Pantoprazol

Hvordan virker det?

Pantoprazol er en type medisin som kalles en proton pump inhibitor. Det fungerer i magesekken til å redusere produksjonen av magesyre.

Protonpumpene er funnet på celler som linje magen og blir brukt av disse cellene for å produsere magesyre. Pantoprazol virker ved å hemme virkningen av protonpumpene, noe som reduserer produksjonen av magesyre.

Magesyre er produsert i magen som en normal del av fordøyelsesprosessen. Normalt foringer i magesekken og tolvfingertarmen (et område av tynntarmen direkte etter mage) er beskyttet av et lag som er bestandig mot angrep fra denne syre. Men hvis dette lag blir skadet, eller store mengder av magesyre er dannet, kan en ulcer utvikles på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dette kalles et magesår.

Syre produsert i magen kan også noen ganger strømme tilbake inn i spiserøret (øsofagus). Dette kalles gastroøsofageal refluks, og kan forårsake smerte og en brennende følelse kjent som halsbrann. Det kan også irritere og skade slimhinnen i spiserøret, forårsaker en tilstand som kalles refluksøsofagitt.

Ved å redusere produksjonen av magesyre og dermed mengden av syre i magen og tolvfingertarmen, pantoprazol kan brukes til å behandle disse og andre forhold.

Pantoprazol stopper overskytende syre kan renne inn i foodpipe og kan brukes for å lindre symptomer forbundet med halsbrann syre refluks. Det gjør at spiserøret for å helbrede i refluksøsofagitt. Den tillater også magesår til å gro.

Pantoprazol kan også brukes for å forhindre magesår som kan oppstå som en bivirkning av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel diclofenac. NSAIDs lindre smerter og betennelser i tilstand som leddgikt ved å redusere produksjonen av stoffer som kalles prostaglandiner. Dessverre er prostaglandinene også produsert i magen og bidrar til å beskytte mageslimhinnen fra syre, så NSAID kan tillate syren å irritere magen. Pantoprazol er noen ganger foreskrevet i kombinasjon med NSAIDs for å hindre magesår fra utviklingsland på grunn av denne irritasjon.

Pantoprazol er også gitt sammen med antibiotika (vanligvis klaritromycin pluss metronidazol eller amoksicillin) for å hjelpe utrydde en type bakterier som heter Helicobacter pylori fra magen av mennesker med en duodenal sår eller betennelse i magen (gastritt). Disse bakteriene kan bidra til dannelsen av magesår. Pantoprazol tillater sårene å leges, og bidrar til å skape et miljø i tarmen hvor de antibiotika kan være mer effektiv ved å drepe bakteriene.

Pantoprazol er brukt i varierende doser og i kortere eller lengre tid, avhengig av tilstanden som behandles.

Hva brukes det til?

• Gastro reflukssykdom, inkludert behandling av symptomer som halsbrann, sure oppstøt og smerter ved svelging og langsiktig forvaltning av refluksøsofagitt.
• Behandling av magesår.
• Forebygge magesår hos personer som trenger fortsatt behandling med ikke-steroide anti-inflammatoriske smertestillende (NSAIDs) og står i fare for magesår.
• Utrydde en type bakterier som heter Helicobacter pylori fra tarmen av mennesker med et magesår (i kombinasjon med antibiotika).
• Overdreven sekresjon av magesyre grunn av en svulst eller forstørrelse i bukspyttkjertelen (Zollinger-Ellison-syndrom).

Hvordan tar jeg det?

