Maxolon pediatrisk væske (avviklet i europa - april 2009)

Hvordan virker det?

Maxolon pediatrisk væske inneholder virkestoffet metoklopramid-hydroklorid, som er en type legemidler som en dopamin-antagonist. (NB. Metoklopramid er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Metoklopramid er en antisickness medisin, selv om det også har andre bruksområder på grunn av sin handling på tarmen.

Metoklopramid virker hovedsakelig ved å blokkere dopamin-reseptorer funnet i et område av hjernen kjent som chemoreceptor trigger sone (CTZ). Den CTZ blir aktivert av nerve-meldinger fra magen når et irritasjonsmoment er til stede. Det er også aktiveres direkte av agenter som sirkulerer i blodet, for eksempel anti-kreft legemidler. Når aktivert, sender det meldinger til et annet område av hjernen, oppkast sentrum, som igjen sender meldinger til tarmen, forårsaker oppkast refleks.

Blokkere dopamin-reseptorer i CTZ forhindrer kvalme meldinger fra å bli sendt til oppkast sentrum. Dette reduserer følelsen av sykdom og forebygger oppkast.

Metoklopramid fungerer også i den øvre enden av fordøyelsessystemet, hvor det forbedrer handling av en naturlig kjemisk stoff som kalles acetylkolin. Øke virkningen av acetylkolin resultater i innstramming av musklene ved inngangen til magen, avslapning av musklene ved utkjørselen av magen og økt sammentrekning av musklene i magen selv. Disse handlingene fart i passasjen av mat gjennom magen og inn i tarmen, noe som bidrar til å forhindre fysisk oppkast.

Begge handlinger gjør metoklopramid nyttig i behandling av kvalme og oppkast på grunn av mange årsaker, inkludert anti-kreft kjemoterapi og strålebehandling, og etter kirurgi og anestesi.

Metoklopramid er også gitt før visse undersøkende prosedyrer i sykehus for sin handling på tarmen, for eksempel hjelper det å øke hastigheten passering av en barium måltid gjennom tarmen.

Hva brukes det til?

Maxolon pediatrisk væske er beregnet for bruk hos barn. Bruk av metoklopramid hos barn og unge voksne under 20 år er begrenset til følgende forhold:

• alvorlig vedvarende oppkast der årsaken er kjent
• oppkast på grunn av kjemoterapi eller strålebehandling
• som et hjelpemiddel til sykehus undersøkende prosedyrer på tarmen (mage-tarm intubasjon)
• som en del av en pre-med før en operasjon for å forebygge kvalme og oppkast.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan øke frekvensen av absorpsjon av alkohol og øke blod nivå og virkning.
• Hvis brekninger vedvarer til tross tar dette legemidlet bør du kontakte legen din.
• Etter åpning skal Maxolon pediatrisk væske bli brukt i løpet av 14 dager. Enhver væske gjenstår etter dette tidspunktet bør være nøye avhendes, fortrinnsvis ved retur til apoteket.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn eller unge voksne under 20 år.
• Eldre mennesker.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Epilepsi.
• Folk tar antipsykotiske medisiner eller visse andre medisiner som virker i hjernen (se slutten av faktaark for mer informasjon).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Atopisk allergi i anamnesen som eksem, høysnue eller astma.

Skal ikke brukes i

• Personer med blødninger i mage eller tarm (gastrointestinal blødning).
• Personer med en unormal hull i magen eller tarmen (gastrointestinal perforasjon).
• Personer med en blokkering av mage eller tarm (gastrointestinal obstruksjon).
• Første tre til fire dager etter visse typer gut kirurgi (f.eks pyloroplasty eller gut anastomose).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ikke kjent for å være skadelig når det brukes av gravide kvinner, men som med alle legemidler bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare når det er nødvendig, spesielt i første trimester. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Kvinner som ammer bør ikke bruke dette legemidlet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Døsighet.
• Rastløshet.
• Forvirring.
• Angst.
• Diaré.
• Hudreaksjoner som utslett og kløe.
• Depresjon.
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier).
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

På grunn av sin handling på tarmen, kan metoklopramid påvirke absorpsjon av ulike andre legemidler som tas gjennom munnen. En positiv anvendelse av dette er å lindre migrene hos voksne, hvor metoklopramid hastigheter absorpsjon i blodet av smertestillende som for eksempel paracetamol og aspirin.

Følgende legemidler kan motsette effekten av metoklopramid på gut:

• antimuskarine legemidler, f. eks atropin, hyoscine, Procyclidine
• opioide smertestillende, for eksempel morfin, kodein.

Metoklopramid kan redusere blodkonsentrasjonen av atovakvon.

Metoklopramid kan øke blodkonsentrasjonen av ciklosporin.

Metoklopramid kan øke døsighet og sedasjon som er bivirkninger av opioider smertestillende som for eksempel morfin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som kalles ekstrapyramidale effekter hvis metoklopramid er tatt med tetrabenazine eller med antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin. Ekstrapyramidale bivirkninger medfører unormale bevegelser av hendene, ben, ansikt og tunge, for eksempel tremor eller rykninger.

Metoklopramid kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Det kan være en økt risiko for en bivirkning som kalles serotonergt syndrom dersom dette legemidlet tas i kombinasjon med følgende medisiner:

• selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva (SSRI), for eksempel citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin eller sertralin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum)
• triptaner mot migrene, f.eks sumatriptan
• tryptofan.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Metoklopramid tabletter, mikstur og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.