Apresoline tabletter (hydralazine)

Hvordan virker det?

Hydralazin tabletter inneholder den aktive ingrediensen hydralazin, som er en type av legemidler som er kjent som en vasodilator. Hydralazin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Hydralazin virker gjennom en ukjent mekanisme for å slappe av og utvide de små blodårene i kroppen (arterioler). Dette reduserer trykket inne i blodkar og dermed senker høyt blodtrykk.

Hydralazin må brukes sammen med andre legemidler i behandling av høyt blodtrykk, av to grunner. For det første er kroppens naturlige reaksjon på utvidelse av arterioler og et fall i blodtrykket til å øke hjertefrekvensen, og vil da øke blodtrykket igjen. Ettersom dette er en uønsket effekt ved behandling av høyt blodtrykk, en beta-blokker, for eksempel propranolol, er ofte inkludert i behandlingen for å redusere refleks økning i hjertefrekvens.

Dernest kan hydralazin forårsake væske-og salt oppbevaring, som øker volumet av fluidum og dermed trykket i blodårene. Ettersom dette er heller ikke gunstig i behandlingen av høyt blodtrykk, et diuretikum, så som furosemid, kan innlemmes i behandling for å fjerne dette overskytende væske.

Ved å senke blodtrykket i arteriene, reduserer hydralazine også innsatsen som kreves av hjertet å pumpe blod rundt i kroppen. Dette betyr at det kan brukes i hjertesvikt, hvor pumpemekanismen av hjertet er mindre effektive.

Hva brukes det til?

• Moderat til alvorlig høyt blodtrykk (hypertensjon) (i kombinasjon med andre legemidler som betablokkere og diuretika).
• Moderat til alvorlig hjertesvikt (i kombinasjon med et langtidsvirkende nitrat som isosorbidmononitrat, når annen behandling har vært ineffektive).
• Hydralazin er ikke godkjent for bruk hos barn, men det kan noen ganger brukes av spesialister på en ulisensiert grunnlag for å behandle høyt blodtrykk hos barn.

Hvordan tar jeg det?

• Apresoline tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges med et glass vann.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. For behandling av høyt blodtrykk, er apresoline tabletter vanligvis tatt to ganger om dagen. For behandling av hjertesvikt tablettene tas normalt tre til fire ganger om dagen. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose. I dette tilfellet la ut den glemte dosen og bare ta neste dose som vanlig. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen dette kan gjøre deg svimmel eller svak.
• Hvis denne medisinen er tatt i doser høyere enn 100 mg daglig i mer enn seks måneder kan det noen ganger føre til et syndrom som ligner på en tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus. Legen din vil at du skal ta en blodprøve og urinprøve hver sjette måned mens du tar denne medisinen for å hjelpe sjekk for dette problemet. Du bør informere legen din dersom du får noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan være tidlige tegn på et problem og medisinen kan trenge å bli stoppet: smerte eller betennelse i leddene, feber, utslett, kortpustethet eller uforklarlig vekttap.
• Denne medisinen kan sjelden redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn bør du informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller svelg, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel. Legen din kan være nødvendig å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.
• Hvis du trenger å ha noen operasjon eller annen prosedyre hvor du vil bli gitt en anaesthestic, er det viktig at du forteller legen, tannlegen eller anestesilegen at du tar denne medisinen.
• Hvis du tar denne medisinen til å behandle hjertesvikt bør du ikke slutte å ta det plutselig, med mindre etter råd fra en lege, fordi dette trolig vil gjøre din hjertesvikt bli verre. Dersom behandling med denne medisinen er stoppet dette bør vanligvis gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med koronarsykdom, f.eks angina pectoris.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Personer med sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom).
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk hvis leveren har en redusert evne til å omsette visse legemidler (slow acetylatorstatus).

Skal ikke brukes i

• Personer med et langsiktig autoimmun sykdom som påvirker bindevev kalles systemisk lupus erythematosus (SLE), eller beslektede sykdommer, for eksempel sklerodermi.
• Personer med nedsatt hjertefunksjon i kombinasjon med en svært rask puls, for eksempel på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Personer med obstruktive tilstander i hjertet som gjør det vanskelig for at hjertet pumper blod, for eksempel innsnevring av arterien hoved forlater hjertet (aortisk stenose), innsnevring av en av ventilene i hjertet ( mitral stenose ) eller betennelse rundt hjertet (constrictive perikarditt).
• Personer med høyresidig hjertesvikt forårsaket av høyt blodtrykk i lungearterien, der blod pumpes til lungene (cor pulmonale).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten sier at denne medisinen bør unngås i første og andre trimester av svangerskapet. Det kan brukes med forsiktighet i tredje trimester hvis det er noe sikrere alternativ, eller om det er nødvendig å behandle pre-eklampsi eller svangerskapsforgiftning. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Legemidlet går over i morsmelk. Ved normale doser ikke er kjent for å ha noen skadelige effekter på et sykehjem spedbarn, men barnet bør monitoreres for mulige bivirkninger. Spør legen din for videre råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hydralazin er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid (skal ikke brukes i kombinasjon med hydralazin)
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Hydralazine tabletter er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.

Hydralazin er også tilgjengelig som en injeksjon (apresoline injeksjon). Dette brukes til å behandle hypertensjon nødhjelp, særlig i forbindelse med graviditet ( svangerskapsforgiftning ).