Micardis (telmisartan)

Hvordan virker det?

Micardis tabletter inneholder den aktive ingrediensen telmisartan, som er en type legemidler som en angiotensin II-reseptorantagonist. Det fungerer ved å hindre virkningen av et hormon i legemet kalt angiotensin II.

Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. For det første fører det til de perifere blodårene til, og for det andre, det stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Telmisartan blokkerer de reseptorene som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette er den viktigste mekanismen som trykket i blodårene senkes.

Blokkere effektene av angiotensin II reduserer også effekten av aldosteron på nyrer. Resultatet av dette er en økning i mengden av væske fjernes fra blodet gjennom nyrene. Dette reduserer mengden av væske i blodårene, noe som også reduserer motstand og trykket i blodårene.

Den kombinerte totale effekt av disse endringene er å senke blodtrykket.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).
• Redusere risikoen for hjerteinfarkt eller slag hos personer med en historie med koronar hjertesykdom, tidligere slag eller type 2 diabetes som har forårsaket skade på noen organer.

Advarsel!

• Blodtrykk medisiner som dette kan av og til forårsake døsighet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Du bør være ekstra varsom hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen, da det kan forsterke den blodtrykkssenkende effekt og kan gjøre deg svimmel eller svak.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av kalium og kreatinin i blodet mens du tar denne medisinen.
• Denne medisinen kan være mindre effektiv på å senke blodtrykket hos mennesker av afro-karibisk avstamning.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med et lavt volum av væske eller salt i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav salt diett, dialyse, diaré, brekninger, dehydrering.
• Mild til moderat nedsatt leverfunksjon.
• Nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom.
• Personer med en innsnevring i den ene eller begge av arteriene som tilfører blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Personer med innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).
• Hjerte ventil sykdom (mitralklaffstenose).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Alvorlig hjertesvikt.
• Hjerte sykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom, f.eks angina).
• Personer med høye nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Diabetes.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Blokkering av galle duct (galleobstruksjon).
• Graviditet.
• Amming.
• Micardis tabletter inneholder sorbitol og er ikke egnet for personer med en arvelig intoleranse til fruktose i kosten.
• Sikkerheten av dette legemidlet er ikke fastslått hos barn og ungdom under 18 år. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.
• Personer med høyt blodtrykk på grunn av høye nivåer av hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme) vanligvis ikke svare på denne type blodtrykkssenkende medisin, og det er ikke anbefalt for disse menneskene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, spesielt den andre og tredje trimester, da det kan være skadelig for fosteret. Hvis du blir gravid under behandlingen, eller ønsker å prøve for en baby, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din. Dersom det er hensiktsmessig, kan legen forskrive en annen blodtrykksmedisin som er trygt å ta under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke bør brukes under amming. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen andre legemidler under behandling med dette slik at de kan sørge for at kombinasjonen er trygg.

Telmisartan har en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, spesielt når du står opp. Dette kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere.

Hvis du tar en vanndrivende medisin, kan legen redusere dosen eller be deg om å slutte å ta det for et par dager før du starter telmisartan. Dette er for å forhindre at blodtrykket ditt fra å falle for lavt. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks indometacin, aspirin, diklofenak, ibuprofen) kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av telmisartan, og kan øke risikoen for en nedgang i nyrefunksjonen. Du bør unngå å ta denne typen smertestillende mindre anbefalt av legen din.

Det kan være en risiko for forhøyede nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) hvis noen av følgende legemidler tas i kombinasjon med telmisartan. Hvis du tar noen av disse med denne medisinen, bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet ditt:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril, kaptopril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• drospirenon
• epoetin (dette kan også motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av telmisartan)
• heparin
• NSAIDs, f.eks indometacin, aspirin, diklofenak, ibuprofen
• kalium som inneholder kalium (f.eks Lo-Salt)
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• kaliumsparende diuretika, f.eks spironolakton, triamteren, amilorid
• kaliumtilskudd
• takrolimus.

Telmisartan kan øke blod nivåer av følgende legemidler. Hvis du tar noen av disse legemidlene i kombinasjon med telmisartan kan legen må overvåke deres blod nivåer for å sørge for at de ikke stiger for høyt:

• digoksin
• litium.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder telmisartan som eneste aktive bestanddel.

MicardisPlus inneholder telmisartan i kombinasjon med vanndrivende hydroklortiazid.