Tagamet (cimetidin)

Hvordan virker det?

Tagamet tabletter og sirup inneholde den aktive ingrediensen cimetidin, som er en type legemidler som en _H-2 reseptor-antagonist. (NB. Cimetidin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Cimetidin fungerer i magen for å redusere produksjonen av magesyre.

Cimetidin virker ved å blokkere H ₂ reseptorer som finnes på cellene i magen fôr. En naturlig legeme kjemisk kalles histamin bindes vanligvis til disse reseptorene, slik at cellene til å produsere magesyre. Ved å blokkere den _{H-2-reseptorer,} forhindrer cimetidin histamin fra å binde seg til dem. Dette hindrer at cellene fra å produsere magesyre.

Magesyre er produsert i magen som en normal del av fordøyelsesprosessen. Normalt foringer i magesekken og tolvfingertarmen (et område av tarmen direkte etter mage) er beskyttet av et lag som er bestandig mot syre-angrep. Men hvis dette lag blir skadet, eller store mengder av magesyre er dannet, kan en ulcer utvikles på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dette kalles et magesår.

Syre produsert i magen kan også noen ganger strømme tilbake inn i spiserøret (øsofagus). Dette kalles gastroøsofageal refluks, og kan forårsake smerte og en brennende følelse kjent som halsbrann. Det kan også irritere og skade slimhinnen i spiserøret, forårsaker en tilstand som kalles refluksøsofagitt.

Ved å redusere produksjonen av magesyre cimetidin kan brukes til å behandle alle disse og andre forhold. Den stopper overskytende syre kan renne inn i foodpipe og kan brukes for å lindre symptomer forbundet med halsbrann syre refluks. Den tillater også spiserøret til å helbrede i refluksøsofagitt.

Ved å redusere mengden av syre i magen og tolvfingertarmen cimetidin tillater også peptisk sår å leges, og hindrer dem fra tilbakevendende. Det letter også symptomer på dårlig forårsaket av overskytende magesyre.

Cimetidin kan brukes til å forhindre og behandle peptiske sår som kan oppstå som en bivirkning av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel diclofenac. I tillegg kan det lindre bivirkninger som fordøyelsesbesvær som kan forbindes med disse legemidlene.

Cimetidin er også brukt til å trykke ned magesyre produksjon i forskjellige andre forhold. Den brukes i varierende doser og i kortere eller lengre tid, avhengig av tilstanden som behandles.

Hva brukes det til?

• Magesår.
• Forebygging, behandling og lindring av symptomer på magesår eller fordøyelsesbesvær forbundet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Hindre blødning fra stress sår i tarmen hos mennesker som er kritisk syk på intensivavdelingen.
• Gastro reflukssykdom.
• Vedvarende fordøyelsesplager knyttet til overskytende magesyre.
• Overdreven sekresjon av magesyre grunn av en svulst eller forstørrelse i bukspyttkjertelen (Zollinger-Ellison-syndrom).
• Forebygge innånding av syre fra magesekken (syre aspirasjon), mens etter narkose.
• Hindre inhalering av syre fra magen (syre aspirasjon) hos gravide kvinner under fødsel.
• Å hindre nedbryting av pankreas enzymet kosttilskudd ( pankreatin ) gitt i behandlingen av tilstander slik som cystisk fibrose og kronisk pankreatitt.
• Forebygge malabsorpsjon og væsketap i kort tarm-syndrom.

Advarsel!

• Magekreft kan ha liknende symptomer på magesår, og disse symptomene kan bli avløst av cimetidin. Av denne grunn, hvis det er mistanke om at du har et magesår, bør legen utelukke muligheten for magekreft før du starter behandling med denne medisinen. Ellers kan det medisin maskere symptomene på magekreft og derfor forsinke diagnose av denne tilstand. Dette er spesielt viktig hvis du er middelaldrende eller eldre og har nye eller nylig endrede symptomer.
• En stor studie har nylig foreslått at eldre mennesker og mennesker med diabetes, kronisk lungesykdom, eller en lite immunforsvar (for eksempel på grunn av behandling som cellegift eller strålebehandling, eller sykdommer som HIV) kan ha en høyere risiko for å utvikle lungebetennelse mens de tar H ₂ reseptor antagonist medisiner som denne. Spør legen din for mer informasjon. Mens du tar denne medisinen, bør du fortelle legen din hvis du utvikler en hoste eller luftveisinfeksjon.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot noen av innholdsstoffene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten anbefaler at denne medisinen bør unngås under graviditet, hvis ikke anses nødvendig av legen din. Oppsøk lege.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten anbefaler at det ikke bør brukes av ammende mødre med mindre det anses nødvendig av legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Diaré.
• Svimmelhet.
• Utslett.
• Tretthet.
• Unormal utvidelse av brystene hos menn (gynekomasti).
• Depresjon.
• Forvirring.
• Hodepine.
• Smerter i muskler eller ledd.
• Akutt pankreatitt.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.
• Leversykdommer.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Cimetidin kan øke blod nivåer av ulike andre legemidler ved å bremse deres sammenbrudd i leveren. Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Dette er spesielt viktig hvis du bruker noen av legemidlene som er nevnt nedenfor, fordi legen må overvåke behandlingen eller endre dine medisin doser. Likeledes bør du sjekke med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Cimetidin øker blod nivåer av følgende legemidler og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger:

• acenokumarol
• aminophylline
• amiodaron
• benzodiazepiner som diazepam, flurazepam eller nitrazepam
• betablokkere som labetolol, metoprolol, propranolol
• karbamazepin
• klorokin
• ciklosporin
• cilostazol
• co-artemether (artemether og lumefantrin)
• diltiazem
• epirubicin
• ergotamin
• erytromycin
• flekainid
• fluorouracil
• hydroxychloroquine
• intravenøs lidokain
• isradipin
• methysergid
• mirtazepine
• moklobemid
• nifedipin
• phenindione
• fenytoin
• pramipexol
• prokainamid
• kinidin
• kinin
• sertindol
• sildenafil
• sirolimus
• SSRI-antidepressiva som citalopram, escitalopram, paroksetin, sertralin
• takrin
• teofyllin
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin eller imipramine
• warfarin
• zaleplon
• zolmitriptan.

På grunn av sin virkning på surhet i magen, kan cimetidin redusere absorpsjonen av de følgende soppmidler fra magen, noe som kan gjøre dem mindre effektive ved behandling av infeksjon:

• itrakonazol
• ketokonazol
• posakonazol.

Hvis du er foreskrevet en kurs for en av disse soppmidler mens du tar regelmessig cimetidin, anbefales det at du tar hver dose av soppdrepende med en sur drikke som cola, da dette vil hjelpe soppdrepende å bli absorbert.

Cimetidin kan også redusere absorpsjonen av den anti-HIV-legemiddel atazanavir fra tarmen. Produsenten av atazanavir anbefaler at det bør tas to timer før, eller minst ti timer etter inntak av cimetidin.

Den anti-HIV-legemiddel amprenavir kan øke blodkonsentrasjonen av cimetidin og vil derfor kunne øke risikoen for dens bivirkninger.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Cimetidin tabletter og mikstur er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.