Sycrest (asenapine)

Hvordan virker det?

Sycrest sublinguale tabletter inneholder den aktive ingrediensen asenapine maleat, som er en type av legemidler som er kjent som et atypisk antipsykotisk middel.

Måten asenapine arbeider, er ikke fullt ut forstått, men det er kjent å virke på forskjellige reseptorer i hjernen, særlig dopamin-reseptorer og serotonin (5HT)-reseptorer.

Dopamin og serotonin er naturlige forbindelser som kalles nevrotransmittere, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Psykotisk sykdom, slik som bipolar forstyrrelse, er ansett å være forårsaket av forstyrrelser i aktiviteten av nevrotransmittere (hovedsakelig dopamin) i hjerne.

Asenapine er tenkt å arbeide hovedsakelig ved å stabilisere dopamin-og serotonin-aktivitet i hjernen, uten å forstyrre aktiviteten av andre neurotransmittere. Det gjør den ved å blokkere reseptorene i hjernen som dopamin og 5HT handle på. Dette hindrer overdreven aktivitet av dopamin og serotonin, og hjelper til å kontrollere episoder av mani i bipolare lidelser.

Hva brukes det til?

• Moderate til alvorlige maniske episoder hos voksne med bipolar I lidelse.

Hvordan tar jeg det?

• Hver Sycrest sublingvaltablett skal bare fjernes fra emballasjen når du er klar til å ta den. Tabletten skal fjernes forsiktig, ved å trekke tilbake den fargede tappen. Dette vil unngå tabletten blir knust. Ikke skyv tabletten gjennom flokken. Tabletten må håndteres med tørre hender bare, som eventuell fuktighet vil gjøre nettbrettet oppløses.
• Sycrest sublingvaltabletter skal plasseres under tungen og lov til å oppløse helt. Tablettene oppløses raskt (i løpet av få sekunder) i spytt. Tablettene bør ikke tygges, knuses eller svelges. Du bør ikke spise eller drikke i minst ti minutter etter at hver tablett.
• Hvis du trenger å bruke et annet legemiddel på samme tid på dagen som Sycrest tabletter, bør du ta Sycrest etter at du har tatt det andre legemidlet (s).
• Du kan oppleve en liten nummenhet i tungen og / eller en bitter ettersmak etter å ha tatt Sycrest, og dette er vanlig, og vil avta raskt.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas, kan variere. Sycrest tabletter er vanligvis tatt to ganger om dagen, en gang om morgenen og en gang om kvelden. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Hvis du glemmer å ta en dose til vanlig tid bør du bare ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Når det er på tide å stoppe behandlingen bør dette vanligvis gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og svimmelhet og så kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen, fordi hvis du føler deg trøtt eller ør mens du tar denne medisinen, disse bivirkningene er sannsynlig å bli gjort verre ved å drikke alkohol.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø og kan gjøre deg svak. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Denne medisinen kan føre til at noen mennesker til å legge på seg. Snakk med legen din om dette før du starter behandlingen, slik at du kan diskutere strategier, som for eksempel kosthold og mosjon, for å minimalisere eventuelle vektøkning.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Moderat nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med eventuelle vilkår som involverer hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom), for eksempel historie hjerteinfarkt, angina, hjertesvikt, hjerte blokk eller unormal hjerterytme.
• Personer med en familie historie av en type unormale hjerteslag sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall".
• Personer med eventuelle vilkår som involverer blodårene i hjernen (cerebrovaskulær sykdom), for eksempel historien om hjerneslag.
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon), f.eks på grunn av dehydrering, blodtap, kraftig oppkast eller diaré, eller behandling med diuretika eller legemidler mot høyt blodtrykk.
• Personer med en historie med anfall (anfall), f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Diabetes eller familiehistorie med diabetes. (Hvis du har diabetes blodsukkernivået bør overvåkes nøye mens du har behandling med denne medisinen, fordi det kan øke blodsukkeret.)
• Parkinsons sykdom.
• Demens med Lewy-legemer.

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Denne medisinen er ikke undersøkt hos barn og ungdom under 18 år, og det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.
• Denne medisinen er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av psykose hos eldre mennesker med demens, for eksempel Alzheimers sykdom, som antipsykotiske legemidler kan øke risikoen for slag eller død i denne gruppen av mennesker.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Når antipsykotiske medisiner har blitt brukt i løpet av tredje trimester av svangerskapet noen bivirkninger og abstinenssymptomer har blitt sett i barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid, tror du kan være gravid, eller ønsker å planlegge en graviditet mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten sier at mødre som trenger å ta denne medisinen ikke skal amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis du trenger å bruke et annet legemiddel på samme tid på dagen som Sycrest tabletter, bør du ta Sycrest etter at du har tatt det andre legemidlet (s).

Det kan være en økt sjanse for søvnighet om dette legemidlet tas i kombinasjon med alkohol eller medisiner som kan gjøre deg døsig, for eksempel følgende:

• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Denne medisinen kan forsterke blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, da blodtrykket medisiner kan trenge justering.

Den antidepressive fluvoksamin, kan mengden av asenapine i blodet hvis den brukes i kombinasjon med Sycrest tabletter. Legen kan måtte endre dosen av Sycrest tabletter hvis du tar begge disse medisinene.

Hvis asenapine brukes i kombinasjon med antidepressive paroksetin, kan det øke mengden av paroxetin i blodet. Din dose av paroksetin kan måtte reduseres med legen din dersom du bruker begge disse medisinene

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på et hjerte overvåking spor eller EKG) dersom følgende legemidler tas i kombinasjon med asenapine:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• medisiner som kan endre nivåene av salter som kalium eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid.

Asenapine kan motsette effekten av legemidler mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel levodopa, ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Asenapine kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Asenapine kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder asenapine maleate som aktiv ingrediens.