Torem (torasemide)

Hvordan virker det?

Torem tabletter inneholder den aktive ingrediensen torasemid, som er en type legemidler som en løkke diuretikum. Torasemide er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Diuretika er noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin.

Loopdiuretika virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, blir vann trukket sammen. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Torasemide brukes til å behandle tilstander der overflødig væske har blitt beholdt i kroppen (ødem). For eksempel, i hjertesvikt, er pumpemekanismen av hjertet mindre effektiv. Dette kan føre til væske til å bygge opp i ankler og i lungene (lungeødem), noe som gjør det vanskelig å puste. Torasemid hjelper kroppen for å fjerne dette overskytende væske. Fjerning av væske fra blodkar synker også trykket i blodårene. Dette gjør det lettere for et svakt hjerte for å pumpe blodet rundt i kroppen. Torasemide er derfor brukt til å lindre symptomene på hjertesvikt.

Torasemid brukes også til å fjerne overskudd av væske som kan samle seg i mennesker med levercirrhose. Denne væsken kan hope seg opp i magen eller i bena (perifere ødemer).

Problemer med blodsirkulasjonen i bena kan også føre til væskeopphopning og hevelse i ankler eller leggene, og dette kan også behandles med torasemide.

Ved høyere doser mengden vann trekkes fra blod i urinen er mye større, således torasemid kan også brukes når det er redusert produksjon av urin hos mennesker med nyresvikt.

Som torasemid, minsker trykket i blodårene, er det også kan brukes til behandling av høyt blodtrykk, vanligvis i mennesker er resistente overfor andre blodtrykkssenkende legemidler.

Hva brukes det til?

• Fjerne overflødig væske (ødem) fra kroppen, på grunn av forhold som hjertesvikt, levercirrhose eller nyresvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hvordan tar jeg det?

• Torasemide tabletter tas en gang om dagen. Foreskrevet dose avhenger av hvilken tilstand som blir behandlet. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet. Av denne grunn, anbefales det at du tar denne medisinen i morgen. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.
• Tablettene bør svelges med et glass vann. De kan tas med eller uten mat.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt. Hvis du tar torasemide langsiktig da nivåene av urinsyre, glukose, kreatin og lipider i dine Bloods også må overvåkes regelmessig.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: hodepine, svimmelhet, tørste, sløvhet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, tap av matlyst, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast. Legen din kan være nødvendig å redusere dosen av denne medisinen hvis nivået av væske eller salter som natrium eller kalium i kroppen din har falt for lavt.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har problemer med vannlating (urinretensjon).
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Diabetes.
• Gikt.
• Personer med et høyt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi).

Skal ikke brukes i

• Folk som ikke produserer urin.
• Personer med et lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi), for eksempel på grunn av dehydrering, alvorlig oppkast eller blødning.
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med et lavt nivå av kalium i blodet (hypokalemi).
• Personer med et lavt nivå av natrium i blodet (hyponatremi).
• Personer med nyresvikt som har blitt forårsaket av et stoff eller medisin.
• Personer med reduserte nivåer av bevissthet eller som er bevisstløs på grunn av leversvikt.
• Folk som er allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.
• Torem tabletter inneholder laktose og kan være uegnet for personer med laktoseintoleranse, glukose / galaktose malabsorpsjon eller en genetisk lidelse som fører til opphopning av galaktose i blodet (galaktosemi).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Produsenten sier at det ikke bør brukes til å behandle kvinner som er gravide. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke bør brukes under amming. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Tørr munn.
• Reduserte nivåer av kalium, natrium, magnesium eller kalsium i blodet (se advarsel ovenfor for symptomer å se etter).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Svimmelhet.
• Trøtthet.
• Økt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi), som kan forårsake nyreproblemer eller gikt.
• Økt nivået av glukose i blodet (hyperglykemi).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol og triglyserider i blodet.
• Urinretensjon hos personer som allerede har problemer med vannlating, for eksempel menn med en forstørret prostata.
• Hørselsproblemer.
• Ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Synsforstyrrelser.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Nedgang i de normale antall blodceller i blodet.
• Hudreaksjoner som utslett, kløe, fotosensitivitet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Hvis du er grunn til å starte behandling med en ACE-hemmer, angiotensin-II reseptor antagonist, eller alfa-blokkere, kan legen din stoppe behandlingen med torasemide eller redusere dosen for et par dager på forhånd, for å unngå at blodtrykket faller for lav med første dose av den nye medisinen.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• visse antibiotika, f.eks aminoglykosider som gentamicin eller cefalosporiner som Cefalexin
• andre diuretika
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin, diklofenak, ibuprofen
• platinaforbindelser, f.eks cisplatin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på ørene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• aminoglykosidantibiotika som gentamicin
• platinaforbindelser, f.eks cisplatin
• vancomycin.

Torasemide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, slik som bendroflumetiazid
• overdreven bruk av avføringsmidler
• reboksetin
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Torasemid kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium. Folk tar litium sammen med torasemide bør ha nivået av litium i blodet nøye overvåket.

Torasemide kan øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter. Blodsukkernivået bør overvåkes.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende og vanndrivende effekten av torasemide:

• kortikosteroider som hydrokortison, prednisolon
• østrogener slik som de i den kombinerte pille
• NSAIDs som indometacin, diklofenak, ibuprofen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Torasemide tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.