Cordarone X tabletter (amiodaron)

Hvordan virker det?

Cordarone X tabletter inneholder den aktive ingrediensen amiodaron, som er en type legemidler som antiaryt. (NB. Amiodaron tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Amiodaron brukes til å kontrollere unormale hjerteslag.

Den hjertets pumpefunksjon styres av elektriske signaler som passerer gjennom hjertemuskelen. De elektriske signalene føre de to parene av hjertekamrene (venstre og høyre atrium og ventrikkel) til kontrakt på en vanlig måte som produserer hjerteslag. Dersom den elektriske aktiviteten i hjertet er forstyrret av noen grunn, kan uregelmessig hjerterytme (arytmier) av forskjellige typer resultere. Disse kan ødlegge pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjonen rundt i kroppen.

Amiodaron fungerer ved å bremse ned de elektriske impulsene i hjertet muskelen. Dette bidrar til å regulere og gjenopprette forstyrrelser i hjerterytmen.

Amiodaron brukes til å behandle en rekke forskjellige typer raske, unormal hjerterytme (disse er kjent som takykardi). Det er brukt for alvorlige rytmeforstyrrelser når annen behandling ikke er effektiv eller ikke kan brukes.

Hva brukes det til?

• Raske, unormal hjerterytme (takykardi), inkludert supraventrikulære, nodal og ventrikkeltakykardi, atrieflimmer, atrieflutter og ventrikkelflimmer, når andre legemidler ikke kan brukes.
• Rask, unormal hjerterytme (takykardi) assosiert med Wolff-Parkinson-White syndrom.

Hvordan tar jeg det?

• Amiodaron tabletter kan tas med eller uten mat.
• Dosen skal ta og hvor ofte du skal ta tablettene vil variere fra person til person og i henhold til type arytmi du har. Amiodaron er vanligvis tatt tre ganger om dagen til å begynne med. Etter en uke dette er da vanligvis redusert til to ganger om dagen, så etter en uke til en gang om dagen. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Hvis du glemmer å ta en dose du skal ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose, i så fall bør du hoppe over den glemte dosen og ta neste dose som vanlig. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Du bør unngå å drikke grapefruktjuice og spise grapefrukt mens du tar denne medisinen, som grapefrukt kan øke nivået av dette legemidlet i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Det anbefales at du unngår å drikke store mengder alkohol mens du tar denne medisinen. Dette er fordi drikke alkohol mens du tar denne medisinen kan øke sjansen for at du har problemer med leveren.
• Amiodaron kan forårsake alvorlige bivirkninger som påvirker øyne, hjerte, lunger, lever, skjoldbruskkjertel, hud og perifere nervesystemet. (Se nedenfor.) Fordi disse reaksjonene kan bli forsinket, bør folk på langtidsbehandling overvåkes nøye av legen sin.
• Den elektriske aktiviteten i hjertet ditt bør overvåkes ved hjelp av EKG, og mengden av kalium i blodet ditt sjekket, før du starter behandling med denne medisinen. Ditt hjerte bør kontrolleres regelmessig med EKG thoughout behandling.
• De fleste medisiner som styrer unormal hjerterytme kan også provosere dem i enkelte tilfeller. Av denne grunn har hvis du føler ditt hjerte tilstand ble verre, eller hjerteslagintervallene endringer, blir raskere eller saktere, eller begynner å pund, eller du opplever brystsmerter, kortpustethet eller følelse av å besvime, er det viktig å konsultere legen din med en gang.
• Amiodaron kan føre til at skjoldbruskkjertelen blir overaktiv eller underactive. Du må ha en blodprøve for å sjekke nivåene av thyreoideahormoner i blodet (Tyreoidfunksjonstester) før behandlingsstart, hver sjette måned gjennom hele behandlingen og i flere måneder etter avsluttet behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan påvirke synet ditt. Du kan merke at du blir blendet av frontlysene når du kjører om natten. Du bør ha en synsundersøkelse hvert år mens du tar denne medisinen. Men hvis du får tåkesyn eller redusert syn mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din umiddelbart slik at øynene dine kan kontrolleres.
• Denne medisinen kan gjøre huden mer følsom for sollys. Av denne grunn bør du unngå å utsette huden for sollys eller sunlamps mens du tar denne medisinen, og i flere måneder etter avsluttet behandling. Hvis eksponering for sollys ikke kan unngås, bruk beskyttende tiltak som sol-kremer eller verneklær. Legen din kan forskrive en høy faktor sun-krem.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til betennelse i lungene (lungebetennelse). Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en uforklarlig ikke-produktiv hoste, kortpustethet, tretthet, feber eller vekttap under behandling, slik at din lungefunksjon kan kontrolleres. Dette kan innebære å ha en kiste X-ray.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til leverproblemer. Du bør ha en blodprøve for å måle leverfunksjonen (leverfunksjonsprøve) før behandlingsstart og hver sjette måned under behandling. Fortell legen din hvis du utvikler uforklarlig kløe, gulfarging av huden eller det hvite i øynene (gulsott), uvanlig mørk urin, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer mens du tar denne medisinen, da disse kan være tegn på leverproblemer.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til problemer med de perifere nerver. Av denne grunn bør du fortelle legen din umiddelbart hvis du begynner å bli nummen, svake, prikking eller brennende følelser i noen del av kroppen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Hjertesvikt.
• Personer med alvorlige elektriske ledningsforstyrrelser i hjertet (høy klasse atrioventrikulært blokk, bifascicular eller trifascicular blokk eller sinus node sykdom). Dette legemidlet bør bare brukes i forbindelse med en kunstig pacemaker i disse tilfellene.
• Personer med pacemaker eller implanterbar defibrillator (ICD). Legen din vil kontrollere at enheten fungerer som den skal kort tid etter at du begynner å ta disse tablettene eller om dosen endres.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Mennesker med en langsom hjerterytme forårsaket av pacemaker for hjertet (sinus bradykardi).
• Personer med nedsatt hjertefunksjon forårsaket av problemer med gjennomføring av elektriske impulser som forlater pacemaker for hjertet (sinoatrialt hjerte blokk).
• Folk tar medisiner som kan forårsake en unormal hjerterytme sett på som en "forlenget QT-intervall" på en EKG (legen vil vite, men se slutten på dette faktaark for noen eksempler).
• Personer med en overaktiv eller lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen, eller en historie med problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Folk som er allergisk mot jod.
• Graviditet (unntatt i spesielle tilfeller).
• Amming.
• Cordarone X tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet kan påvirke skjoldbruskkjertelen av et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. Spør legen din for mer informasjon. Hvis du tror du kan være gravid mens du tar dette legemidlet bør du kontakte legen din umiddelbart.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Beskytt huden mot sollys - selv på en lys, men overskyet dag. Ikke bruk solsenger.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det tar lang tid for amiodaron å bli fjernet fra kroppen og interaksjoner med andre legemidler er derfor fortsatt mulig for flere uker eller måneder etter avsluttet behandling.

