Cordarone X intravenøs (amiodaron)

Hvordan virker det?

Cordarone X intravenøs inneholder virkestoffet amiodaron, som er en type medisin som kalles en antiarrhythmic. (NB. Amiodaron injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Amiodaron brukes til å kontrollere unormale hjerteslag.

Den hjertets pumpefunksjon styres av elektriske signaler som passerer gjennom hjertemuskelen. De elektriske signalene føre de to parene av hjertekamrene (venstre og høyre atrium og ventrikkel) til kontrakt på en vanlig måte som produserer hjerteslag. Dersom den elektriske aktiviteten i hjertet er forstyrret av noen grunn, kan uregelmessig hjerterytme (arytmier) av forskjellige typer resultere. Disse kan ødlegge pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjonen rundt i kroppen.

Amiodaron fungerer ved å bremse ned de elektriske impulsene i hjertet muskelen. Dette bidrar til å regulere og gjenopprette forstyrrelser i hjerterytmen.

Amiodaron brukes til å behandle en rekke forskjellige typer raske, unormal hjerterytme (disse er kjent som takykardi). Det er brukt for alvorlige rytmeforstyrrelser når annen behandling ikke er effektiv eller ikke kan brukes.

Hva brukes det til?

• Raske, unormal hjerterytme (takykardi), inkludert supraventrikulære, nodal og ventrikkeltakykardi, atrieflimmer, atrieflutter og ventrikkelflimmer, når andre legemidler ikke kan brukes.
• Rask, unormal hjerterytme (takykardi) assosiert med Wolff-Parkinson-White syndrom.

Amiodaron er gitt av et drypp i en vene (intravenøs infusjon) eller ved injeksjon i en vene når en rask respons er nødvendig i en nødsituasjon, for eksempel hos personer som har et hjerteinfarkt. Så snart en adekvat reaksjon oppnås, er behandling med injeksjon faset ut og behandling med amiodaron tabletter startes ved behov. Amiodaron injeksjon kan også gis dersom en person ikke kan ta medisiner gjennom munnen.

Advarsel!

• Amiodaron injeksjon bør bare gis i en spesiell omsorg enhet der kontinuerlig overvåking, inkludert blodtrykk, leverfunksjon, lungefunksjon og EKG kan utføres.
• Amiodaron kan forårsake alvorlige bivirkninger som påvirker øyne, hjerte, lunge, lever, skjoldbruskkjertel, hud og perifere nervesystemet. Fordi disse reaksjonene kan bli forsinket, bør folk på langtidsbehandling overvåkes nøye av legen sin. Se faktaark om Cordarone X tabletter for mer informasjon om disse bivirkningene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Hjertesvikt.
• Lavt blodtrykk.
• Personer med alvorlige elektriske ledningsforstyrrelser i hjertet (høy klasse atrioventrikulært blokk, bifascicular eller trifascicular blokk eller sinus node sykdom). Dette legemidlet bør bare brukes i forbindelse med en kunstig pacemaker i disse tilfellene.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Mennesker med en langsom hjerterytme forårsaket av pacemaker for hjertet (sinus bradykardi).
• Personer med nedsatt hjertefunksjon forårsaket av problemer med gjennomføring av elektriske impulser som forlater pacemaker for hjertet (sinoatrialt hjerte blokk).
• Personer med svært lavt blodtrykk i arteriene (alvorlig arteriell hypotensjon).
• Svikt i hjertet å pumpe blod rundt i kroppen (sirkulasjonssvikt).
• Personer med tilstander som forårsaker puste å være ineffektiv, dvs. å ikke effektivt oxygenate blod eller fjerne karbondioksid fra lungene (alvorlig respirasjonssvikt).
• Folk tar medisiner som kan forårsake en unormal hjerterytme sett på som en "forlenget QT-intervall" på en EKG (legen vil vite, men se slutten på dette faktaark for noen eksempler).
• Personer med en overaktiv eller lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen, eller en historie med problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Folk som er allergisk mot jod.
• Barn under tre år. (Injeksjonen inneholder benzylalkohol, som kan forårsake forgiftninger og allergiske reaksjoner i denne aldersgruppen).
• Graviditet (unntatt i spesielle tilfeller).
• Amming.
• Legemidlet bør ikke gis som en rask injeksjon til personer med sykdom i hjertemuskelen (kardiomyopati) eller hjertesvikt.

