Brilique (ticagrelor)

Hvordan virker det?

Brilique tabletter inneholder den aktive ingrediensen ticagrelor, som er en type legemidler som en antiplate (noen ganger referert til som et "blood-tynning" medisin).

Ticagrelor virker ved å hindre virkningen av et naturlig stoff som heter adenosindifosfat (ADP). ADP er ett av kjemikaliene i kroppen som forårsaker blodplater til å klumpe seg sammen og begynne prosessen med blodpropp. Ticagrelor binder seg til et bestemt område på blodplatene kjent som P2Y _{12-reseptorer.} Dette er antatt å forhindre ADP fra å aktivere blodplatene, og som gjør dem klumpe seg sammen. Dette reduserer sannsynligheten for klumper dannes i blodet.

En blodpropp som dannes inne i blodårene er kjent som en trombose og kan være farlig, ettersom det kan føre til blokkering som stenger blodtilførselen til et organ. En blokkering i arteriene som forsyner blod til hjertet eller hjernen kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. En blokkering i blodårene i ekstremitetene, f.eks ben, kan føre til koldbrann.

Blodpropp og blokkeringer i hovedsak skyldes en opphopning av aterosklerose på innsiden av blodårene. Åreforkalkning er en opphopning av kolesterol og fett celler som innsnevrer blodårene og gjør sine interiører grov og humpete. Dette gjør det vanskeligere for blod å strømme gjennom fartøyene, og øker sannsynligheten for klumper dannes i skipene.

Folk som allerede har lidd et hjerteinfarkt eller slag er i faresonen for å ha en annen på grunn av åreforkalkning i arteriene. Personer med ustabil angina er også i faresonen for hjerteinfarkt på grunn av åreforkalkning i arteriene.

Ticagrelor brukes for å forhindre blodpropper dannes innenfor blodårene, og dermed redusere risikoen for ytterligere aterotrombotiske hendelser i disse gruppene av mennesker.

Hva brukes det til?

• Redusere risikoen for aterotrombotiske hendelser (f.eks hjerteinfarkt, hjerneslag, flere hjerteinfarkt eller død) hos personer som har hatt hjerteinfarkt eller har alvorlige brystsmerter forårsaket av ustabil angina.

Brilique tabletter er gitt i kombinasjon med en lav dose aspirin (75 mg til 150 mg daglig dose), med mindre aspirin er uegnet.

Hvordan tar jeg det?

• Brilique tabletter er vanligvis tatt to ganger om dagen. De kan tas med eller uten mat.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen før legen din sier at du skal. Hvis du slutter å ta Brilique for tidlig, kan dette øke sjansene dine for å få et nytt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Advarsel!

• Det kan ta lengre tid enn normalt for deg å stoppe blødning, for eksempel hvis du ved et uhell kuttet deg selv, mens du tar denne medisinen. Dette er vanligvis ikke et problem. Men du bør fortelle legen din omgående dersom du opplever noen uforklarlige blåmerker eller uvanlige blødninger (f.eks blødning fra en uvanlig område, eller som tar svært lang tid å stoppe). Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer, da disse kan være tegn på blødning i hjernen (hjerneblødning): plutselig nummenhet eller svakhet i armen, beinet eller ansikt, spesielt hvis bare på den ene siden av kroppen, plutselig forvirring, talevansker eller forstå andre, plutselig problemer med å gå eller tap av balanse eller koordinasjon, plutselig svimmelhet eller plutselig alvorlig hodepine uten kjent årsak.
• Legen din kan be deg om å slutte å ta denne medisinen en uke før planlagt kirurgi, inkludert dental kirurgi, da det kan forlenge blødninger. Diskuter dette med legen din.
• Hvis du opplever noen ny kortpustethet eller pustevansker som varer lenger enn vanlig eller blir verre mens du tar denne medisinen, bør du fortelle legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Mennesker med økt risiko for blødning, for eksempel på grunn av nylige kirurgi eller skade, eller problemer med blodpropp.
• Folk som nylig har hatt blødninger i tarmen, for eksempel fra et magesår.
• Folk tar andre legemidler som øker risikoen for blødninger (se slutten av faktaark for eksempler).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé, noe som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Folk som opplever besvimelse knyttet til en langsom hjertefrekvens.
• Personer med en historie med astma.
• Personer med en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• History of hevet urinsyre i blodet.
• Historien om gikt.

Skal ikke brukes i

• Personer med en aktiv blødning, for eksempel fra et magesår eller hjerneblødning.
• Folk som nylig har hatt blødning inne i hodeskallen (intrakraniell blødning).
• Moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Folk tar det soppdrepende ketokonazol, antibiotika klaritromycin, ritonavir eller atazanavir for HIV-smitte, eller antidepressiva nefazodone.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for mennesker som har nyre dialyse, eller personer med nyreproblemer forårsaket av økte nivåer av urinsyre i urinen.
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn og ungdom under 18 år er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet. Produsenten sier at det ikke er anbefalt for bruk under graviditet og at prevensjon bør brukes for å unngå graviditet mens du tar denne medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten sier at det ikke bør brukes under amming. Mødre som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Legemidlene er oppført nedenfor øke blodkonsentrasjonen av ticagrelor, noe som kan øke risikoen for sine bivirkninger. Disse legemidlene bør ikke tas i kombinasjon med ticagrelor:

• atazanavir
• klaritromycin
• ketokonazol
• nefazodone
• ritonavir.

Legemidler som er oppført nedenfor, kan også øke blodkonsentrasjonen av ticagrelor, men i mindre grad enn de som er nevnt ovenfor. De bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med ticagrelor:

• amprenavir
• aprepitant
• ciklosporin
• diltiazem
• erytromycin
• flukonazol
• kinidin
• verapamil.

Legemidlene nedenfor kan redusere blodkonsentrasjonen av ticagrelor, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Disse medisinene bør unngås der det er mulig mens du tar ticagrelor:

• karbamazepin
• deksametason
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin.

Det kan være en økt risiko for blødning hvis ticagrelor tas i kombinasjon med følgende legemidler, som også påvirker blodlevring:

• klopidogrel
• dabigatran
• dipyridamol
• glykoprotein IIb / IIIa-hemmere, f.eks abciximab, eptifibatid, tirofiban
• heparin
• iloprost
• lavmolekylært heparin, f. eks dalteparin
• medisiner som bryter ned blodpropp (trombolytika), f.eks alteplase, streptokinase
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks naproxen, ibuprofen, diklofenak
• orale antikoagulantia som warfarin
• rivaroxaban
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Hvis du tar noen av legemidlene nevnt ovenfor bør overvåkes nøye for tegn på blødning i løpet av de første ukene av behandlingen med ticagrelor, og etter enhver operasjon.

Hvis ticagrelor er tatt med noen av de følgende legemidler det kan øke mengden av disse legemidlene i blodet:

• ciklosporin
• cisaprid (anbefales ikke i kombinasjon med ticagrelor)
• digoksin
• ergotalkaloider, for eksempel ergotamin eller methsergide (anbefales ikke i kombinasjon med ticagrelor)
• lovastatin (ikke mer enn en 40 mg daglig dose av lovastatin bør brukes i kombinasjon med ticagrelor)
• simvastatin (ikke mer enn en 40 mg daglig dose av simvastatin bør brukes i kombinasjon med ticagrelor).

Det kan være en økt risiko for en langsom hjertefrekvens dersom dette legemidlet tas sammen med følgende legemidler:

• antiarytmika medisiner som amiodaron, disopyramid, kinidin
• beta-blokkere som atenolol, bisoprolol, propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• digoksin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder ticagrelor som aktiv ingrediens.