Hva er Fibromyalgi?
Så mange som tre prosent av befolkningen har fibromyalgi, med 10 ganger flere kvinner rammet enn menn.
Fibromyalgi (tidligere kalt fibrositis) er en vanlig 'revmatisk' lidelse - hvor klager oppstå fra muskler, sener og leddbånd i stedet for leddene.
Selv om vev som er involvert ikke lider langvarig skade, kan symptomene fortsette i måneder eller år.
Hva som forårsaker fibromyalgi?
Årsaken er ukjent. Forskning indikerer at det er forstyrrelse av dyp søvn hos personer med fibromyalgi og en spesiell test ser på hjernebølgene kalles en electroencephalogram (EEG) kan oppdage disse endringene.
Folk kan utvikle fibromyalgi hvis deres søvn er forstyrret gjentatte ganger. Derfor noe som fører til søvnproblemer kan føre til det, for eksempel mennesker med leddgikt kan utvikle fibromyalgi fordi smerte og stress av det opprinnelige tilstanden kan ha forstyrret søvnen mønster (dette kalles sekundær fibromyalgi).
Følelsesmessige forstyrrelser og depresjon kan også føre til fibromyalgi.
Hos noen pasienter utbruddet av fibromyalgi kan spores tilbake til en nylig traume eller ulykke. Dette kalles reaktive fibromyalgi.
Problemet med fibromyalgi er at når de klager starte, kan den vedvarende søvnforstyrrelser resultere i en ond sirkel av smerte og nød. Dette kan føre videre til depresjon.
Forskning viser at fibromyalgi kan være knyttet til en mangel på veksthormon produksjonen av hjernen eller mangel på mosjon.
Hvem er i faresonen?
Så mange som tre prosent av befolkningen har fibromyalgi, med 10 ganger flere kvinner rammet enn menn.
Fibromyalgi har noen likhetstrekk med kronisk utmattelse (post viral) syndrom eller ME (myalgisk encefalopati). Imidlertid, i motsetning til fibromyalgi lider kan de med ME har hatt en foregående virusinfeksjon.
ME-pasienter føler mindre smerte, men er mer sliten og sløv.
Hva er symptomene på Fibromyalgi?
Verkende kan påvirke nesten alle av kroppen og noen ganger være ille nok til å påvirke din personlige liv.
De såre punkter over hele kroppen er merkbar i bestemte områder, for eksempel på yttersiden av albuer, toppen av skuldrene, øvre del av fronten på brystet, innsiden av knærne, etc.
For en definitiv diagnose gjøres mange eksperter si at det bør være minst åtte ømme steder stede på kroppen.
Personer som lider av fibromyalgi kan se godt til tross for følelsen elendig. Pasientene føler seg ofte verre når de våkner, som om de har sovet dårlig, men kanskje ikke bedre etter hvert som dagen går.
Tretthet kan også svinge. Pasienter kan mangle utholdenhet gjør det vanskelig for noen å gjøre en full dags arbeid, husarbeid eller til og med shopping.
Andre symptomer inkluderer en følelse av dårlig sirkulasjon eller en tilsynelatende følelse av hevelse i hender og føtter - selv om dette ikke skjer faktisk.
Prikking og nummenhet i fingre og tær med en følelse av rastløshet i bena, særlig om natten, kan også forekomme.
Pasientene føler seg ofte irritabel, ned eller weepy. De kan lide av hodepine, dårlig konsentrasjon eller mangel på minne, irritabel tarm syndrom (løs bevegelser, kramper, oppblåsthet) eller blæreproblemer (må urinere ofte).
Kvinner kan også lider smertefulle perioder.
Hvordan kan fibromyalgi bli diagnostisert?
Det finnes ingen enkelt test, for eksempel en blodprøve eller røntgen, for å hjelpe i diagnosen.
Legen kan få mistanke om tilstanden fra symptomene i fravær av strukturell skade, betennelse eller hevelse i leddene.
Tilstedeværelsen av ømme områder på kroppen sammen med en historie med ugrunnet tretthet og søvnforstyrrelser kan hjelpe legen å stille diagnosen.
De som grenser på kronisk utmattelsessyndrom eller ME kan av og til vise tegn til nyere eller tidligere infeksjon fra blodprøver, for eksempel kjertel feber eller annen virusinfeksjon.
Leger vanligvis be om flere blodprøver eller røntgen for å utelukke andre mulige årsaker som kan noen ganger ser ut som fibromyalgi, f.eks skjoldbrusk lidelse.
Hva annet kan det være?
Følgende forhold noen ganger føre til fibromyalgi-lignende klager og må utelukkes ved hjelp av røntgen, fysisk undersøkelse og laboratorieprøver.
- Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen.
