Migril (ergotamin, cyclizin, koffein)

Hvordan virker det?

Migril tabletter inneholder tre aktive ingredienser, ergotamin, cyclizin og koffein. Ergotamin er en type medisin som kalles en sekalealkaloider. Den brukes i behandling av migrene.

Selv om årsaken til migreneanfall ikke er fullt ut forstått, er det tenkt at utvidelse av blodårene i hjernen som forårsaker bankende smerten av migrene hodepine. Ergotamin lindrer denne smerten ved å forårsake blodkarene i hjernen til å begrense.

Ergotamin virker ved å stimulere reseptorer kalt serotonin (eller 5HT) reseptorer som finnes i hjernen. Et naturlig stoff som heter serotonin fungerer normalt på disse reseptorene, noe blodkarene i hjernen til å begrense. Ergotamin etterligner denne virkningen av serotonin ved direkte stimulering av serotonin-reseptorer i hjernen. Dette innsnevrer blodårene og så lindrer smerten av migrene hodepine.

Ergotamin fungerer også på andre typer reseptorer finnes på veggene i blodårene, kalt alfa-reseptorer. Dette fører også til at blodårene til å begrense.

Cyclizin er en antisickness legemiddel som virker på brekninger sentrum av hjernen. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom (kvalme) og for oppkast refleks. Cyclizine stopper dette området av hjernen fra å motta meldinger som gjør det forårsake disse reaksjonene. Den er inkludert i denne medisin for å behandle kvalme og oppkast forbundet med migrene.

Koffein er også inkludert i denne medisin for å forsterke effekten av ergotamin.

Hva brukes det til?

• Lindrende migrene angrep.

Hvordan tar jeg dette?

• Migril tabletter kan tas med eller uten mat.
• En Migril Tabletten skal tas ved første tegn på en migrene hodepine. Hvis dette ikke lindre symptomene så kan du ta en annen en halv tablett, eller enda en tablett 30 minutter etter første dose. Du kan deretter ta gjentatte doser av en halv tablett eller én tablett hver 30 minutter hvis det er nødvendig, opp til maksimalt tre tabletter i 24 timer. Du bør ikke ta mer enn fire tabletter i totalt for alle migreneanfall.
• Etter behandling av et migreneanfall bør du ikke bruke dette legemidlet for å behandle en annen migrene i minst fire dager.
• Ikke ta mer enn seks tabletter i en uke.
• Det er viktig å ikke ta mer enn to kurs av denne medisinen i løpet av en måned.

Advarsel!

• Dette legemidlet skal kun brukes av personer med en klar diagnose på migrene fra sin lege.
• Det er viktig at du don'' t overstige den maksimalt anbefalte daglige og ukentlige dose av disse tablettene, og at du ikke tar dem på en jevnlig basis for å prøve å forebygge migrene. Bruk av for mye av medisinen kan resultere i avhengighet av medisin, og kan faktisk forårsake hodepine.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Hvis du opplever tegn på nummenhet og prikking i fingre eller tær, kvalme og oppkast som ikke er relatert til din migrene, pustevansker, brystsmerter, svimmelhet, forvirring, eller en langsom eller rask puls er det viktig at du ikke gjør det ta noen flere tabletter og kontakt lege umiddelbart. Dette kan være tegn på for mye ergotamin i blodet ditt.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Anemi.
• Personer med hepatitt.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Glaukom.
• Personer med en blokkering av mage eller tarm (gastrointestinal obstruksjon).

Skal ikke brukes i

• En betennelsestilstand i den timelige arterien, som kan føre til slag eller blindhet. Symptomer er hodepine og ømhet over templer (temporal arteritis).
• Ukontrollert høyt blodtrykk.
• Koronar hjertesykdom.
• Innsnevring av blodårene i ekstremitetene (perifer vaskulær sykdom).
• Innsnevring av blodårene i hendene, forårsaker numne og smertefulle fingre (Raynauds sykdom).
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Over aktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Infeksjon i blodet (sepsis eller blodforgiftning).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Folk tar HIV-medisiner som amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, atazinavir, efavirenz.
• Folk tar makrolidantibiotika som erytromycin, azitromycin, klaritromycin.
• Folk tar azole soppdrepende medisiner som ketokonazol, miconazole, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol.
• Folk som har tatt en triptan medisin for å behandle sine migrene (se slutten av siden for mer informasjon).
• Barn.
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre som det kan være skadelig for pleie spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ikke ta mer enn fire tabletter for ett migreneanfall.
• Ikke ta mer enn seks tabletter i løpet av en uke.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, magesmerter.
• Tørr munn.
• Tåkesyn.
• Muskelkramper.
• Leddsmerter (artralgi).
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Kalde eller nummen ekstremiteter, f.eks hender og føtter.
• Stikking eller prikking i huden (parestesier).
• Pustevansker (dyspné).
• Vanskeligheter med vannlating.
• Forvirring.
• Angst.
• Depresjon.
• Økt blodtrykk.
• Økt eller redusert hjertefrekvensen.
• Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
• Hjertebank.
• Utilstrekkelig blodtilførsel fører til lave nivåer av oksygen i vevet i ekstremiteter (perifer iskemi), som kan føre til koldbrann.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta Migril tabletter i kombinasjon med andre legemidler og legemidler som trange blodkar eller øke blodtrykket (vasoconstrictors og vasopressorer, f.eks efedrin, fenylefrin, pseudoefedrin, nikotin, triptaner, andre Ergotalkaloider - også se nedenfor), da dette kan øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Hvis du tar noen av følgende legemidler bør du ikke ta Migril tabletter for å behandle migrene, fordi disse medisinene kan redusere nedbryting av ergotamin og øke risikoen for dets bivirkninger:

• azole soppmidler (f.eks ketokonazol, miconazole, itrakonazol, posiconazole, vorikonazol)
• cimetidin
• efavirenz
• makrolidantibiotika (f.eks telitromycin, erytromycin, klaritromycin, azitromycin)
• protease eller omvendt transkriptase-hemmere for behandling av HIV-infeksjon (for eksempel ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, fosamprenavir, saquinavir)
• tetracyclin.

Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har tatt noen av de følgende triptanlegemidler i de foregående seks timer: almotriptans, rizatriptan, sumatriptan eller zolmitriptan. Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har tatt eletriptan, frovatriptan eller naratriptan i de siste 24 timene. Du bør ikke ta noen triptanlegemidler før minst 24 timer etter inntak av siste dose av denne medisinen.

Det kan være en økt risiko for innsnevring av blodårene i armer og ben hvis ergotamin brukes i kombinasjon med beta-blokkere. Hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med en betablokker som propranolol det er viktig å la legen vite om du får kalde, nummen eller smertefull hender eller føtter.

Hvis du tar reboksetin det kan være en risiko for at blodtrykket vil stige hvis du tar Migril å behandle migrene.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis denne medisinen er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, for eksempel klorpromazin, haloperidol
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som tørr munn, uklart syn, tretthet, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin
• antikolinerge medisiner for urininkontinens, f.eks oksybutynin, tolterodin, Solifenacin, propiverine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine, atropin
• disopyramid
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine, tranylcypromine
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder ergotamin, cyclizin og koffein som de aktive ingrediensene.

Cafergot inneholder ergotamin og koffein uten cyclizin.