Aldactide (spironolakton, hydroflumethiazide)

Hvordan virker det?

Aldactide tabletter inneholder to aktive ingredienser, spironolakton, som er en type medisin som kalles en kaliumsparende vanndrivende og hydroflumethiazide, som er en type medisin som kalles tiaziddiuretika.

Spironolactone virker ved å blokkere handlingene til et hormon i kroppen som kalles aldosteron. Dette hormonet produseres av kjertler funnet over nyrene kalles binyrene. Aldosteron virker i nyrene, hvor den er involvert i å kontrollere balansen av salt og vann i kroppen. Å blokkere virkningen av aldosteron fører til at nyrene å øke mengden av salter, slik som natrium at de filtrerer ut av blodet og i urinen.

Hydroflumethiazide virker ved direkte å forårsake nyrene for å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen.

Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, er også vann trekkes sammen. Begge disse diuretika øker derfor mengden av vann som er trukket ut av blodet og i urinen. Dette hjelper overskytende fluid som skal fjernes fra kroppen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Fallet i væske volum resulterer i et fall i trykket av væske i blodårene, noe som bidrar til å senke høyt blodtrykk. Det reduserer også den innsatsen som kreves av hjertet å pumpe blod rundt i kroppen.

Hvis det brukes alene, kan hydroflumethiazide føre til at nivået av kalium i blodet for å slippe for lavt (hypokalemi). Spironolakton på den annen side forhindrer kaliumtap. Den er inkludert i denne medisinen ikke bare å forbedre effektiviteten av hydroflumethiazide, men også for å hindre overdreven kalium tap som dette vanndrivende ellers forårsake.

Dette legemidlet brukes i hjertesvikt, hvor pumpemekanismen av hjertet er mindre effektive. Hjertesvikt kan gi væske til å bygge opp i lungene og forårsake åndenød og i underekstremitetene, forårsaker hovne ankler. Diuretiske legemidler brukes for å fjerne dette overskytende fluid inn i urinen. Dette lindrer symptomene på hjertesvikt og gjør det også lettere for hjertet å pumpe blodet rundt i kroppen.

Hva brukes det til?

• Hjertesvikt.

Hvordan tar jeg det?

• Det antall tabletter som skal tas daglig vil variere avhengig av symptomene dine, men antallet foreskrevet av legen din bør tas én gang daglig, om morgenen.
• Aldactide Tablettene skal svelges med et glass vann. De bør tas sammen med mat.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet. Av denne grunn, anbefales det at du tar denne medisinen i morgen. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Denne medisinen kan føre til at mengden av kalium i blodet ditt til å øke. Av denne grunn bør du unngå å konsumere store mengder matvarer som har et høyt kalium innhold, for eksempel tørket frukt, bananer, tomater og "lav natrium 'salt, mens du tar medisinen. Du bør også unngå kaliumtilskudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Diabetes.
• Personer med et høyt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi).
• Gikt.
• En inflammatorisk sykdom av bindevev (systemisk lupus erythematosus).
• Personer med høye nivåer av fettstoffer (lipider) som kolesterol og triglyserider i blodet (hyperlipidemi).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Nyresvikt.
• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Folk allergisk mot tiaziddiuretika.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Personer med et høyt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Personer med utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( Addisons sykdom ).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet med mindre den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for mødre som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Tretthet og slapphet.
• Hodepine.
• Forvirring.
• Søvnighet.
• Svimmelhet.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Brystsmerter.
• Unormal utvidelse av brystene hos menn (gynekomasti).
• Uregelmessig menstruasjonssyklus.
• Endringer i sexlysten.
• Leggkramper.
• Hevet nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi) som kan forårsake nyreproblemer og gikt.
• Hevet nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Hevet nivået av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Redusert mengde natrium i blodet (hyponatremi).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet.
• Redusert antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet.
• Overdreven hårvekst (hypertrikose).
• Økt hårvekst i ansiktet (hirsutisme).
• Hudreaksjoner som utslett, fotosensitivitet, bikube-lignende utslett.
• Hårtap.
• Nyresvikt.
• Leverproblemer.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin.
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid (hvis dette legemidlet brukes sammen med andre diuretika kan det også være en større sjanse for nivået av natrium eller kalium i blodet faller for lavt)
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Siden spironolakton kan heve nivået av kalium i blodet, bør Aldactide tabletter ikke benyttes i kombinasjon med andre kaliumsparende diuretika eller med kalium kosttilskudd, da dette kan føre til at nivået av potssium i blodet til å stige for høyt. Følgende legemidler kan også øke nivået av kalium i blodet, og hvis du tar noen av disse med Aldactide nivået av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• aliskiren
• angiotensin-II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• kotrimoksazol
• drospirenon
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som indometacin
• kalium som inneholder kalium, f.eks Lo-salt
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• takrolimus
• trilostane
• trimetoprim.

Hydroflumethiazide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis Aldactide brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, kan nivået av kalium i blodet faller for lavt (hypokalemi):

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Hydroflumethiazide kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Hydroflumethiazide og spironolakton både reduserer muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium, noe som kan føre til at nivået av litium i blodet til å stige for høyt. Hvis du tar litium din litium nivå bør kontrolleres etter at du starte og stoppe behandling med denne medisinen, samt etter eventuelle doseendringer. Din litium dose kan trenge justering.

Spironolakton kan øke nivået av et annet legemiddel som brukes ved hjertesvikt kalt digoksin.

Kolestipol og kolestyramin reduserer absorpsjonen av diuretika fra tarmen og kan gjøre dem mindre effektive. Hvis du tar noen av disse medisinene de ikke bør tas innen fire timer for å ta Aldactide tabletter.

Følgende legemidler kan redusere den diuretiske effekten av denne medisinen:

• karbenoksolon
• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Kombinasjonen av spironolakton og hydroflumethiazide kalles co-flumactone og dette er navnet på den umerkede eller generisk versjon av Aldactide tabletter.