Idiopatisk tinninglappen infantile epilepsi

Spørsmål

I en alder av 9 Jeg ble diagnostisert med idiopatisk tinninglappen infantile epilepsi.

Jeg var på karbamazepin i to år og var skikket gratis inntil nylig da jeg begynte å ha 'morsomme svinger'. Ansiktet mitt ser ut til å slippe, og jeg blir desorientert, varme og sikle.

Disse episodene varer i omtrent et minutt. En EEG viste aktivitet på fronten av hjernen, som jeg har blitt fortalt, er ikke sant epilepsi, men en lav passform terskel.

Den lamotrigin har hjulpet, men ikke fullt kontrollert beslag som ennå.

Svar

Jeg beklager å høre om dette problemer med disse "morsomme svinger '.

Jeg er ganske overrasket over å høre at de ikke er tenkt å være sant epilepsi, fordi de sikkert høres ut som anfall, mulig det kalles komplekse partielle anfall.

I disse pasientene mister kontakten med sine omgivelser for ett eller to minutter og formålsløse bevegelser kan forekomme. Noen ganger i ansiktet er involvert.

De oftest oppstår i tinnings, men kan stamme fra hvilken som helst del av hjernen. Jeg er også uforstående til beskrivelse av EEG.

Jeg ville trodd noen unormal aktivitet er sannsynlig å bli assosiert med epilepsi, men det er også sant at 30 prosent av EEG er i epileptics er normale.

Med mindre meget tydelig, bør diagnosen sannsynligvis ikke bli gjort i ett EEG.

En annen er ofte utført der det er tvil, vanligvis under søvn eller med søvnmangel.

Jeg tror ikke det har noe å gjøre med hemihypertrophy din.

Jeg er ikke kjent med noen tilknytning til epilepsi, selv om det er en sammenheng med en høyere risiko for å utvikle visse typer svulst, men igjen så vidt jeg vet, ikke hjernesvulster.

Min forståelse er at lamotrigin er oftere gitt i kombinasjon med andre rusmidler, selv om det er indisert for partielle anfall. Det er absolutt uvanlig å få det hvis du ikke har "ekte" epilepsi.

Det blir ofte brukt som en add-on behandling, som med natrium valproat.

Så hvis din 'svinger' ikke er kontrollert av lamotrigin alene, så jeg tror spørsmålet om å ha kombinasjonsbehandling må heves, spesielt når du tar en relativt høy dose.

Jeg lurer også på om du trenger å ha andre årsaker til slike anfall ekskluderte, særlig ettersom du ikke har hatt noen problemer så lenge.

Ser du en nevrolog? Jeg ønsker ikke å kritisere den omsorg du får, er dette lett å gjøre på avstand når du ikke vet hele historien, og det kan være svært gode grunner for måten saken blir håndtert.

Men hvis du ikke ser en nevrolog, så tror jeg du bør be om å bli henvist til en. Dette er fullt mulig på HNFA.

Hvis du ser allerede en nevrolog, så tror jeg du bør spørre om diagnosen igjen, muligheten for å ha en annen EEG, om å ha ekstra behandling, og om å utelukke andre årsaker til denne utviklingen.