Efexor XL (venlafaksin)

Hvordan virker det?

Efexor XL kapslene inneholder den aktive ingrediensen venlafaxin-hydroklorid, som er en type antidepressiva er kjent som en serotonin og noradrenalin gjenopptaksinhibitor (SNRI). Denne type legemidler virker på nerveceller i hjernen.

I hjernen er det mange forskjellige kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Disse fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Serotonin og noradrenalin er to slike signalstoffer og har ulike funksjoner som vi kjenner til.

Når serotonin og noradrenalin er løslatt fra nerveceller i hjernen de handle for å lette stemningen. Når de er reabsorberes inn i nervecellene, de ikke lenger har en effekt på humøret. Det er antatt at når depresjon forekommer, kan det være en redusert mengde serotonin og noradrenalin frigjort fra nerve-celler i hjernen.

Venlafaksin virker ved å hindre serotonin og noradrenalin fra å bli reabsorbert tilbake inn i nerveceller i hjernen. Dette bidrar til å forlenge stemningen Rengjøring effekt på noe utgitt serotonin og noradrenalin. På denne måten bidrar venlafaksin lindre depresjon. Det er også nyttig for å lindre depresjon som er ledsaget av angst.

Efexor XL er i tillegg lisensiert for å behandle en generell angstforstyrrelse, som er en kronisk lidelse som også antas å skyldes forstyrrelser i aktiviteten av noradrenalin og serotonin i hjernen.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at din depresjon eller angst har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Når du føler deg bedre, vil legen vanligvis be deg om å fortsette å ta dette legemidlet for å minimere sjansene for depresjon kommer tilbake, eller for å hindre at du blir deprimert i fremtiden. Hvor lenge du tar medisinen vil variere fra person til person, men bør være i minst seks måneder etter at ting er tilbake til det normale.

Efexor XL kapsler er utvidet utgivelsen kapsler som bør tas en gang om dagen på omtrent samme tid hver dag. De er utformet for å frigjøre venlafaksin langsomt og kontinuerlig i løpet av flere timer for å bidra til å gi jevn blodnivåer av legemidlet i løpet av dagen. Disse kapslene skal svelges hele for å unngå å skade utvidet utgave handling.

Hva brukes det til?

• Depressiv sykdom, inkludert depresjon forbundet med angst.
• Moderat til alvorlig generalisert angstlidelse.
• Moderat til alvorlig generalisert sosial angstlidelse / sosial fobi.

Advarsel!

• Efexor XL Kapslene skal svelges hele med væske og ikke brutt, knuses eller tygges, da dette vil forringe utvidet-release handling av kapsler.
• Depresjon og andre psykiske lidelser er forbundet med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at din depresjon eller angst har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakke med legen din.
• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Det anbefales at du unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til abstinenssymptomer som hodepine, skjelving, uro eller angst, kvalme, oppkast, svetting, svimmelhet, hjertebank, diaré, pins og nåler sensasjoner, følelsesmessig ustabilitet, søvnproblemer og unormale drømmer. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe medisinen gradvis, vanligvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av din individuelle situasjon. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker har opplevd abstinenssymptomer etter et uhell mangler en dose av denne medisinen.
• Bruken av venlafaksin har vært forbundet med utvikling av ubehagelig eller plagsom rastløshet og behov for å bevege seg, ofte ledsaget av en manglende evne til å sitte eller stå stille. Dette er mest sannsynlig skje i løpet av de første ukene av behandlingen. Hvis du opplever disse symptomene bør du kontakte legen din.
• Denne medisinen kan føre til at blodtrykket til å øke, spesielt dersom du tar høyere doser enn 200 mg per dag. Det anbefales at blodtrykket overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen. Hvis blodtrykket øker, kan det hende at legen trenger å redusere dosen av denne medisinen eller stoppe behandling med det helt.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til en økning i kolesterolnivået i blodet, og derfor legen din kan ønske å overvåke kolesterolnivået mens du tar denne medisinen.
• Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
• Etter en gjennomgang av data fra kliniske studier med venlafaksin hos barn under 18 år har komiteen for sikkerhet av legemidler konkluderte med at venlafaksin er ineffektive for behandling av depressive lidelse i denne aldersgruppen, og faktisk øker risikoen for skadelige utfall som selv- skade og potensielt suicidal atferd. Venlafaksin er ikke lisensiert for bruk hos barn under 18 år, og bør ikke brukes til behandling av depressive lidelse i denne aldersgruppen. Det er ikke anbefalt for annet bruk i denne aldersgruppen som sin sikkerhet og effekt ikke er etablert.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Unge voksne.
• History of selvmordsrelatert adferd eller selvmordstanker.
• Historien om mani eller hypomani.
• Folk også får elektrokonvulsiv terapi (ECT).
• Folk tar antipsykotiske medisiner.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Skrumplever.
• Historien om narkotikaavhengighet eller misbruk.
• Historien om anfall (anfall), f.eks epilepsi.
• Mennesker med økt risiko for blødning.
• Folk tar medisin for å hindre blodpropp (antikoagulantia, f.eks warfarin).
• Hjertesykdom.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Forhøyet trykk i øyet (intraokulært trykk), f.eks glaukom.
• Personer med en kjent risiko for lukket vinkel glaukom.