NB. Amiodaron kan ved gitt ved injeksjon i alle disse tilfellene hvis det blir brukt i en nødsituasjon for å behandle et hjerteinfarkt.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon på denne medisinen, må du informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet kan påvirke skjoldbruskkjertelen av et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. Spør legen din for mer informasjon.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek. For andre bivirkninger av mer langsiktig amiodaronbehandling se Cordarone X tabletter faktaark.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Det tar lang tid for amiodaron å bli fjernet fra kroppen og interaksjoner med andre legemidler er derfor fortsatt mulig for flere uker eller måneder etter avsluttet behandling.

Det kan være en økt risiko for hjertet gående for langsomt hvis følgende legemidler brukes i kombinasjon med amiodaron:

• beta-blokkere som atenolol, propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil og diltiazem
• digoksin.

Hvis noen av følgende legemidler tas med amiodaron de kan øke risikoen for en unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall". Da dette kan øke risikoen for uregelmessig hjerterytme kalles torsades de pointes, må disse legemidlene ikke tas sammen med amiodaron:

• andre legemidler til behandling av unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks prokainamid, kinidin, disopyramid, sotalol
• visse antidepressiva, f.eks maprotilin, amitriptylin, klomipramin, imipramin
• den antihistaminer astemizol, terfenadin eller mizolastin
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, Riamet, meflokin
• visse antimikrobielle stoffer, f.eks kotrimoksazol, erytromycin klaritromycin, levofloksacin, moxifloxacin, vorikonazol eller pentamidin
• visse antipsykotika, f.eks Amisulpride, tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol, pimozid, Zuclopenthixol, sulpiride
• Arsenikk
• atomoksetin
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• ivabradin
• litium
• tolterodin.

De følgende legemidler er ikke anbefalt for anvendelse i kombinasjon med amiodaron, fordi de kan senke mengden av kalium eller magnesium i blodet, noe som kan øke risikoen for bivirkninger på hjertet;

• kortikosteroider gjennom munnen eller injeksjon, for eksempel prednisolon
• diuretika slik som furosemid, bendroflumethiazide, acetazolamid
• intravenøs amphotericin
• sentralstimulerende avføringsmidler, f.eks Senna
• tetracosactid
• teofyllin.

Amiodaron kan øke blod nivåer av følgende legemidler. Hvis du tar en av disse i kombinasjon med amiodaron legen må kanskje forskrive en lavere dose og / eller utføre ekstra overvåking:

• ciklosporin
• kolchicin
• dabigatran
• digoksin
• eplerenon
• flekainid
• fenytoin
• statiner for å senke kolesterolet, for eksempel atorvastatin, lovastatin, simvastatin (dersom du bruker simvastatin samt amiodaron din daglige dose av simvastatin bør ikke være høyere enn 20 mg).

Den anti-blod-clotting effekten av antikoagulantia som warfarin eller phenindione kan økes med amiodaron. Av denne grunn kan hvis du tar en antikoagulerende legen ønsker å undersøke blodet-levringstid (INR) når du starter eller stopper behandlingen med amiodaron, og hvis amiodaron dose er endret.

Proteasehemmere for HIV-infeksjon, som saquinavir, ritonavir, nelfinavir eller fosamprenavir, kan øke mengden av amiodaron i blodet og kan derfor øke sjansen for sine bivirkninger.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Amiodaron tabletter og injeksjon er også tilgjengelig som generisk medisin, dvs. uten et merkenavn.