået av kalium i blodet (hypokalemi)
• Alvorlige hudreaksjoner
• Allergiske reaksjoner

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner:

• cisaprid
• terfenadin.

Den anti-blod-clotting effekten av antikoagulantia som Nicoumalone og warfarin kan forsterkes ved flukonazol. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta en antikoagulerende medisin har sin blodpropp tid (INR) overvåkes hvis de også tar flukonazol.

Antibiotikumet rifampicin (brukes for tuberkulose) senker blod nivå av flukonazol. Legen din kan være nødvendig å foreskrive en større enn normal dose av flukonazol hvis du trenger begge disse medisinene.

Flukonazol kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• benzodiazepiner, for eksempel midazolam (dette kan føre til økt søvnighet, og folk tar begge legemidler kan trenge en lavere dose av benzodiazepin)
• ciklosporin (overvåking av ciklosporin i blodet er anbefalt)
• fenytoin (fenytoin i blodet bør overvåkes dersom du trenger både medisiner, legen din kan være nødvendig å redusere dosen av fenytoin)
• repaglinide
• rifabutin
• sulfonylurea brukes for diabetes, for eksempel glibenklamid, glipizid (dette påvirker vanligvis ikke blodsukker kontroll, men kan i sjeldne tilfeller føre til hypoglykemi hos noen mennesker)
• takrolimus
• teofyllin
• zidovudin (også kjent som AZT).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Flukonazol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.