- Polymyalgia, en inflammatorisk tilstand som rammer hovedsakelig de over 55 år. Disse pasientene, i motsetning til fibromyalgi pasienter, har en forhøyet ESR (senkning) på blodprøver.
- Pasienter med en immun lidelse som kalles Sjøgrens syndrom er ofte sliten med utbredte smerter og plager, og kan derfor forveksles med fibromyalgi. Men disse pasientene også lider av tørre, sandete øyne eller tørr munn og kjertel hevelse. Blodprøver vil hjelpe bekrefte Sjøgrens syndrom hos disse personene.
- Som Sjøgrens syndrom, andre forhold - for eksempel revmatoid artritt eller lupus - kan i utgangspunktet se ut som fibromyalgi. Men etter noen måneder den egentlige årsaken blir mer åpenbar og tester kan da hjelpe diagnose og utelukke fibromyalgi.
Hvordan utvikle det?
Av og til legger tilstanden ned etter måneder eller år, men det vanligvis fortsetter lang sikt.
Personer med fibromyalgi kan være trygg på at det ikke vil føre til noen varig ledd eller bein skader eller varig fysisk funksjonshemming. De er på ingen større risiko for å utvikle noen form for leddgikt senere i livet.
Hvilken behandling er tilgjengelig?
Mens det er ingen kur, kan mye gjøres for å bedre symptomene - spesielt med hjelp av pasientens familie og fastlegen.
Smertestillende av ulike typer, som starter av med enkle de som paracetamol (f.eks Panadol) kan være nyttig. Sterkere seg som inneholder kodein bør bare brukes når enkle smertestillende har hatt en rettferdig rettssak og viste seg ineffektiv.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ( NSAIDs ), som ibuprofen (f.eks Nurofen), kan være nyttig - men de er best brukes bare når enkle smertestillende mislykkes fordi disse medisinene kan ofte føre til bivirkninger, som for eksempel magesår eller andre problemer.
Når ett eller to områder er spesielt sår - som utsiden av albuer, side av hoften eller skulder - en lokal bedøvelse injeksjon blandet med kortikosteroider kan være nyttig.
En splint eller nakke krage bør bare brukes i korte perioder for å få fritak - langvarig bruk frarådes, da dette kan føre til stivhet og muskelsvakhet.
Søvnforstyrrelser er et stort problem, men sovetabletter er best unngås fordi de er vane forming.
Antidepressiva kan være effektive, selv om personen ikke er virkelig deprimert, ved å forbedre søvn og bryte den onde sirkelen av søvnforstyrrelser og smerte.
Amitriptylin og fluoksetin (Prozac) er to ofte foreskrevet antidepressiva i fibromyalgi. De trenger ikke hjelp umiddelbart, og det tar minst to eller tre måneder for å avgjøre om de er gunstig.
Amitriptylin må man starte med en lav dose og langsomt bygges opp til ønsket nivå.
Mer nylig, medisiner som duloksetin og pregabalin er blitt funnet å være fordelaktig, mens andre har sviktet. Forsøk har også vist at det er reell forbedring fra kognitiv atferdsterapi (CBT).
Gode råd
De fleste lærer å takle Fibromyalgi.
- Pasientene blir ofte oppfordret til å gjøre vanlige aerobic øvelser eller svømming til bedre fysisk form. Avslapping og regelmessige øvelser vil hjelpe ved å gjøre søvnmønsteret mer normal. Rutinemessig deltakelse på fysioterapi avdelingen er unødvendig, men første råd fra en fysioterapeut er nyttig i å avgjøre hvilke øvelser du skal gjøre.
- Pasienter bør unngå visse medisiner som kan påvirke noen av kroppens systemer. Disse inkluderer nasal decongestants, overskytende alkohol, te eller kaffe, særlig sent på kvelden.
- Stress, spise sunt og prøver å opprettholde en ideell vekt er også gunstig. En spesiell diett er ikke nødvendig.
- Foreskrevne medisiner bør fortsette å bli tatt. Hvis dette har uakseptable bivirkninger, bør de diskuteres med en lege.
- Let familiemedlemmer vet av tilstanden, slik at de kan gi støtte om nødvendig.
Hva kan legen gjøre?
Fastlegen din kan gi støtte og råd.
Komplementære behandlinger, inkludert akupunktur og osteopati i særdeleshet, kan være nyttig og fastlegen din kan være i stand til å veilede deg i ditt valg av komplementære utøveren.
Hva er utsiktene for fibromyalgi pasienter?
Selv om et lite antall pasienter har kortvarige klager, kan de fleste fortsette å lide av symptomer i måneder eller år.
Men de fleste pasientene lære å kontrollere deres tilstand. Litt hjelp kan søkes fra andre lider og støtte grupper.
Ytterligere informasjon
Fibromyalgi Association Storbritannia.