• Antallet tabletter tar, hvor ofte og hvor lenge vil avhenge av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Pantoprazol tabletter bør svelges hele med et glass vann en time før et måltid. Ikke tygg eller knus tablettene.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Men hvis det er nesten tid for neste dose bare hoppe over den glemte dosen og ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Magekreft kan ha liknende symptomer på magesår, og disse symptomene kan bli avløst av pantoprazol. Av denne grunn, hvis det er mistanke om at du har et magesår, bør legen utelukke muligheten for magekreft før du starter behandling med denne medisinen. Ellers kan det medisin maskere symptomene på magekreft og derfor forsinke diagnose av denne tilstand. Dette er spesielt viktig hvis du er middelaldrende eller eldre og har nye eller nylig endrede symptomer.
• Som pantoprazol reduserer surhetsgraden i magen, kan det føre til en noe økt risiko for å få mage infeksjoner som Salmonella og Campylobacter.
• Hvis du tar en protonpumpehemmer medisin som dette i mer enn tre måneder kan det føre til at nivået av magnesium i blodet ditt til å falle. Dette er mer sannsynlig hvis du også tar digoksin eller et vanndrivende medisin (se slutten av faktaark). Symptomer på lavt magnesium kan inkludere tretthet, muskelkramper eller rykninger, kramper, forvirring, svimmelhet og økt hjertefrekvens. Du bør informere legen din dersom du opplever noen av disse symptomene, så ditt nivå av magnesium kan trenge å bli sjekket og korrigert.
• Protonpumpehemmer medisiner som dette, særlig hvis de tas i høye doser for lengre tid enn et år, kan lett øke risikoen for å bryte et bein i hoften, håndleddet eller ryggraden. Hvis du er eldre, eller har osteoporose eller risikofaktorer for å få osteoporose, er det viktig å sørge for at du har et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D for å unngå eventuelle problemer med bein. Legen din kan ønske deg til å ta kalsium-og vitamin D-tilskudd hvis du ikke får nok i kosten. Spør legen din for videre råd.
• Hvis du har leverproblemer, bør leverfunksjonen overvåkes regelmessig mens du har behandling med denne medisinen.
• Hos personer som har langvarig behandling med denne medisinen, for eksempel for Zollinger-Ellison syndrom, kan medisinen redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanocobalamin) fra tarmen til blodet. Spør legen din for mer informasjon eller råd om dette.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med osteoporose eller som er i risiko for osteoporose, for eksempel personer som tar langsiktige kortikosteroid medisiner og kvinner som har passert overgangsalderen. (Denne medisinen kan øke risikoen for å bryte et bein - se advarselen ovenfor.)
• Vitamin B12 mangel.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør kun brukes under graviditet hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør bare brukes av kvinner som ammer dersom den forventede fordelen for moren er større enn den mulige risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Pantoprazol bør ikke tas av personer som tar anti-HIV medisiner atazanavir eller rilpivirin. Dette er fordi pantoprazol reduserer opptaket av disse legemidler fra tarmen og kan gjøre dem mindre effektive ved behandling av HIV-infeksjon.

Protonpumpehemmere som pantoprazol er ikke anbefalt for personer som tar anti-HIV medisiner raltegravir eller saquinavir, fordi de kan øke blodkonsentrasjonen av disse legemidlene og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger.

På grunn av sin virkning på surhet i magen, kan pantoprazol redusere absorpsjonen av de følgende legemidler fra magen, noe som kan gjøre dem mindre effektive:

• erlotinib
• itrakonazol
• ketokonazol
• lapatinib
• pazopanib
• posakonazol
• ulipristal
• vandetanib.

Denne medisinen kan forsterke den anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, hvis du tar warfarin kan legen ønsker å utføre ekstra overvåking av blodpropp tid (INR) når du starte og stoppe behandling med denne medisinen, eller hvis du tar det uregelmessig.

Det kan være en større sjanse for nivået av magnesium i blodet faller for langt ned hvis du tar denne medisinen med digoksin, diuretika (for eksempel bendroflumethiazide eller furosemid) eller andre legemidler som kan senke blod magnesium nivå. Hvis du tar en av disse kan legen vil at du skal ta en blodprøve for å sjekke magnesium nivå før du begynner å ta pantoprazol og deretter regelmessig under behandlingen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff