Hva er Lyme sykdom?
Lyme sykdom (også kjent som borrelia) er forårsaket av en infeksjon videreført av et flåttbitt. Flåtten (vist ovenfor) begraver ofte hodet inn i huden.
Lyme sykdom er en infeksjon som starter med et flåttbitt.
Sykdommen har en rekke symptomer, inkludert endringer som påvirker huden, hjerte, ledd og nervesystem.
Det er også kjent som borrelia eller borreliose.
I Europa ble det nesten 1000 tilfeller bekreftet i laboratoriet i 2011, selv om eksperter mener at to eller tre ganger dette tallet sannsynligvis oppstå.
Hva som forårsaker Lyme sykdom?
Lyme sykdom er forårsaket av en infeksjon med en mikroorganisme kalt Borrelia burgdorferi.
Denne bakterien overføres ved et bitt fra tre kryss (eller hardt funksjonsfriske hake), en liten blod-suger parasitt som normalt lever på hjort, mus og andre pattedyr, samt fugler som fasaner og Majority.
Veden tick finnes i mange landlige områder, særlig i skog der hjort er vanlige, og i heier. Som en person går gjennom landskapet og børster mot planter eller gress, kan en hake knytte til dem og bosette seg hvor som helst på kroppen, men foretrekker varme, fuktige og mørke steder som skrittet eller armhulene.
Når flåtten har funnet et passende sted på kroppen, stikker det sin probe inn gjennom huden til å trekke opp blod, utsette verten til risikoen for infeksjon.
Ikke alle flått bære bakteriene, men hvis de gjør det, bakterier kan bli injisert inn i menneskekroppen under blodsugende prosessen.
Hvordan føles lyme sykdom ut?
Bare se en hake et sted på kroppen din betyr ikke at du har kontrakt Lyme sykdom.
Dessverre vet ikke alle når de har blitt bitt, som flått kan være svært liten, så ta kontakt med fastlegen din hvis du registrerer følgende symptomer.
Symptomene på Lyme sykdom er vanligvis delt inn i tre stadier - tidlig, mid-scenen og sent stadium sykdom.
Tidlig sykdom
- En rød flekk rundt plasseringen av haken er bitt, som kan dukke opp som helst fra noen få dager etter bitt til 4 uker senere.
- Stedet vil gradvis vokse seg større over en periode på dager og uker, ofte med et blekt område i midten. Dette symptomet kalles erythema migrans, og det kan utvides til 30 cm i diameter. Det er det eneste symptom på Lyme sykdom i ca 1/3rd av tilfellene.
- Erythema migrans kan også vises på andre steder på kroppen der flåtten ikke har bitt. Noen mennesker får mange røde flekker.
- Noen pasienter med Lyme sykdom føler at de har fanget influensa med symptomer som:
Noen pasienter med Lyme sykdom føler at de har fanget influensa - symptomene kan være:
Midt-scenen og sent stadium sykdommen
Hvis Lyme sykdommen ikke behandles med antibiotika, kan komplikasjoner vises etter noen uker eller måneder (midten stadium Lyme sykdom) eller år senere (sent stadium Lyme sykdom). Disse er beskrevet i neste avsnitt.
Komplikasjoner av Lyme sykdom
Betennelse i leddene eller lyme leddgikt
Denne tilstanden kan presentere seg i ukene eller, sjelden, år etter bittet, men det er sjelden i Europa (selv om det er den vanligste komplikasjonen i Nord-Europa og Nord-Europa). Den betennelse i leddene fører til smerte og hevelse.
Ofte er bare ett ledd betent og i sjeldne tilfeller mer enn tre. Den mest berørt felles er kneet etterfulgt av skulder, albue, fot og hofte. Den har symptomer som ligner leddgikt.
Når behandlet, vil hevelsen gå bort i ca 1-4 uker, men det kan komme tilbake i senere måneder eller år.
Acrodermatitis chronica atrophicans
Dette er en tilstand som ofte utvikler seg hos eldre kvinner. Flere år kan passere fra flåttbitt til utviklingen av dette fenomenet.
Symptomene vanligvis innebære endringer i huden rundt flåttbitt, for eksempel:
- hevelse
- blålig eller rødlig misfarging av huden.
Neuro borrelia
Dette er den vanligste komplikasjonen av Lyme sykdom i Europa.
Om lag 15 prosent av personer med Lyme sykdom utvikler problemer med nervesystemet, eller såkalte nevro borrelia, mellom ett og fem uker etter flåttbitt.
Det sentrale nervesystemet er rammet, og symptomene som resultat kan være svært blandet og ikke spesifikke.
- Symptomene begynner ofte med ryggsmerter, typisk mellom skulderbladene og i nakken som en skiveprolaps. Smertene forverres om natten.
- Forvrengte følelser rundt delen av bittet. Nervene bli nummen, spesielt i ansiktet. Dette kan oppstå når som helst opp til fire uker etter at smertene begynte.
- En facialisparese med svakhet i musklene på en eller begge sider av ansiktet kan utvikle seg.
- Noen ganger nevro borrelia kan presentere som hjernehinnebetennelse, med feber, hodepine og stivhet i nakken.
- I svært sjeldne tilfeller kan sykdommen bli kronisk, med en langsomt voksende ødeleggelse av nervesystemet, lammende, delvis nedsatt hørsel, depresjon og utvikling av demens.
- Neuro borrelia krever umiddelbar behandling, vanligvis med en innleggelse på sykehus.
Effekter på hjertet
Lyme sykdom kan gi:
- betennelse i hjertemuskelen vev, sammen med arytmi
- hjertesvikt kan utvikle seg i alvorlige tilfeller.
Hvordan stiller legen diagnosen?
En diagnose av Lyme sykdom er mer sannsynlig hvis pasienten husker et flåttbitt og presenterer legen med erythema migrans utslett.
Men mange mennesker ikke legger merke enten hake eller utslett, og diagnosen kan ikke være høyt på legens liste som symptomer er svært generelle.
For å gjøre en fastere diagnose legen kan ta en blodprøve for å bestemme om pasienten har reagert til bakterier og utviklet et antistoff i blodet.
Antistoffer kan vanligvis finnes mellom to og fire uker etter å pådra seg sykdommen, men noen ganger antistoffene ikke vises i opptil åtte uker.
Dette betyr at mennesker kan ha Lyme sykdom selv om antistoffer er ikke tilstede i de tidlige faser, så gjentar testene kan være nødvendig for å detektere det diagnostiske antistoff respons.
På den annen side, gjør en positiv antistoff-test ikke nødvendigvis at Borrelia har nylig blitt sammentrukket.
Antistoffene kan bli funnet i blodet flere år etter en infeksjon er over. Dessverre er antistoff-test ikke er en meget effektiv diagnostisk verktøy: falske positive resultater er vanlige.
Hvis legen mistenker neuro borrelia så sykehusinnleggelse er nødvendig for tester på væsker fra spinalkanalen. Dette er for å avgjøre om Lyme sykdom har kommet inn i nervesystemet.
I tilfeller av kronisk nevro borrelia behandling kan inkludere en CT scan av nervesystemet.
Mulig videreutvikling
Med umiddelbar og adekvat behandling med antibiotika den erythema migrans utslett vil ofte forsvinne i løpet av to uker.
Selv uten behandling vil de fleste tilfeller av erythema migrans gå bort uten å forlate varige effekter. Men behandling reduserer risikoen for senere symptomer i nervesystemet og ledd.
Hvis nervesystemet, ledd eller hjertet blir berørt, kan to til tre år passerer før symptomene forsvinne.
I sjeldne tilfeller en kronisk sykdom med permanente symptomer kan utvikle seg. Dette kan skje flere år etter flåttbitt.
Noen mennesker utvikler en post-infeksjon type syndrom snarere som kronisk utmattelsessyndrom eller fibromyalgi, noen ganger kalt "post-Lyme syndrom".
Medisinsk behandling
I de tidlige stadiene (erythema migrans) oral antibiotikabehandling kan være tilstrekkelig.
Hvis det er andre symptomer, vil legen ordne innleggelse for videre etterforskning og eventuell videre behandling med antibiotika.
Antibiotika som brukes mot Lyme sykdom inkluderer:
- oral doxycycline (f.eks Vibramycin) (unntatt hos barn), amoxicillin (f.eks Amoxil) eller cephalosporin antibiotika er de vanlige første valg
- når antibiotika ved injeksjon blir gitt, så benzylpenicillin (f.eks Crystapen), cefotaksim (Claforan) og ceftriakson (Rocephin) er de vanlige valgene
- ingen spesiell valg og metode er overlegen en annen - vedtaket er gjort av den smittsomme sykdommen spesialist og er avhengig av individuelle omstendigheter.
Forebygging
Det er viktig å iverksette tiltak for å hindre Lyme sykdom, spesielt når du er ute på landsbygda som det kan forårsake betydelige problemer.
- Bære bukser gjemt i støvler og lange ermer klær, spesielt i områder der Lyme sykdom er spesielt kjent for å oppstå (for eksempel Exmoor, New Forest, Lake District og Yorkshire Moors).
- Bruk Myggmidler.
- Alltid sjekke dere selv og deres barn (og hunden!) For noen tegn til flått etter å gå ut en tur.
- Fjern eventuelle flått funnet svært nøye, trekker stadig bruker pinsett eller en bomullstråd.
- Det er foreløpig ingen vaksine tilgjengelig mot Lyme sykdom.
Andre mennesker også lese:
Flått: hvordan du fjerner flåtten.
Meningitt: hva er symptomene på hjernehinnebetennelse?
Hodepine: når bør du oppsøke lege?
Bakterien: hvordan er infeksjoner med virus og bakterier spres?