Jeg ønsker å starte en familie, men jeg er på medisiner for epileptiske anfall

Spørsmål

I en alder av fem hadde jeg en operasjon for å fjerne en godartet hjernesvulst.

Da jeg var 15 år gammel Jeg fikk et anfall når de sover, bevitnet av min mor. Jeg ble sett av en nevrolog, som stilte diagnosen epilepsi etter å ha en EEG.

Jeg ble foreskrevet fenytoin (ikke sikker på dosering). Jeg hadde en ytterligere anfall omtrent et år senere, etter å ha blitt vekket på ca tre om morgenen.

Det startet med en rykninger arm, men jeg husker ikke noe etter det.

Jeg kom tilbake til spesialist som forandret mitt medisiner til Tegretol (200 mg to ganger daglig).

Om to år siden hadde jeg en EEG som viser ingen tegn til epileptiske hjernebølger. Jeg fortalte nevrologen at jeg håpet å starte en familie rundt juli 2001 og utover.

Han sakte bygget opp dosen av det nye stoffet Lamictal, og en gang på full dose for Lamictal, redusert Tegretol til ingenting.

Jeg er bestilt å ha en annen EEG i juni 2003 to måneder før du ser nevrologen (med mindre jeg blir gravid i mellomtiden.)

Hvis min neste EEG også viser ingen tegn til epileptiske hjernebølger, føler du at det ville være tilrådelig å redusere og til slutt slutte å ta medisinen?

Jeg prøver for en familie i øyeblikket, og jeg er bekymret for at medisinen kan redusere mine sjanser for befruktning.

Jeg har bare hatt to anfall, både om lag ti år siden, kunne da være mulig å gå av mine medisiner før heller enn senere?

Jeg har ikke hatt noen store bivirkninger enn overdreven kroppshår, ustøhet og puffy tannkjøtt.

Svar

Jeg vil prøve og gi deg noen tips, men det er viktig at du har en forsiktig og detaljert konsultasjon med spesialist din om det beste løpet av handlingen til å ta i din situasjon.

Det er ingen bevis for at Lamictal vil påvirke din fruktbarhet. Men det finnes ingen studier på mennesker som viser at det er trygt i svangerskapet.

Dyrestudier har ikke vist noen misdannelser, men dette betyr ikke at det er bundet til å være trygg på mennesker.

Rådene fra produsentene av stoffet er at Lamictal skal ikke brukes under graviditet "hvis, i den oppfatning av legen, de potensielle fordelene til behandling for moren oppveier eventuelle risikoer for skade på fosteret '.

Så er det trygt for deg å avslutte behandlingen nå? Dette er ikke lett å svare på, men det er forslag om at hvis noen fortsatt anfall etter et år eller mer, så hvis behandlingen stoppes, vil om lag to tredjedeler av disse pasientene forblir anfallsfrie uten rusmidler.

En strukturell hjerne lesjon (for eksempel et arr som et resultat av din hjerne svulst fjerning) gjør tilbakefall av anfall litt mer sannsynlig.

Det er bundet til å være et element av tilfeldighet hvilken beslutning blir tatt.

Du absolutt ikke ønsker å begynne å ha anfall mens du er gravid, og det kan bli bedre hvis en rettssak uten rusmidler skal foretas for å sikre at det er gjort godt i forkant av en mulig graviditet.

Men som ting er planlagt i øyeblikket det høres ut som om din spesialist er glad for deg å bli gravid på stoffet, men jeg føler at kanskje du bør ha en annen diskusjon om dette nå og ikke vente til du blir gravid, eller fram til 2003.

Hvis det er bestemt at du bør fortsette behandling under graviditet så er det en god sjanse for at barnet vil være ok, men tester kan gjøres underveis som ultralyd for å prøve og bekrefter at barnet er normalt.

Du vil også behovet for å fortsette å ta folsyre kosttilskudd.

Jeg beklager hvis dette ikke har hjulpet deg å ta en beslutning, men jeg håper du er nå bedre informert av problemene.

Det er viktig at du diskuterer det som skjer med konsulent, ikke vær redd for å stille spørsmål, og sørg for at du fullt ut forstår de valgene du står overfor,

Dette bør være en felles beslutning mellom deg og legen din, ikke en for ham eller henne alene. Og ikke slutte å ta tablettene uten råd - nøye tilsyn og gradvis tailing av ville være nødvendig.

Jeg ønsker deg godt og håper du får en vellykket graviditet og en fin baby.