Skal ikke brukes i

• Barn og ungdom under 18 år.
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor (MAOI) i de siste 14 dager (se slutten av faktaark for mer informasjon).
• Personer med en meget høy risiko for unormal hjerterytme (ventrikulære arytmier), for eksempel personer med betydelig venstre-sidig hjertesvikt eller ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Ukontrollert epilepsi.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Det er en mulighet for at medisinen kan forårsake abstinenssymptomer hos den nyfødte babyen hvis medisinen er tatt av moren i tredje trimester eller frem til fødselen. Søke medisinsk råd fra legen din hvis du blir gravid eller planlegger å ha en baby mens du tar denne medisinen. Hvis du blir gravid og bestemmer seg for å slutte å ta venlafaksin du ikke bør gjøre så brått - se advarselen ovenfor om abstinenssymptomer.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Da dette kan være skadelig for en sykepleier spedbarn, bør mødre som tar dette legemidlet enten ikke amme, eller ikke ta dette legemidlet. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for mors helse. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.
• Advarsel. Kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke machinary.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Tørr munn.
• Søvnvansker (søvnløshet).
• Søvnighet.
• Svimmelhet.
• Svetting.
• Nervøsitet.
• Svakhet eller tap av styrke (asteni).
• Seksuelle problemer.
• Hodepine.
• Tap av appetitt.
• Vekt endringer.
• Smerter i muskler og ledd.
• Unormale drømmer.
• Uro og angst.
• Forvirring.
• Stikking (parestesier).
• Tremor.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Synsforstyrrelser.
• Blodsykdommer.
• Unormal hjerterytme (arytmier).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet må ikke tas samtidig som, eller innen to uker for å ta en monoaminooksidasehemmer (MAO-hemmer). Disse inkluderer følgende:

• MAOI antidepressiva, f.eks isokarboksazid, phenelzine, tranylcypromine
• MAO-A-hemmer antidepressiva, moklobemid
• MAO-B-hemmere for Parkinsons sykdom, rasagilin og selegilin
• antibiotikumet linezolid.

Motsatt bør en MAO-hemmer medisin ikke startes før minst en uke etter at venlafaksin. Dette er fordi du bruker disse legemidlene sammen kan føre til en alvorlig og potensielt livstruende interaksjon.

Hvis venlafaksin sammen med andre legemidler som øker serotonin i hjernen, kan det være en økt risiko for bivirkninger som uro, rastløshet og diaré, kjent som "serotonergt syndrom". Andre legemidler som øker serotonin-aktiviteten omfatte følgende:

• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, sertralin (SSRI bør kun brukes i kombinasjon med venlafaksin i henhold til spesialist tilsyn)
• litium
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum)
• tramadol
• tryptofan
• triptaner mot migrene, f.eks sumatriptan.

Venlafaksin bør ikke brukes i kombinasjon med sibutramin.

Venlafaksin kan øke blod nivåer av følgende legemidler, og dette kan øke risikoen for bivirkninger fra disse legemidlene:

• klozapin
• haloperidol
• trisykliske antidepressiva som desipramin.

Venlafaksin kan redusere blodnivået av anti-HIV-legemiddel, indinavir. Dette kan muligens redusere effektiviteten av den indinavir, men den kliniske viktigheten av interaksjonen er ennå ikke kjent.

Cimetidin kan øke blodkonsentrasjonen av venlafaksin. Dette er vanligvis ikke et problem, men hvis du er eldre eller har leverproblemer bør overvåkes nøyere av legen din dersom du tar disse to legemidlene sammen.

Antibiotikumet erytromycin og det fungicide ketokonazol kan også øke blodkonsentrasjonen av venlafaksin. Disse antiinfektiva bør unngås der det er mulig hos personer som tar venlafaksin.

Venlafaksin kan øke den anti-blod-koagulering virkning av koagulasjonshemmende legemidler, slik som warfarin. Hvis du tar en antikoagulant din blodpropp tid (INR) bør monitoreres når du starter eller slutter å ta venlafaksin og etter noen doseendringer.

Det kan være en økt risiko for blødning hvis venlafaksin er tatt av folk som tar noen av følgende legemidler, som er kjent for å påvirke blodets evne til å levre seg:

• antikoagulantia som warfarin
• platehemmende medisiner som aspirin, dipyridamol
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) f.eks ibuprofen, diklofenak.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff