Zispin (mirtazapin)

Hvordan virker det?

Zispin soltabs inneholde den aktive ingrediensen mirtazapin, som er en type av antidepressiva. (NB. Mirtazapin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Mirtazapin virker i hjernen, hvor den forsterker effekten av naturlig forekommende kjemikalier kalt nevrotransmittere. Dette er kjemiske forbindelser som fungerer som kjemiske budbringere mellom nerveceller. Noradrenalin og serotonin er to slike signalstoffer og har ulike funksjoner som vi kjenner til.

Når noradrenalin og serotonin frigjøres fra nerveceller i hjernen de handle for å lette stemningen. Når de er bundet til nerveceller i hjernen, de ikke lenger har en effekt på humøret. Det er antatt at når depresjon forekommer, kan det være en redusert mengde noradrenalin og serotonin frigjort fra nerve-celler i hjernen.

Mirtazapin virker ved å blokkere reseptorer som kalles alfa-2 reseptorer som finnes på nerveceller i hjernen. Noradrenalin og serotonin normalt ville binde seg til disse reseptorer. Ved å blokkere dem, hindrer mirtazapin noradrenalin og serotonin fra å bli bundet til nervecellene. Dette forsterker stemningen-lightening effekt av gratis noradrenalin og serotonin som frigjøres fra nerveceller, og bidrar til å lindre depresjon.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Zispin soltabs er utformet for å oppløse på tungen uten vann. Følg instruksjonene for å ta disse tablettene som følger med medisinen. Ikke skyv tablettene ut av pakken, som du skal knuse dem. I stedet skallet tilbake folien og ta tabletten ut av pakken med tørre hender. Legg tabletten på tungen, hvor den vil løses opp og kan svelges uten vann.

Hva brukes det til?

• Depressiv sykdom.

Advarsel!

• Depresjon er assosiert med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at din depresjon eller angst har blitt verre, eller om du har noen plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakk med legen din.
• Mirtazapin har vært assosiert med utvikling av ubehagelig eller plagsom rastløshet og behov for å bevege seg, ofte ledsaget av en manglende evne til å sitte eller stå stille. Dette er mest sannsynlig skje i løpet av de første ukene av behandlingen. Hvis du opplever disse symptomene bør du kontakte legen din.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet, søvnighet og nedsatt konsentrasjon. Hvis de påvirkes du bør unngå potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk machinary.
• Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen, da det vil øke risikoen for døsighet og sedasjon.
• I sjeldne tilfeller kan denne medisinen kan føre til at antallet hvite blodlegemer i blodet til å falle. Av denne grunn bør du la legen vite om du opplever noen tegn på infeksjon mens du tar denne medisinen, for eksempel influensalignende symptomer, høy temperatur (feber), sår hals eller munnsår, slik at blodet kan testes.
• Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
• Hvis du opplever anfall (kramper eller anfall) mens du tar dette legemidlet, bør du kontakte lege umiddelbart, da du må stoppe behandling med denne medisinen. Dette gjelder også hvis du lider av epilepsi og oppleve flere beslag enn normalt etter å ha startet denne medisinen.
• Konsultere legen din dersom du opplever gulfarging av øyne eller hud, eller mørke urin mens du tar denne medisinen, da disse kan være tegn på gulsott. Legen din kan be deg om å slutte å ta denne medisinen hvis du utvikler gulsott.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til abstinenssymptomer som hodepine, kvalme, brekninger, svimmelhet, uro og angst. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe medisinen gradvis, vanligvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av din individuelle situasjon. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen. I svært sjeldne tilfeller noen mennesker har opplevd abstinenssymptomer etter et uhell mangler en dose av denne medisinen.
• Zispin soltabs inneholder aspartam, som er en kilde til fenylalanin. Av denne grunn, kan de ikke være egnet for personer med en arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Unge voksne
• History of selvmordsrelatert adferd eller selvmordstanker
• Historien om bipolar affektiv lidelse (manisk depresjon)
• Psykotisk sykdom som schizofreni
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Hjertesykdom, f.eks unormal hjerterytme (arytmier), angina eller nylig hjerteinfarkt
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Anfall (anfall), f.eks epilepsi
• Personer med risiko for kramper (anfall), f.eks på grunn av alkohol / narkotika tilbaketrekning, hjerneskade, andre legemidler
• Atferdsproblemer eller psykiske problemer som følge av midlertidig eller permanent dysfunksjon i hjernen (organisk hjernen syndrom)
• Diabetes mellitus
• Historien om vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon)
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi)
• Glaukom.

Skal ikke brukes i

• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet mens du tar denne medisinen. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for bruk under amming. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet
• Fatigue
• Økt appetitt og vektøkning
• Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse (ødem)
• Svimmelhet
• Hodepine
• Endring i resultatene av leverfunksjonstester
• Mareritt eller livlige drømmer
• Rastløshet
• Risting, vanligvis av hendene (tremor)
• Stikking (parestesier)
• Mania
• Anfall (kramper)
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon)
• Smerter i muskler og ledd
• Utslett
• Plutselig alvorlig mangel i antall hvite blodceller i blodet (agranulocytose)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Mirtazapin bør ikke tas i kombinasjon med en monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), f.eks phenelzine, tranylcypromine, isokarboksazid, eller moklobemid. Behandling med Remeron bør ikke startes før minst to uker etter avsluttet en MAO-hemmer. Motsatt bør en MAO-hemmer ikke startes før to uker etter avsluttet mirtazapin. Moklobemid bør ikke startes før minst en uke etter at mirtazapin.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis mirtazapin tas i kombinasjon med andre legemidler som kan forårsake døsighet, for eksempel følgende:

• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, som for eksempel morfin, kodein.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av mirtazapin:

• cimetidin
• ketokonazol.

De følgende legemidler kan redusere blodnivået av mirtazapin:

• karbamazepin
• fenytoin.

Sibutramin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Mirtazapin tabletter og mikstur er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.