Det kan være en økt risiko for hjertet gående for langsomt hvis følgende legemidler brukes i kombinasjon med amiodaron:

• beta-blokkere som atenolol, propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil og diltiazem
• digoksin.

Hvis noen av følgende legemidler tas med amiodaron de kan øke risikoen for en unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall". Da dette kan øke risikoen for uregelmessig hjerterytme kalles torsades de pointes, må disse legemidlene ikke tas sammen med amiodaron:

• andre legemidler til behandling av unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks prokainamid, kinidin, disopyramid, sotalol
• visse antidepressiva, f.eks maprotilin, amitriptylin, klomipramin, imipramin
• den antihistaminer astemizol, terfenadin eller mizolastin
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, Riamet, meflokin
• visse antimikrobielle stoffer, f.eks kotrimoksazol, erytromycin klaritromycin, levofloksacin, moxifloxacin, vorikonazol eller pentamidin
• visse antipsykotika, f.eks Amisulpride, tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol, pimozid, Zuclopenthixol, sulpiride
• Arsenikk
• atomoksetin
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• ivabradin
• litium
• tolterodin.

De følgende legemidler er ikke anbefalt for anvendelse i kombinasjon med amiodaron, fordi de kan senke mengden av kalium eller magnesium i blodet, noe som kan øke risikoen for bivirkninger på hjertet;

• kortikosteroider gjennom munnen eller injeksjon, for eksempel prednisolon
• diuretika slik som furosemid, bendroflumethiazide, acetazolamid
• intravenøs amphotericin
• sentralstimulerende avføringsmidler, f.eks Senna
• tetracosactid
• teofyllin.

Amiodaron kan øke blod nivåer av følgende legemidler. Hvis du tar en av disse i kombinasjon med amiodaron legen må kanskje forskrive en lavere dose og / eller utføre ekstra overvåking:

• ciklosporin
• kolchicin
• dabigatran
• digoksin
• eplerenon
• flekainid
• fenytoin
• statiner for å senke kolesterolet, for eksempel atorvastatin, lovastatin, simvastatin (dersom du bruker simvastatin samt amiodaron din daglige dose av simvastatin bør ikke være høyere enn 20 mg).

Den anti-blod-clotting effekten av antikoagulantia som warfarin eller phenindione kan økes med amiodaron. Av denne grunn kan hvis du tar en antikoagulerende legen ønsker å undersøke blodet-levringstid (INR) når du starter eller stopper behandlingen med amiodaron, og hvis amiodaron dose er endret.

Proteasehemmere for HIV-infeksjon, som saquinavir, ritonavir, nelfinavir eller fosamprenavir, kan øke mengden av amiodaron i blodet og kan derfor øke sjansen for sine bivirkninger.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Amiodaron tabletter og injeksjon er også tilgjengelig som generisk medisin, dvs. uten et merkenavn.