Bumetanide

Hvordan virker det?

Bumetanide er en type medisin som kalles en loop vanndrivende. Diuretika er noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin.

Loopdiuretika virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, er også vann trekkes sammen. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Bumetanide brukes til å behandle tilstander der overflødig væske har blitt beholdt i kroppen (ødem). For eksempel, i hjertesvikt, er pumpemekanismen av hjertet mindre effektiv. Dette kan føre til væske til å bygge opp i ankler og i lungene (lungeødem), noe som gjør det vanskelig å puste. Bumetanid hjelper kroppen for å fjerne dette overskytende væske. Fjerning av væske fra blodkar synker også trykket i blodårene. Dette gjør det lettere for et svakt hjerte for å pumpe blodet rundt i kroppen. Bumetanide blir derfor brukt til å lindre symptomene på hjertesvikt.

Bumetanid brukes også til å fjerne overskudd av væske som kan samle seg i mennesker med levercirrhose. Denne væsken kan hope seg opp i magen eller i bena (perifere ødemer).

Problemer med blodsirkulasjonen i bena kan også føre til væskeopphopning og hevelse i ankler eller leggene, og dette kan også behandles med bumetanide.

Ved høyere doser mengden vann trekkes fra blod i urinen er mye større, bumetanid derfor anvendes også når det er redusert produksjon av urin hos mennesker med nyresvikt.

Som bumetanid, minsker trykket i blodårene, er det også kan brukes til behandling av høyt blodtrykk, vanligvis i mennesker er resistente overfor andre blodtrykkssenkende legemidler.

Hva brukes det til?

• Fjerne overflødig væske (ødem) fra kroppen, på grunn av forhold som hjertesvikt, levercirrhose eller nyresvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon) hos personer med blodtrykk er ikke blitt senket tilstrekkelig med andre legemidler, eller hos personer med nedsatt nyrefunksjon eller hjertesvikt.

Hvordan tar jeg det?

• Bumetanid tabletter og væske kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges med et glass vann.
• Foreskrevet dose avhenger av den enkelte, og den tilstand som behandles. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Bumetanide fører til at nyrene til å produsere mer urin, så det er best å ta det i morgen. Det begynner å arbeide i omtrent en time og effekten varer i rundt seks timer. Hvis legen din vil at du skal ta to doser på en dag, bør den andre dosen tas seks til åtte timer etter den første. Unngå å ta det på kvelden eller før du går til sengs, da dette er sannsynlig å gjøre at du må besøke toalettet i natt. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.
• Bumetanide kan også gis ved injeksjon.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Mens du tar denne medisinen du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har problemer med vannlating (urinretensjon).
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Diabetes.
• Gikt.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.

Skal ikke brukes i

• Folk som ikke produserer urin.
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med et lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi), for eksempel på grunn av dehydrering, alvorlig oppkast eller blødning.
• Personer med meget lave nivåer av elektrolytt som kalium eller natrium i blodet.
• Personer med nyresvikt forårsaket av et legemiddel eller en medisin.
• Personer med reduserte nivåer av bevissthet, eller som er i koma som følge av skrumplever.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør unngås under graviditet, særlig i første og tredje trimester, med mindre den forventede nytten er større enn den eventuelle risikoen for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det kan redusere produksjonen av morsmelk. Det er ikke anbefalt for kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Trøtthet.
• Dehydrering.
• Muskelkramper.
• Reduserte nivåer av natrium, kalium, magnesium eller kalsium i blodet (se advarsel ovenfor for symptomer å se etter).
• Økt blod urinsyre nivå (hyperurikemi), som kan forårsake nyreproblemer og gikt.
• Økt blodsukker (hyperglykemi).
• Hudreaksjoner som utslett, kløe eller elveblest.
• Smertefulle bryster eller bryst utvidelse.
• Hørsel forstyrrelser.
• Nedgang i de normale antall blodceller i blodet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Hvis du er grunn til å starte behandling med en ACE-hemmer, angiotensin-II reseptor antagonist, eller alfa-blokkere, kan legen din stoppe behandlingen med bumetanide eller redusere dosen for et par dager på forhånd, for å unngå at blodtrykket faller for lav med første dose av den nye medisinen.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• visse antibiotika, f.eks aminoglykosider som gentamicin eller cefalosporiner som Cefalexin
• andre diuretika
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin, diklofenak, ibuprofen
• platinaforbindelser, f.eks cisplatin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på ørene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• aminoglykosidantibiotika som gentamicin
• platina componds, f.eks cisplatin
• polymyxin
• vancomycin.

Bumetanid kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium. Folk tar litium sammen med bumetanide bør ha nivået av litium i blodet nøye overvåket.

Bumetanide kan øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter. Blodsukkernivået bør overvåkes.

Bumetanide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta 2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, slik som bendroflumetiazid
• reboksetin
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Følgende legemidler kan motsette seg blodtrykkssenkende og vanndrivende effekten av bumetanide:

• kortikosteroider som hydrokortison, prednisolon
• østrogener slik som de i den kombinerte pille
• NSAIDs som indometacin, diklofenak, ibuprofen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Bumetanide tabletter pleide å være tilgjengelig under merkenavnet Burinex, men disse ble avviklet ved utgangen av juni 2012.