Maxolon høy dose (metoklopramid)

Hvordan virker det?

Maxolon høydose injeksjon inneholder virkestoffet metoklopramid-hydroklorid, som er en type legemidler som en dopamin-antagonist. Det er et antiemetisk medisin, betyr den brukes til behandling av kvalme og oppkast.

Metoklopramid virker hovedsakelig ved å blokkere dopamin-reseptorer funnet i et område av hjernen kjent som chemoreceptor trigger sone (CTZ). Den CTZ blir aktivert av nerve-meldinger fra magen når et irritasjonsmoment er til stede. Det er også aktiveres direkte av agenter som sirkulerer i blodet, for eksempel anti-kreft legemidler. Når aktivert, sender det meldinger til et annet område av hjernen, oppkast sentrum, som igjen sender meldinger til tarmen, forårsaker oppkast refleks.

Blokkere dopamin-reseptorer i CTZ forhindrer kvalme meldinger fra å bli sendt til oppkast sentrum. Dette reduserer kvalme og oppkast hindrer.

Metoklopramid fungerer også i den øvre enden av fordøyelsessystemet, hvor det forbedrer handling av en naturlig kjemisk stoff som kalles acetylkolin. Øke virkningen av acetylkolin resultater i innstramming av musklene ved inngangen til magen, avslapning av musklene ved utkjørselen av magen og økt sammentrekning av musklene i magen selv. Disse handlingene fart i passasjen av mat gjennom magen og inn i tarmen, noe som bidrar til å forhindre fysisk oppkast.

Begge tiltak gjør metoklopramid nyttig i behandling av kvalme og oppkast på grunn av mange årsaker. Denne høye dose av preparatet metoklopramid er gitt ved drypp i en vene (intravenøs infusjon) til behandling av kvalme og brekninger forårsaket av kreft kjemoterapi.

Hva brukes det til?

• Behandling av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi medisiner brukes til å behandle kreft.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Metoklopramid kan øke frekvensen av absorpsjon av alkohol og øke blod nivå og effekter. Du bør unngå å drikke alkohol mens du har denne medisinen.
• Hvis du er kvalm eller kaster opp til tross for at behandlingen denne medisinen, bør du fortelle legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn eller unge voksne under 20 år.
• Eldre mennesker.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Parkinsons sykdom.
• Folk tar antipsykotiske medisiner eller visse andre medisiner som virker i hjernen (se slutten av faktaark for mer informasjon).
• Personer med en historie med atopisk allergi som eksem, høysnue eller astma.
• Folk med hjerteproblemer involverer conduction av elektriske signaler i hjertet, slik som syk sinus syndrom, hjerte blokk eller uregelmessige hjerteslag.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Personer med blødninger i mage eller tarm (gastrointestinal blødning).
• Personer med en unormal hull i magen eller tarmen (gastrointestinal perforasjon).
• Personer med en blokkering av mage eller tarm (gastrointestinal obstruksjon).
• De første 3-4 dagene etter operasjonen på tarmen (f.eks pyloroplasty eller gut anastomose).
• Personer med en svulst i binyrene (feokromocytom).
• Epilepsi.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon etter å ha denne medisinen informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ikke kjent for å være skadelig når det brukes av gravide kvinner, men som med alle legemidler bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare når det er nødvendig, spesielt i første trimester. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter). Fortell legen din dersom du merker noen symptomer som dette.
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Rastløshet.
• Angst.
• Forvirring.
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Diaré.
• Hudreaksjoner som utslett og kløe.
• Hevelse på grunn av væskeansamling (ødem).
• Depresjon.
• Synsforstyrrelser.
• Kortpustethet.
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier).
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling.
• Problemer med gjennomføring av elektriske signaler i hjerte.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

På grunn av sin handling på tarmen, kan metoklopramid påvirke absorpsjon av ulike andre legemidler som tas gjennom munnen. En positiv anvendelse av dette er for å lindre migrene, hvor metoklopramid hastigheter absorpsjon i blodet av smertestillende som for eksempel paracetamol og aspirin.

Metoklopramid kan redusere blodkonsentrasjonen av atovakvon.

Metoklopramid kan øke blodkonsentrasjonen av ciklosporin.

Metoklopramid kan øke døsighet og sedasjon som er bivirkninger av opioider smertestillende som for eksempel morfin.

Metoklopramid kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel ropinirol, pergolide, rotigotin, bromokriptin.

Metoklopramid kan motsette seg prolaktin senkende effekt av bromokriptin eller kabergolin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som kalles ekstrapyramidale effekter hvis metoklopramid brukes med tetrabenazine eller med antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin. Ekstrapyramidale bivirkninger medfører unormale bevegelser av hendene, ben, ansikt og tunge, for eksempel tremor eller rykninger.

Det kan være en økt risiko for en bivirkning kalt serotoninsyndrom hvis metoklopramid brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva (SSRI), for eksempel citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin eller sertralin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum)
• triptaner mot migrene, f.eks sumatriptan
• tryptofan.

Følgende legemidler kan motsette effekten av metoklopramid på gut:

• antimuskarine legemidler mot Parkinsons sykdom, f.eks Procyclidine, trihexyphenidyl, orfenadrin
• antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• krampeløsende legemidler, f.eks atropin, hyoscine
• opioide smertestillende, for eksempel morfin, kodein.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Maxolon injeksjon.
• Maxolon tabletter.

Metoklopramid tabletter, mikstur og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.