Mianserin

Hvordan virker det?

Mianserin er en type medisin som kalles en tetracyclic antidepressiva. Denne type legemidler virker på nerveceller i hjernen.

I hjernen er det mange forskjellige kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Disse fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Serotonin og noradrenalin er nevrotransmittere, og de har ulike funksjoner som vi kjenner til.

Når serotonin og noradrenalin er løslatt fra nerveceller i hjernen de handle for å lette stemningen. Når de er reabsorberes inn i nervecellene, de ikke lenger har en effekt på humøret. Det er antatt at når depresjon forekommer, kan det være en redusert mengde serotonin og noradrenalin frigjort fra nerve-celler i hjernen.

Mianserin virker ved å hindre noradrenalin fra å bli reabsorbert tilbake inn i nerveceller i hjernen. Det kan også blokkere visse reseptorer i hjernen som binder utgitt serotonin. Dette bidrar til å forlenge stemningen Rengjøring effekt på noe utgitt noradrenalin og serotonin. På denne måten hjelper mianserin lindre depresjon.

Mianserin kan gi bivirkninger som tretthet. Dette betyr at det kan være nyttig i behandling av depresjon hos personer som også er engstelig og urolig, eller som lider av forstyrrelser i søvn.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Hva brukes det til?

• Depressiv sykdom.

Advarsel!

• Depresjon er assosiert med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser, spesielt om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakke med legen din.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet og kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Det anbefales at du unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen fordi det kan forsterke døsighet.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til abstinenssymptomer som kvalme, oppkast, tap av matlyst, hodepine, svimmelhet, frysninger, søvnløshet, rastløshet eller angst. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe medisinen gradvis, vanligvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av din individuelle situasjon. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen legen din kan ønske å overvåke ditt hjerte og leverfunksjon og ta blodprøver for å overvåke nivåene av blodceller i blodet ditt. (Blodprøver er anbefalt hver fjerde uke i løpet av de første tre månedene av behandlingen.) Du bør la legen vite om du får feber, sår hals, munnsår eller andre tegn på infeksjon mens du tar denne medisinen, da disse kan indikere et problem med ditt blod celler. Du kan også la legen få vite hvis du opplever symptomer som vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene), da disse kan indikere et problem med leveren din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Nedsatt leverfunksjon
• Redusert nyrefunksjon
• Hjertesykdom
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt
• Defekt i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (hjerteblokk)
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier)
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi)
• Trangvinkelglaukom
• Historien om epilepsi
• Personer med risiko for kramper (anfall), f.eks på grunn av alkohol / narkotika tilbaketrekning, hjerneskade, andre legemidler
• Diabetes
• Psykotisk sykdom, f.eks schizofreni
• Bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon)
• Folk som får elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Barn under 18 år
• Alvorlig leversykdom
• Amming
• Mania
• Folk som har tatt en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer) i de to siste ukene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for gravide, spesielt i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen og fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av mødre som ammer. Det anbefales at mødre som trenger å ta dette legemidlet skal bottlefeed sine babyer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet
• Svimmelhet
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon)
• Leddsmerter (artralgi)
• Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse (ødem)
• Utslett
• Svette
• Tremor
• Forstyrrelser av leverfunksjonen
• Gulfarging av hud og det hvite i øynene (gulsott)
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet
• Anfall (kramper)
• Bryst utvidelse og ømhet
• Produksjon av morsmelk
• Seksuelle problemer

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Mianserin bør ikke tas i kombinasjon med en monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), f.eks phenelzine, tranylcypromine, isokarboksazid, eller moklobemid. Behandling med mianserin bør ikke startes før minst to uker etter avsluttet en MAO-hemmer. Motsatt bør en MAO-hemmer ikke startes før to uker etter avsluttet mianserin. Moklobemid bør ikke startes før minst en uke etter at mianserin.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis andre legemidler som kan forårsake døsighet, for eksempel følgende, er tatt i kombinasjon med mianserin:

• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, som for eksempel morfin, kodein.

Mianserin kan endre anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Din blodpropp tid (INR) bør overvåkes nøye dersom du tar disse to legemidlene sammen.

Nivået av mianserin i blodet kan bli redusert med den antiepileptiske legemidlene fenytoin, fenobarbital og karbamazepin. Dette kan gjøre det mindre effektivt, så legen må kanskje forskrive en større dose av mianserin dersom du bruker en av disse medisinene.

Sibutramin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Mianserin er et generisk legemiddel. Det er for tiden ingen merkede medisiner er tilgjengelige i Europa som inneholder mianserin som aktiv ingrediens.